紧急钻颅和顺序脑膜剪开术用于特重型颅脑损伤合并脑疝患者中的临床效果

目的 :研究紧急钻颅和顺序脑膜剪开术在特重型颅脑损伤合并脑疝患者中的临床治疗效果。方法 :30例特重型颅脑损伤合并脑疝患者接受紧急钻颅+顺序脑膜剪开术治疗(治疗组),并将同期27例接受标准大骨瓣减压术+一次性脑膜剪开术治疗的同病症患者作为对照(对照组),分析两组确诊至减颅内压完成时间、术中急性脑膨出、瞳孔恢复情况和术后6月预后情况。结果 :治疗组确诊至减颅内压完成时间、术中急性脑膨出率显著低于对照组;治疗组瞳孔恢复正常率40%,部分缩小率53.33%,无变化率6.67%,而对照组则分别为14.81%,25.93%和59.26%,两组差异显著;术后6月GOS评分显示,治疗组良好率53.33%,中残率20%,重残率10%,植物生存率3.33%,死亡率13.34%,而对照组则分别为11.11%,14.81%,18.52%,7.41%和48.15%,两组差异显著;治疗组术后6月并发症总发生率30%,对照组81.48%,两组差异显著。结论 :紧急钻颅和顺序脑硬膜剪开术可为特重型颅脑损伤合并脑疝患者赢得充分减压时间,显著提高抢救成功率,疗效显著,有效降低术后残疾率和死亡率,减少并发症发生。

紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝的临床效果观察

目的 观察紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝的临床疗效。方法选取2012-01~2014-12于该院接受手术治疗的特重型颅脑损伤伴脑疝患者64例,随机分为A组和B组各32例,A组行紧急钻颅、标准大骨瓣减压术及顺序硬脑膜剪开术,B组行标准大骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术,观察两组术中急性脑膨出发生率、瞳孔变化情况以及术后6个月的预后情况。结果 A组发生急性脑膨出7例（21.88%）,B组18例（56.25%）,A组急性脑膨出发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组瞳孔恢复正常10例（31.25%）,缩小18例（56.25%）,无变化4例（12.50%）;B组恢复正常5例（15.63%）,缩小13例（40.63%）,无变化14例（43.75%）,A组瞳孔恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组死亡2例（6.25%）,植物生存2例（6.25%）,重度残疾8例（25.00%）,轻度残疾8例（25.00%）,恢复良好12例（37.50%）;B组死亡6例（18.75%）,植物生存5例（15.63%）,重度残疾9例（28.13%）,轻度残疾7例（21.88%）,恢复良好5例（15.63%）,A组术后6个月恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝减压效果显著,能够显著降低术中急性脑膨出的发生率,明显改善患者预后,降低患者病死率及致残率。

标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤的疗效

目的探讨标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤的疗效。方法取2013年6月~2014年6月48例特重型颅脑损伤病例并均分为对照组与观察组各24例,两组均行标准大骨瓣减压术,对照组行一次硬脑膜剪开术处理,观察组则采取顺序硬脑膜剪开术处理行逐次彻底减压。对比两组疗效。结果观察组患者术中瞳孔恢复率较对照组更高、急性脑膨出率更低,组间差异显著而具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,观察组患者术后6月预后良好率更高,而死亡率更低（P〈0.05）。结论标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术用于特重型颅脑损伤效果佳,患者预后良好,应在临床治疗中推广应用。

紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝患者临床研究

目的研究紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝患者的临床效果。方法选取镇平县中医院2012年11月至2016年7月收治的60例特重型颅脑损伤伴脑疝患者作为研究对象,根据手术方法不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组行一次性硬脑膜剪开术,观察组行紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗,比较两组术中瞳孔恢复情况、急性脑膨出及预后情况。结果观察组术中瞳孔恢复情况和急性脑膨出情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组预后效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝能够有效改善患者预后,值得推广。