双额、颞、顶去骨瓣减压术在重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的可行性

目的研究双额、颞、顶去骨瓣减压术在重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的可行性。方法选择重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大患者60例,随机分成观察组与对照组,各30例。分别采取双额、颞、顶去骨瓣减压术与美国大骨瓣减压,前者作为观察组,后者作为对照组,进行比较和分析。结果观察组所有30例患者进行手术后,7天内死亡10例,2-3个月死亡3例,神志不清的6例,情况良好11例;对照组7天内死亡15例,2-3个月死亡5例,神志不清的6例,情况良好4例。结论双额、颞、顶去骨瓣减压术和美国大骨瓣减压在重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的治疗有很好的治疗效果,值得在临床医学上推广使用。

对比采用双额、颞、顶去骨瓣减压术治疗及常规减压术治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大的临床疗效

对比采用双额,颞,顶去骨瓣减压术治疗及常规减压术治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大的临床疗效。方法 回顾性整理2020年1月-2022年12月本院接收的重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大患者70例,依据减压术式不同分为两个小组,均35例。对照组(常规单侧、双侧去骨瓣减压术),观察组(双额、颞、顶去骨瓣减压术)。比较临床效果。结果 观察组有效率、植物状态、病死率、并发症、术后颅内压、术后生存质量均好于对照组(P〈0.05)。结论 采用双额,颞,顶去骨瓣减压术治疗有显著应用价值。

双额、颞、顶去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大的效果观察

目的：分析双额、颞、顶去骨瓣减压术在老年患者重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的可行性。方法随机选取2012年8月至2015年8月80例重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大的老年患者，依据随机数字表法将其分为研究组（40例）和对照组（40例）。研究组行双额、颞、顶去骨瓣减压术治疗，对照组行常规单侧、双侧去骨瓣减压术治疗。对两组患者的术后并发症发生情况及预后情况进行统计分析。结果研究组患者的术后急性脑膨出、迟发性血肿、切口脑脊液漏、切口疝发生率、重残率、病死率均低于对照组（均P﹤0.05），恢复良好率高于对照组（均P﹤0.05）。结论双额、颞、顶去骨瓣减压术在老年患者重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中安全可行，值得在临床推广使用。

不同手术方法对重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大的疗效分析

目的比较双额、颞、顶去骨瓣减压和常规减压术治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大的临床效果。方法将2009年3月至2013年3月收治的70例重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大患者随机均分为实验组(行双额、颞、顶去骨瓣减压术)和对照组(常规减压术),各35例,比较两组患者存活率以及术后进行格拉斯哥预后评分(GOS)和并发症发生率比较。结果①实验组35例患者中救治成功32例,成功率为91.4%,死亡3例,病死率为8.6%;对照组35例救治成功26例,成功率74.3%,死亡9例,病死率25.7%,两组患者救治成功率及病死率比较差异具有统计学意义(P<0.05);②术后对两组存活的患者随访6个月,进行GOS预后评分,发现实验组患者恢复良好率34.4%(11/32)明显高于对照组患者11.5%(3/26),且实验组患者术后并发症发生率较对照组患者更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用双额、颞、顶去骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大能有效提高患者生存率,并且对于减低患者高颅内压效果显著,值得临床推广应用。

重型双侧额叶脑挫裂伤6例治疗分析

目的探讨重型双侧额叶脑挫裂伤的治疗方法及手术时机。方法对6例重型双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料作回顾性分析。结果 6例患者中4例为重型颅脑损伤,伤后数小时双侧额叶即有大范围脑挫裂伤及水肿,入院后予脱水降颅压后及时行双侧额颞顶去骨瓣减压手术(3例是在刚发生脑疝时即行手术治疗)。术后3例恢复良好;1例因脑水肿严重,经强力脱水及激素治疗无效,出现枕骨大孔疝而死亡;余2例未行颅骨去骨瓣减压术,发生枕骨大孔疝,中枢性呼吸、循环衰竭死亡。结论双侧额颞顶去骨瓣减压手术是目前治疗双侧额、颞、顶叶重度颅脑挫裂伤脑水肿积极有效的方法。去除大范围颅骨瓣降低颅内压,可以减少颅内枕骨大孔疝或颞叶钩回疝的发生,降低患者的死亡率。