经眉切口眶顶入路显微手术切除垂体瘤

目的 介绍经眉切口眶顶入路切除垂体瘤的技术和经验。 方法 9例病人采用经眉切口眶顶入路切除。 结果 全切肿瘤8例，次全切除肿瘤1例。 术后病人症状缓解，恢复正常生活工作。 结论 采用经眉切口眶顶入路可以提供足够的手术空间显露鞍区占位病变，减少术中脑压板的使用，避免了对脑组织的压迫。手术创伤小，病人恢复快。

顶入式与侧入式搅拌槽内混合特性的比较

应用计算流体动力学方法(CFD)对顶入式与侧入式搅拌槽内的流型特征、混合过程进行了数值模拟。计算采用标准k-ε湍流模型、多重参考系法和滑移网格法研究了2种形式搅拌槽的混合效率,分析了不同槽高径比H/T及桨型对侧入式搅拌槽混合性能的影响,并使用文献数据与碘一硫代硫酸钠褪色法对模拟进行了验证。结果表明:四斜叶开启涡轮桨(PBTD45)运行下顶入式与侧入式搅拌槽内主体循环均是轴向循环流;在H/T=1的搅拌槽中相同功耗情况下,顶入式搅拌的混合效率比侧入式搅拌的高,混合时间减少了约28.2%;侧入式搅拌在较低H/T比的搅拌槽内的混合效率较高,当H/T=0.6左右时侧入式搅拌的混合效率与顶入式(H/T=1)接近。PBTD6030桨与FE-4桨较适合侧入式搅拌槽中的混合操作。

疝囊顶入路腹股沟区腹水疝腹膜前无张力修补术的临床应用

目的 探讨疝囊顶入路对腹股沟区腹水疝腹膜前无张力修补术的临床应用价值。方法 对2010年1月～ 2013年11月收治的7例腹股沟区腹水疝的病例应用疝囊顶入路腹膜前无张力修补术进行腹膜前疝无张力修补。术中放置腹腔引流管和切口下负压吸引装置。结果 所有病例术中及术后腹腔积液均得以有效控制,手术全部顺利完成,平均手术时间60min,术后无明显并发症发生,包括阴囊血肿、疝复发、修补区膨出、严重疼痛等。结论 疝囊顶入路腹膜前疝无张力修补术由于保持了腹横筋膜的完整性,所以能有效的治疗腹股沟区腹水疝,是治疗腹股沟区腹水疝的一种新的可靠选择。

保留上颌窦假性囊肿穿牙槽嵴顶入路上颌窦底提升的临床研究

目的:评估在保留上颌窦假性囊肿的条件下,进行穿牙槽嵴顶入路的上颌窦底提升的临床效果。方法:14例患者接受保留上颌窦假性囊肿的穿牙槽嵴顶入路上颌窦底提升术,同期植入种植体,共植入15枚种植体。分别在术前、术后即刻和术后1年拍摄CBCT,测量植骨区骨量变化及上颌窦假性囊肿变化。结果:全部手术中无囊肿破裂和上颌窦黏膜穿孔,愈合期种植体骨结合良好,随访期无种植体脱落。术前上颌窦底剩余骨高度为(6.85±1.07)mm.术中提升高度为(6.93±2.07)mm。术后窦底提升高度(GBH)为(13.88±1.87)mm、1年后骨愈合后窦嵴距(GSH-1)(12.76±2.03)mm。随访期内,囊肿增大3例,基本不变3例,减小5例,消失3例。结论:上颌窦底提升术的同时保留上颌窦假性囊肿可获得较满意疗效。

顶入隧道式腹膜外剖宫产术的临床应用

为寻找一种简单、安全的腹膜外剖宫产术式、扩大腹膜外剖宫产术的适应症.减少并发症.进一步提高剖宫产质量,对顶入式腹膜外剖宫产术进行了改进。术中于膀胱顶与腹膜交界之中点。垂直向下钝性分离膀胱至腹膜反折1.5～2.0cm.形成长5～6cm的隧道.经隧道内潜行分离膀胱与子宫下段,切开子宫取出胎儿(下称顶入隧道式腹膜外剖宫产术)。经与同期腹膜内(子宫下段)剖宫产术250例比较.胎儿娩出时间、术中出血量、胎儿Apgar评分均无显著差异.两组总手术时间比较,P<0.05。认为该术式简单、安全.并发症少.初学者易掌握,凡具有剖宫产指征者均可应用。

用顶入法修建地道桥的“术语”浅释

用顶入法修建地道桥的“术语”浅释冯生华（天津市政工程设计研究院）在运营车次频繁的铁路线下面，用顶入法修建地道桥的工程几乎长年不断，据不完全统计，已达近千座。其顶进技术也不断改进，为促进此项施工技术的发展，笔者将有关＂术语＂作一浅释，请读者不吝指正。各...

