顶入隧道式腹膜外剖宫产术的临床应用

为寻找一种简单、安全的腹膜外剖宫产术式、扩大腹膜外剖宫产术的适应症.减少并发症.进一步提高剖宫产质量,对顶入式腹膜外剖宫产术进行了改进。术中于膀胱顶与腹膜交界之中点。垂直向下钝性分离膀胱至腹膜反折1.5～2.0cm.形成长5～6cm的隧道.经隧道内潜行分离膀胱与子宫下段,切开子宫取出胎儿(下称顶入隧道式腹膜外剖宫产术)。经与同期腹膜内(子宫下段)剖宫产术250例比较.胎儿娩出时间、术中出血量、胎儿Apgar评分均无显著差异.两组总手术时间比较,P<0.05。认为该术式简单、安全.并发症少.初学者易掌握,凡具有剖宫产指征者均可应用。