150例儿童脑电图睡眠顶尖波特点的初步探讨

目的：初步探讨儿童睡眠脑电图顶尖波的其他特点,以便更好的区别睡眠顶尖波及病理性的棘尖波。方法：回顾性分析陕西省人民医院脑电图室2013年11月至2014年11月的150例儿童长程（8~24h）视频脑电图,将被检者根据是否诊断癫痫分为两组。对两组被检者睡眠脑电图的非快速动眼睡眠Ⅰ期（NREMⅠ）的标志性波顶尖波进行研究分析。结果：从分布部位而言,两组被检者顶尖波出现的部位对比没有明显差异（P〈0.05）;从分布时间而言,两组被检者顶尖波出现的时段对比没有明显差异（P〈0.05）。结论：无论是在儿童癫痫患者还是正常儿童对照者顶尖波都具有以下特点：1顶尖波除了出现在中线及双侧中央、顶脑区外,在双侧额、额后脑区导联最明显;2NREMⅢ期、NREMⅣ期睡眠中仍可见到少量的顶尖波;3在轻度思睡状态下也会见到类似顶尖波的发放。

正常人睡眠期脑磁图顶尖波的特点-同步脑磁图-脑电图对比研究

目的研究正常人睡眠期中顶尖波在同步记录的脑磁图(MEG)和脑电图(EEG)中的关系,描述总结MEG中顶尖波的特点。方法同步采集5例健康被试睡眠期MEG与EEG波形,总结EEG顶尖波出现时对应的MEG顶尖波的波形特点,并用临床常用的等效电流偶极子方法进行MEG的溯源定位。结果5例健康被试中,共记录到164个EEG顶尖波,其中142个同期MEG有相应波形变化,MEG顶尖波总体出现率为86.59%。MEG顶尖波的形态、时限差异性较大,与EEG具备不同的相位关系。通过偶极子溯源分析,MEG顶尖波主要定位于中线结构较深的区域,以及散在分布于双侧脑叶的中央区附近。结论MEG中出现的顶尖波有区别于EEG顶尖波的特点。临床MEG读图工作中,根据这些特点正确识别顶尖波十分重要。

酷似2:1房室传导阻滞的圆顶尖角状T波1例

病儿，女，13岁。于2012年10月在我院赴西藏医疗队体检筛查时发现心脏杂音，行超声心动图检查示：“先天性心脏病，动脉导管未闭”。患者自幼易患感冒，发育与同龄儿童相仿，活动量较同龄儿童稍差，剧烈运动时偶有胸痛。

先天性心脏病儿童与正常儿童圆顶尖角型T波的比较

目的比较先天性心脏病患儿与超声心动图正常儿童的圆顶尖角型T波在形态及高度上的区别。方法回顾性分析本院2015年12月—2016年12月间心电图检查出圆顶尖角T波的儿童心电图114例,根据超声心动图结果分成先天性心脏病组(先心病组)71例和超声心动图正常组(正常组)43例,通过测量2组圆顶尖角型T波的高度比较2组圆顶尖角型T波在形态上的区别;先心病组患者根据先天性心脏病种类不同分组,比较各组间圆顶尖角型T波的高度。结果与正常组相比,先心病组的圆顶尖角型T波的第二峰大于第一峰的比例更高(52.11%vs. 18.60%),且第二峰尖角波高度更高。不同先天性心脏病病种之间圆顶尖角型T波在高度及形态上差异无统计学意义(P>0.05)。结论圆顶尖角型T波可出现在先天性心脏病患儿心电图中,亦可出现在超声心动图正常儿童心电图中,但先天性心脏病患儿有着更高的尖角T波,且第二峰高于第一峰。

一过性圆顶尖角型T波1例

圆顶尖角型T波是一种少见的心电现象,常见于房缺或室缺等先天性心脏病患儿,手术修补缺损或封堵术后可消失。本文报告1例非先天性心脏病患儿急性喘息发作时出现一过性圆顶尖角型T波,经平喘治疗症状好转后,圆顶尖角型T波消失,这种现象在临床中罕见。

圆顶尖角型T波1例

圆顶尖角型T波是一种少见的心电现象,常见于先心病患者。鉴于这种特征性心电图表现,可尽早发现先心病患者的血流动力学改变,指导患者做相应检查,如心脏超声等,增加先心病的检出率,避免患者错失最佳治疗时机。本文报道心电图表现为圆顶尖角型T波改变的患者1例。

睡眠剥夺对癫患儿波发放及其对正常睡眠波的影响

目的探讨癫患儿在睡眠剥夺(SD)诱发试验中波检出率及波发放对睡眠中顶尖波、睡眠纺锤波的影响。方法对160例不同年龄、临床拟诊为癫的患儿SD后进行清醒及睡眠脑电图检查。结果SD后脑电图癫波检出率睡眠时(59.3%)明显高于清醒时(16.3%)(P<0.01);≥6岁组(82.9%)及2～5岁组(72.0%)癫波检出率高于<2岁组(36.2%)(均P<0.01);≥6个月的137例患儿中,36例纺锤波或顶尖波缺如,其中72.0%出现癫波频繁发放,101例纺锤波、顶尖波正常,仅9.9%出现波频发(P<0.01)。结论SD可明显提高癫患儿癫波的检出率;<2岁的癫患儿癫波检出率低;波频繁发放对正常顶尖波、纺锤波产生抑制作用。

射频消融术引发圆顶尖角T波1例

患者,女性,70岁,半年前因胸痛、心慌,高血压病史6年,门诊以“冠心病、高血压”收住院。住院期间,心脏超声检查:心脏形态、结构及瓣膜活动未见明显异常;心电图检查:图1(2017年2月10日描记)心电图诊断为:窦性心律,T波高尖;图2(2017年2月11日描记)心电图诊断为:阵发性室上性心动过速。患者于2017年2月13日行冠脉造影可见LAD远段轻度狭窄;2017年2月23日行心内电生理检查提示“左房房性心动过速”,并行射频消融术。

圆顶尖角型T波1例

患者,男,58岁,因反复气促于我院体检科检查。既往有慢性支气管炎并肺气肿,高血压病史。体检当天无明显不适,无服用药物。查12导联心电图(图1)示:心率87bpm;Ⅱ导联P波达0.25mV,PR间期0.18s;QTc:0.45s;V1呈rsR'型,R'V1=1.5mV,aVR的R波=0.4mV,电轴+110°,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,TV2~3前半部呈圆顶状,TV5~6前半部倒置;TV2~6后半部均有尖角形T波,其中TV2~3尖角型T波振幅≤0.1mV,TV4~5尖角型T波振幅≥0.1mV,ST段无压低。

圆顶尖角型T波一例

患者女性,17岁,因意外落水入院。入院行心电图检查,拟诊为(1)窦性心动过缓;(2)肺型P波;(3)心室内传导阻滞(间歇性);(4)圆顶尖角型T波改变,建议心脏彩超检查。后心脏彩超提示:房间隔合并室间隔缺损。

邂逅黑海明珠GLASHA

说实话,由我来写关于喜马拉雅猫GLASHA的故事,我是有小小顿虑的:因为作为GLASHA主人Vivian的朋友和Mimihouse Cattery猫舍的美容顾问,怕被疑似"王娑卖瓜"。但是,作为一个真正的爱猫人,我无法抗拒GLASHA的美丽和可爱,这促使我提起笔为它写下这篇文章——