顺向泪道置管术治疗泪小管断裂的临床观察

目的观察并探讨顺向泪道置管术在泪小管断裂吻合手术中应用的安全性和有效性。方法回顾性系列病例研究。收集2011年10月至2014年8月于河北大学附属医院行泪小管吻合联合顺向泪道引流管置入患者的病历资料和随访资料。根据患者随访过程中的眼部耐受及并发症情况评估带管的安全性,根据拔管后6个月的症状、泪道冲洗检查情况评估手术疗效。结果共收集到完整的病历资料和随访资料84份,所有患者带管耐受情况良好,随访期间未产生严重的并发症,拔管后6个月手术成功率96.43%(81/84)。结论顺向泪道置管在泪小管吻合术中的应用是安全、有效的。

顺向泪道置管术后不同的拔管时间对于治疗泪道阻塞的疗效的影响

目的分析顺向泪道置管术后不同的拔管时间对泪道阻塞治疗疗效产生的影响。方法 2016年6月—2018年5月,于该院行顺向泪道置管术的患者中选取119例,随机分为两组,对照组患者于术后1个月将泪道引流管拔除,观察组于术后3个月将泪道引流管拔除,对比两组患者疗效与并发症情况。结果观察组上泪道阻塞治疗总有效率为87.50%,高于对照组的63.16%(χ~2=6.266 8,P<0.05);观察组鼻泪管阻塞治疗总有效率为80.00%,稍高于对照组的61.90%,(χ~2=1.620 3,P>0.05)。结论上泪道阻塞患者拔管时间越晚,手术有效率越高,而鼻泪管阻塞患者手术效果不受拔管时间影响。

拔管时间对顺向泪道置管术疗效影响的对照研究

目的观察并比较顺向泪道置管术后不同的拔管时间对于治疗泪道阻塞的疗效的影响。方法前瞻性随机单肓对照临床试验。对2011年6月至2014年5月在河北大学附属医院眼科连续纳入诊断为原发性泪道阻塞（包括上泪道阻塞和鼻泪管阻塞）的患者，进行泪道成形联合顺向泪道置管手术。将术后患者用数字法随机分配至两个组：A组术后1个月拔除泪道引流管，B组术后3个月拔除泪道引流管。拔管后6个月随访并统计手术成功率。结果最终完成随访的患者为248例（256只眼）。手术总有效率73．44％（188／256），A组和B组手术有效率分别为67．48％（83／123）、78．95％（105／133）（x^2=2．706，P=0．100）。上泪道阻塞的患者中，术后1个月与3个月拔管的手术有效率分别为64．44％（29／45）、87．76％（43／49），差异有统计学意义（x^2=7．110，P=0．008），鼻泪管阻塞的患者中，术后1个月与3个月拔管的手术有效率分别为69．23％（54／78）、73．81％（62／84），差异无统计学意义（x^20．417，P=0．518）。泪道炎症、拔管困难等并发症B组较A组更多见。结论顺向泪道置管手术是治疗泪道阻塞的安全、有效的术式。对于治疗上泪道阻塞而言，3个月拔管较1个月拔管手术有效率提高，对于治疗鼻泪管阻塞而言，不同的拔管时间对手术有效率无明显影响。长时间戴管可能带来更多的并发症。