改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用

目的:探究改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用效果。方法:60例随机分为两组各30例。对照组行阴式子宫全切术,观察组在对照组基础上行改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤治疗。两组术后6个月,对比性生活质量、盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂情况。结果:观察组治疗后性生活质量评分较对照组高(P<0.05),观察组治疗后盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度均优于对照组(P<0.05)。结论:改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤能够有效改善行阴式子宫全切术患者的性生活质量,增强盆底肌肉肌力,减轻压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度。

顶端钠依赖性胆汁酸转运蛋白(ASBT)在肝胆疾病中的作用

顶端钠依赖性胆汁酸转运蛋白(ASBT)是负责胆汁酸肠道重吸收的关键转运体,对维持胆汁酸和胆固醇稳态起重要作用,其表达受到转录因子、核受体和肠道微生物等多种因素的调控。ASBT的表达和功能异常会导致胆汁酸及胆固醇代谢紊乱,引起多种肝胆相关疾病。目前,ASBT作为一种治疗靶点已受到广泛关注。本文阐述了ASBT的生物学特征及表达调控机制,并对ASBT在肝胆疾病中的作用进行了综述,为相关疾病的治疗提供新方向。

双子叶植物下胚轴和顶端弯钩发育及其对出苗的调控机制

出苗是植物生产的首要环节,影响甚至决定最终产量和品质。双子叶植物出苗受下胚轴生长与顶端弯钩发育的影响。下胚轴生长与顶端弯钩发育是一连续的动态过程,是种子出苗的重要保障。其中,下胚轴稳健生长是幼苗顶土出苗的动力来源,顶端弯钩则在幼苗顶土过程中保护幼嫩的子叶和顶端分生组织不受伤害。本文以下胚轴和顶端弯钩发育为重点,综述了双子叶植物通过细胞骨架的排列方式调控下胚轴伸长与增粗的分子机制,以及顶端弯钩形成、维持与展开阶段的细胞差异生长机制;阐述了光照、温度等主要环境因子和植物内源激素对下胚轴及顶端弯钩发育的协同调控效应与机理,以及播种方式和留苗数量等农艺措施通过优化环境因子调控下胚轴与顶端弯钩生长发育,提高出苗率和成苗率的效果。最后,提出了进一步研究揭示下胚轴与顶端弯钩发育的分子机制,以及弯钩和下胚轴发育对逆境的适应机制,实现在更高水平上对双子叶植物出苗成苗有效调控的意见。本文为深入认识双子叶植物出苗机制,创新植物播种保苗技术提供重要参考。

顶端造口无张力丝线挂线法治疗肛周深部脓肿的疗效观察

目的观察顶端造口无张力丝线挂线法治疗肛周深部脓肿的疗效。方法对30例肛周深部脓肿患者进行顶端造口无张力丝线挂线法手术治疗,观察手术后各项有效性(新鲜肉芽组织获取时间、治疗效果),安全性指标(肛门疼痛情况、中度或以上疼痛持续时间、术后中度以上发热情况、术后有无尿潴留、术后住院时间、术后肛门功能)及随访结果(术后创口完全愈合时间、有无脓肿复发及肛瘘形成)。结果手术后30例患者的治愈率可达90%(27/30),另有10%(3/30)为好转(形成肛瘘),总有效率为100%;新鲜肉芽组织获取时间为(7.1±0.9)d,术后住院时间为(4.3±1.2)d;术后24 h、7 d、21 d的视觉模拟评分法(VAS)评分分别是(6.3±0.3)、(4.5±0.8)、(2.0±0.5)分,中度或以上疼痛持续时间(3.2±1.3)d;术后8、24、72 h中度以上发热分别为6、3、0例,1例患者出现术后尿潴留,Wexner肛门失禁评分为(1.17±0.80)分。术后创口完全愈合需(33.2±2.2)d;经过6~33个月随访,另有2例脓肿复发。结论顶端造口无张力丝线挂线法治疗肛周深部脓肿疗效确切,方法简单,是一种可选的手术方式。

