顶部转移术治疗Wassel Ⅵ型拇指多指畸形

目的探讨顶部转移术治疗Wassel Ⅵ型拇指多指畸形的疗效及术中注意事项。方法自2012年4月至2018年6月采用顶端移位术治疗Wassel Ⅵ型拇指多指患儿8例。术后客观评价包括拇指是否偏斜,掌指(MP)关节、指间(IP)关节、第一腕掌(CMClst)关节被动活动度;放射线检查评价拇指力线,骨愈合时间,观察第一掌骨发育情况。主观评价由患儿家长完成功能和外观满意度问卷调查。结果术后随诊2.36个月,平均19.5个月,拇指无偏斜,MP、IP、CMC关节被动活动度较健侧无明显下降,术后X线显示7例患儿第一掌骨力线良好,1例畸形愈合,骨愈合时间5.7周,平均6.2周,患儿第一掌骨发育无迟缓。主观满意度调查功能优4例,良3例,可1例;外观优4例,良2例,可1例,差1例。结论顶部转移术是治疗Wassel Ⅵ型拇指多指畸形的一种有效方法,术前充分评估,术中根据虎口挛缩情况选择不同切口,明确辨认各解剖结构,保护血管蒂,是恢复拇指功能的基本保证。