新式顶侧结合指分法腹膜外剖宫产术102例分析

10 2例改良法腹膜外剖宫产与 12 2例腹膜内剖宫产进行回顾性对比分析手术时间、出血量、手术损伤和产后恢复情况等。结果 :新式手术后排气时间是 14± 5h ,显著短于腹膜内 (2 1± 8h ,P <0 .0 1) ,且术后切口疼痛轻 ,感染明显减少。认为新式腹膜外剖宫产具有简捷、创伤小、副损伤少、术后进食早、胃肠道功能恢复快、术后病率低、切口疼痛轻、远期无肠道粘连等优点。

顶侧结合法腹膜外剖宫产术的改进

目的:探讨改进顶侧结合法腹膜外剖宫产术的可行性。方法:对120例腹膜外剖宫产者,按顶侧结合法步骤暴露脐中韧带后,不剪断,仅从其右侧分离下推膀胱,显露腹膜返折下方的子宫下段,然后剖宫取胎。与120例顶侧结合法腹膜外剖宫产术进行对比观察。结果:改进后顶侧结合法腹膜外剖宫产120例全部完成手术,切皮至胎儿娩出时间为4·56±0·6min,比对照组的8·43±1·51min明显缩短(P<0·01);改进后膀胱损伤1例,一过性血尿6例,腹膜破裂4例,与对照组膀胱损伤2例,一过性血尿10例,腹膜破裂10例比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论:改进后的顶侧结合法腹膜外剖宫产术组织损伤小、时间短、副作用少,对患者更有利,安全可行。

顶侧结合法腹膜外剖宫产的临床应用

目的:对比分析顶侧结合法腹膜外剖宫产与子宫下段剖宫产的优缺点,证实顶侧结合法腹膜外剖宫产术的安全可行性。方法:本院2002年12月～2006年6月行顶侧结合法腹膜外剖宫产的产妇70例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇60例进行比较,对比观察两组手术效果及手术并发症。结果:两组剖宫产术式手术总时间有显著性差异(P<0.05),切皮至胎儿娩出时间无显著差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况及术后病率有显著性差异(P<0.05),新生儿Apgar评分及术中出血量无显著性差异(P>0.05)。结论:顶侧结合法腹膜外剖宫产术组织损伤小,时间短,副作用少,术后胃肠功能恢复快,在提倡微创手术的今天,除非有探查盆、腹腔的要求,采用这种腹膜外剖宫产术还是安全可行的。