经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的疗效分析

目的观察经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的临床疗效。方法选取2021年3月1日至2023年10月31日在河南省人民医院因盆腔脏器脱垂行经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的患者作为观察组,共85例,同期行腹腔镜下骶骨固定术后的患者40例作为对照组,并分为保留子宫组、切除子宫组两个亚组。随访至2024年4月30日,分析其手术情况和术后并发症,并采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)、盆底功能障碍性疾病症状问卷及其分量表(PFDI-20)、排尿困扰量表(UDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)和盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7),盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷(PISQ-12)对患者术前、术后治疗效果和生活质量进行组内及组间比较。结果观察组患者中位随访时间13.13个月,客观治愈率96.47%,再次手术率1.18%,围手术期并发症发生率为6.45%(切除子宫)、4.35%(保留子宫),网片暴露率1.61%(切除子宫)。对照组患者中位随访时间13.76个月,客观治愈率92.5%,再次手术率2.5%,围手术期并发症发生率为14.71%(切除子宫)、33.33%(保留子宫),网片暴露率8.82%(切除子宫)。观察组与对照组相比,客观治愈率、再次手术率无差异,观察组的手术时间短、出血少、术后排气快、住院时间短、围手术期并发症发生率低、网片暴露率低,尤其是保留子宫的患者,优势更明显。观察组和对照组患者组内比较时,术后1年与术前POP-Q的各指示点均明显改善(P<0.05),术后PFDI-20、UDI-6、CRADI-8、POPDI-6、PFIQ-7、PISQ-12量表评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但在进行组间比较时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术是治疗前、中盆腔脱垂的一种有效手术方案,可明显改善患者脱垂症状,提高患者生活质量,与骶骨固定术有相似的临床效果,尤其适用于保留子宫的患者。

顶端新闻“一端百面”:区域融媒数智化建设实践

在数字化转型的浪潮中,建立起互通互融的媒体生态体系,是持续推动区域融媒数智化建设的关键一步。顶端新闻启动“一端百面”工程,深入调研区域融媒数智化转型的现状、趋势,扎实推进区域融媒发展,增大区域主流舆论声量,为建设全媒体传播体系提供技术支持、实践样本。

腹腔镜阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果分析

目的探讨腹腔镜阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的效果。方法选取83例子宫切除术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=41)和研究组(n=42)。对照组采用常规手术,研究组采取腹腔镜阴道残端悬吊方法,比较两组治疗效果、手术指标、术后并发症发生率及术后阴道长度。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组术后阴道前壁及后壁长度均高于对照组(P<0.05)。结论子宫切除术患者采取腹腔镜阴道残端悬吊方法治疗效果较好,能预防阴道顶端脱垂等相关的并发症,有利于降低阴道损伤,且安全性更高,值得临床推广与应用。

S100A9促进胚胎干细胞向神经前体细胞分化中顶端—基底极化和神经管形成

目的 探讨胚胎干细胞(embryonic stem cells, ESCs)向神经前体细胞(neural progenitor cells, NPCs)分化过程中S100A9促进顶端-基底极化(apical-basal polarity, ABP)和神经管结构形成的作用。方法 采用免疫荧光观察体外培养ESCs向NPCs分化1、2、3和6 d时细胞管腔样结构排列,神经巢蛋白(Nestin)和配对盒因子6(paired box protein 6, Pax-6)表达,以及S100A9、N-钙粘蛋白(N-cadherin)和zonula occludens 1(ZO-1)定位变化。慢病毒转染下调S100A9及外源性S100A9重组蛋白干预细胞后检测对N-cadherin和ZO-1定位的影响。Western blot分析S100A9在ESCs向NPCs分化过程中不同时间点表达差异,同时观察S100A9对Notch1及下游centromere binding factor 1(CBF1)的调控。结果 ESCs在体外定向分化后第3天起表达Nestin和Pax-6,N-cadherin和ZO-1定位于顶端侧并呈现出ABP特征性神经玫瑰花状结构(neural rosette),细胞在第6天形成神经管结构。S100A9在分化后第3天起表达明显增加(P<0.01)并定位于顶端侧。下调S100A9后ESCs仍能分化为NPCs,但neural rosette数量明显减少(P<0.01)。予以外源性S100A9重组蛋白可部分恢复neural rosette数量(P<0.01)。在此分化过程中,下调S100A9降低Notch1及下游CBF1表达。结论 S100A9可能通过调控Notch1/CBF1参与ESCs向NPCs分化过程中ABP和神经管结构形成。

