不同顺产方式分娩前后的盆底功能评估

目的不同顺产方式分娩前后的盆底功能评估。方法 2016年7月～2017年6月随机选取我院分娩孕妇300例,按随机数字表法分为三组,各100例。会阴侧切组采用会阴侧切术,会阴正中切开组采用会阴正中切开术,无创会阴保护组采用会阴正常分娩,所有产妇分娩后均随访8周。采用女性尿失禁调查问卷调查孕妇孕前及分娩后8周SUI发生情况,检测产妇孕前及分娩后8周盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌功能的损伤情况,采用盆底器官脱垂质量评估系统(POP-Q)评估产妇孕前及分娩后8周盆腔器官脱垂程度;分析孕妇临床资料对产后发生PFD影响。结果产后,三种顺产方式发生SUI比例无统计学意义(P> 0.05);产后,无创会阴保护组盆底肌纤维肌力异常例数低于会阴侧切组及会阴正中切开组(P <0.05);妊娠期及产后,三种顺产方式POP-Q分度比例分布无明显差异(P> 0.05);年龄、产前BMI、新生儿体重与孕妇产后发生PFD有关(P <0.05);年龄超过35岁、产前BMI值超过23kg/m^2、新生儿体重超过3.5kg是产后发生PFD危险因素(P <0.05)。结论会阴正常分娩方式对盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌功能的损伤更小,是阴道终止妊娠中较为合适的方式。