应用顺序角度导联对急性下壁心肌梗死的范围及预后的判定

目的应用顺序角度导联判定下壁心肌梗死(AIMI)的范围及预后。方法对90例确诊的急性下壁心肌梗死的患者应用顺序角度导联进行回顾性分析,并选择50例健康人作对照。观察梗死部位与ξQ、ξST、ξT的关系及根据顺序角度导联所判定的梗死范围来确定与并发症及预后关系。结果应用顺序角度导联将90例急性下壁心肌梗死患者分为单纯下壁4例、右下壁48例、左下壁8例、后下壁2例、广泛下壁28例;广泛下壁的ξQ、ξST、ξT值及并发症、死亡率最高,其次是右下壁及后下壁,单纯下壁最低。结论通过应用顺序角度导联来判断AIMI的范围、预后及死亡率的判定很有价值,值得推广应用。

顺序角度导联对急性下壁心肌梗塞诊断的意义

本文用Case等提出的顺序角度导联分析观察了100例正常人及94例单纯下壁心肌梗塞(简称下壁梗塞)者的心电图,结果发现:(1)-aVR导联的q波出现率很低,且均<0.02s及(1/4)R,-aVL及-I的q波出现率虽较高但均无ST段上抬。(2)在下壁梗塞中,异常q波及ST段上抬除见于Ⅱ、Ⅲ、aVF外,大多数并见于-aVR、-aVL、-I等导联。作者根据病理性q波及ST段上抬的部位和范围将下壁梗塞分为4个类型,探讨了它们与病情和预后的关系。