清热祛湿汤熏洗坐浴联合顶端切除外置术治疗肛周化脓性汗腺炎的临床研究

目的探讨清热祛湿汤熏洗坐浴联合顶端切除外置术治疗肛周化脓性汗腺炎的临床疗效。方法将85例肛周化脓性汗腺炎患者分为对照组43例和研究组42例。对照组中脱落4例,剩余39例,进行顶端切除外置术治疗,术后使用高锰酸钾坐浴治疗。研究组中脱落3例,剩余39例,在对照组治疗基础上,联合清热祛湿汤熏洗坐浴治疗。比较两组患者治疗1个月的临床疗效。使用数字疼痛量表(numerical rating scale,NRS)对比患者主观疼痛程度变化。记录患者疼痛、水肿的消失时间和创面愈合时间。检测两组血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、白介素17(interleukin 17,IL-17)的水平。结果治疗1个月后,研究组总有效率为94.87%,对照组为79.49%,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的NRS低于治疗前,且研究组的较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。研究组的疼痛、水肿的消失时间、创面愈合时间均低于对照组,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的CRP、IL-6、IL-17显著低于治疗前,且研究组的CRP、IL-6、IL-17低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论清热祛湿汤熏洗坐浴可提高顶端切除外置术治疗肛周化脓性汗腺炎的疗效,有助于促进创面愈合,降低疼痛程度,降低炎症反应。

顶端悬吊术盆底形位特征及生物力学轴向研究进展

女性盆腔器官脱垂(POP)是由各种原因导致盆底支撑功能损伤或减退,造成盆腔内器官下降移位,从而引发的器官位置及功能异常,主要由经阴道分娩造成的盆底力学支撑结构的损伤,老年盆底力学支撑结构的弹性减退,维持盆底器官形位特征及阴道闭合能力下降所导致。POP手术的关键是对阴道顶端的修复,但以这个理论为基础的治疗方式却无法获得满意的临床治疗效果。本文将从盆底形位特征及盆底生物力学轴向角度对顶端悬吊常见术式治疗中盆腔脱垂进行分析。

腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果及意义分析

目的分析研究腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果及意义。方法随机选择梅州市妇幼保健院2019年1月—2021年8月接收的60例各种原因行全子宫切除术患者为研究对象,分为对照组30例(常规治疗)和观察组30例(腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊),对比两组患者手术效果、各项临床指标、阴道长度、并发症发生率。结果观察组总有效率(96.7%)高于对照组总有效率(73.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。两组术中出血量和排气时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.3%)低于对照组并发症发生率(26.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。观察组前臂阴道长度(8.85±3.85)cm和后壁阴道长度(10.69±4.53)cm长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊方法,对各种原因行全子宫切除术患者具有降低并发症发生率、提高生活质量的效果,且提高手术成功率,很大程度上提高了预防效果。

全媒体背景下顶端新闻的长尾传播效应

在互联网时代,一个不起眼的新闻事件经由大众传播之后,所产生的社会效应可能超过新闻事件本身,这就是网络新闻传播的“长尾效应”。本文以河南日报社顶端新闻为例,分析其在尾部量化传播、尾部传播链延展和个性化长尾打造等方面的长尾传播实践,为媒体人正确看待新闻长尾传播中的“堵”与“疏”提供参考。

小麦茎顶端原基发育模拟模型的研究

本文系统地模拟了小麦植株茎顶端不同类型原基的发育过程 ,建立了叶原基分化、小穗原基分化和小花原基分化、退化、败育、受精结实及籽粒生长的子模型。模型引入每小穗分化的最大小花原基数、退化的最大小花原基数和籽粒潜在重量 3个遗传参数 ,分别反映了不同小麦品种小花分化、退化和籽粒生长等方面的遗传差异。利用南京地区两组田间试验资料对所建模型进行了检验 ,表明模型对小麦叶原基分化、小穗原基分化和小花原基的分化、退化、败育、受精结实以及籽粒重等均有较好的预测性和适用性 ,其平均差平方和的根值均小于 2。