大型箱涵顶入施工技术

系统介绍了国内大型箱涵顶入施工中较为先进的施工工艺和施工理论 ,并对大型箱涵顶入施工中的主要技术环节做了说明。

顶入式箱形桥预制箱身长度的合理确定

箱身预制是葙形桥工程中重要的工序之一。箱身预制长度主要取决于箱形桥的混凝土水化热、干缩和环境温差三大主要因素。对于混凝土标号相同的箱身,其预制长度随箱身壁厚变厚而变小;对于壁厚相同的箱身,其预制长度随箱身混凝土标号提高而变大。

表面等离子体-微腔激元对顶入射有机薄膜太阳能电池光吸收效率的增强

为了提高顶入射有机薄膜太阳能电池(TOSCs)的光吸收效率,我们将周期性矩形光栅结构引入到TOSCs中,分析了具有光栅结构的空气/Ag_1/有源层/Ag_2/空气(IMIMI)结构理想模型中复合表面等离子激元(SPPs)与微腔模式的耦合机制。通过调节光栅周期和有源层厚度,实现了复合SPPs、微腔模式以及有机材料本征吸收3个区域的重合。由于复合SPPs与微腔模式的反交叉耦合作用形成了表面等离子体-微腔激元,其局域场增强作用有效地提高了有源层的光吸收效率,提高了近19%。

顶入式箱形桥预制箱身合理长度的确定

箱身预制是箱形桥工程中重要的工序之一。箱身预制长度主要取决于箱形桥的混凝土水化热、干缩和环境温差三大主要因素。对于混凝土强度等级相同的箱身 ,其预制长度随箱身壁变厚而变小 ;对于壁厚相同的箱身 ,其预制长度随箱身混凝土强度等级提高而变大。

横切口顶入法腹膜外剖宫产临床分析

目的:观察横切口顶入法腹膜外剖宫产的安全性。方法:2011年1月-2014年12月本院妇产科孕产妇3810例,采用剖宫产娩出胎儿1200例。将1200例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各600例。对照组采用传统的腹膜内剖宫产手术,治疗组采用横切口顶入法腹膜外剖宫产。观察比较两组孕产妇术中、术后各观察指标及并发症情况。结果:治疗组术中切皮至胎儿出生总时间、总手术时间、术后输液时间、持续留置尿管时间、开始进食时间、肠管排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后发热率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:横切口顶入法腹膜外剖宫产的术后恢复快,并发症、合并症少,临床效果满意,值得临床推广应用。

横切口顶入式腹膜外剖宫产与传统剖宫产术式比较研究

目的探讨横切口顶入式腹膜外剖宫产在产程半进展胎头低入孕妇中的应用。方法有剖宫产手术指征的产程半进展胎头低入孕妇600例，行横切口顶入式腹膜外剖宫产术469例为观察组，行横切口高位子宫下段剖宫产术131例为对照组，比较两组患者手术时间、胎儿分娩时间、术中出血量、术后血常规、切口愈合程度、术后恢复（肛门排气、进食时间）及术后并发症（腹腔内子宫内膜异位症及宫外孕发生）情况，术后膀胱功能影响情况。结果观察组产妇手术时间、胎儿分娩时间、术中出血量、术后血常规、切口愈合程度、术后恢复（肛门排气、进食时间）及术后并发症与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后膀胱功能影响，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论横切口顶入式腹膜外剖宫产具有手术时间短、术时术后出血量少、切口愈合好，术后恢复快、肛门排气早，能早期进食，术后腹腔内子宫内膜异位症及宫外孕发生几率及手术损伤小等优点，术后膀胱功能无明显影响，值得在临床上推广应用，尤其适用于再次剖宫产（前次手术有腹腔粘连患者）。

大型箱涵顶入施工技术

系统介绍了大型箱涵顶入施工中较为先进的施工工艺和施工理论,并对大型箱涵顶入施工中的主要技术环节做了说明。

涵管顶入法施工工艺浅析

顶管法,系用油压千斤顶支撑于工作坑后座墙上,把涵管逐节顶进土去的一种施工方法。

钢筋混凝土圆管顶入施工法

对钢筋混凝土圆管顶入施工法行了归纳和分析,对施工过程中的场地布置、购涵管、加固线路、开挖工作坑、设置后背和导轨、顶进圆管、恢复线路和顶进中高低、偏心等方面提出了新的见解和施工方法。

东北地区汉代顶入式民居研究

从两汉时期的东北地区地穴式建筑遗存考古研究入手,得出距今约2000年前(相当于两汉时期)我国东北地区各民族普遍流行半地穴式房屋,分为有门道式和无门道顶入式两种,通过考古、文献以及东北亚地区的民族学材料分析,对此类房屋的构造进行进一步研究。

顶入式膀胱腹膜血管钳分离造隧法腹膜外剖宫产240例分析

腹膜外剖宫产的手术方法有多种,但主要区别是游离膀胱进入子宫段的方法不同。手术中体会到侧入法游离膀胱难度大,游离程度往往不够,造成胎儿出头困难,而且术后膀胱侧窝炎发病率高。顶侧联合法游离膀胱充分,补充了侧入法的不足。但分离返折腹膜过程中,子宫前筋膜剥离多,易造成出血,另外手术繁琐。笔者对腹膜外剖宫产术式进行了改进,采用顶入式膀胱腹膜血管钳分离造隧法腹膜外剖宫产(血管钳分钳分离造隧法)240例,手术操作简单易行,无并发症,效果好,报告如下。

顶入式立交箱涵施工质量病害的防治探讨

顶入式立交箱涵施工是在保证地面交通安全运行的同时,将预制的钢筋混凝土箱涵用机械力顶入路基内,成为一个刚构桥。本文对其施工中的质量病害进行分析,提出了处理方案。