构造柱顶端收口工具式模架施工技术研究

二次结构的构造柱顶端与结构梁、板铰接,顶部收口部位很难与柱身连续浇筑,为克服传统工艺的不足,保证现浇结构的整体性并科学缩减工期,通过工艺调研、技术分析、工况模拟及现场监测改进的方法,研发了一种构造柱顶部整体浇筑的工具式模架装置,并获得国家实用新型专利。是采用一种可快速安装周转、实现构造柱整体浇筑的模架体系,能够简化工序,节省模具制作及安装成本,促进提质增效。

顶端切除旷置术结合中药熏洗治疗肛周化脓性汗腺炎的疗效及对肛周症状的改善作用

目的:探讨分析顶端切除旷置术结合中药熏洗治疗肛周化脓性汗腺炎的疗效及对肛周症状的改善作用。方法:本次研究共纳入114例患者,均来自湖北省黄冈市浠水县人民医院2020年9月至2022年9月收治的肛周化脓性汗腺炎病例。将患者分为观察组与对照组,各57例。两组均给予顶端切除旷置术,术后对照组采用高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组采用中药熏洗治疗。分析对比两组的治疗效果、症状消失时间、创面愈合时间、病情复发情况及生活质量。结果:两组的临床总有效率比较,观察组为91.23%,显著高于对照组的75.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组的肛周疼痛、水肿消失时间、创面愈合时间均更短,病情复发率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,相较于对照组,观察组的简明健康状况量表(SF-36)各维度评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顶端切除旷置术结合中药熏洗治疗肛周化脓性汗腺炎疗效显著,能有效改善患者的肛周症状,加快肛周疼痛、水肿症状的消失,促进创面愈合,减少病情复发,并有助于改善患者的生活质量。

“南方+”启示下的“顶端新闻”融合发展路径探析

可以说,“顶端新闻”问世,恰逢其时。当前,河南人民继承文化根脉,昂首阔步走在出彩的大路上,迫切需要一个与之匹配的新型主流媒体,为之谋与思,为之鼓与呼。河南日报社和“顶端新闻”作为党媒,责无旁贷、重任在肩。在当前这个媒体融合的时代,“顶端新闻”的融合发展显得尤为关键。

论企业的顶端优势与顶端战略

通过从植物顶端优势现象中得到的启示,揭示企业顶端优势的形成机理、评价标准和作用机制,提出企业顶端优势的概念和顶端战略,并以广东格兰仕集团为实证,分析探讨了企业实施顶端战略获取顶端优势的途径。

阴式子宫切除术+阴道顶端悬吊术的进展

在子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位症等疾病治疗中,子宫切除术为常用手段。随着医学技术水平的提高,微创技术的繁殖,阴式子宫切除术应用越来越广泛,效果越来越好。阴道顶端悬吊术在腹腔镜下子宫全切除术中的应用,能够改变传统腹腔镜下子宫切除的弊端,对阴道残端脱垂进行有效阻止。本研究对阴式子宫切除术联合阴道顶端悬吊术的临床研究进展进行了解,从阴式子宫切除术的应用、子宫切除术后阴道顶端脱垂的病因、阴道顶端悬吊术在子宫切除术后应用的意义等几个方面进行了阐述。

浅谈顶端设计概念在建筑结构设计中应用

介绍了顶端设计概念 ,给出了应用这种概念进行建筑结构设计的具体方法和使用要点 。

赤霉酸和多效唑对水稻“粒间顶端优势”的调节及对产量的影响

以杂交水稻为主要参试材料，辅之以常规稻品种进行了外源植物生长物质调节水稻“粒间顶端优势”的试验。于水稻初德期施用浓度为１０ｍｇ／Ｌ的ＧＡ３可增强单穗粒间顶端优势，虽增加粒重，提高结实率，但效果不稳定，有些处理反有下降，且多数杂交水稻未获增产，仅提高常规晚粳稻产量。于水稻初穗期施用浓度为１０ｍｇ／Ｌ的ＰＰ３３３可抑制单穗粒间百端优势，增加每穗实粒数，提高结实率和千粒重，增加杂交稻和常规稻产量。此外，高浓度ＧＡ３或ＰＰ３３３（ＧＡ３≥３０ｍｇ／Ｌ，ＰＰ３３３≥５０ｍｇ／Ｌ）均可能引起水稻减产。将ＧＡ３和ＰＰ３３３适当复配后，研制成二元植物生长物质“粒粒饱”。