阿尔茨海默病患者脑体积与认知功能之间的相关性研究

目的:探讨阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者的脑白质体积(white matter volume,WMV)、脑灰质体积(gray matter volume,GMV)、及脑脊液体积(cerebrospinal fluid volume,CSFV)与认知功能之间的相关性,分析其用于AD早期诊断的预测价值。方法:选择2018年9月-2020年9月就诊于南通大学附属医院神经内科门诊及住院诊治的AD患者18例作为AD组,纳入同期在我院进行体检的16例同龄正常人作为正常对照组(NC组)。采用神经功能影像学软件通过矩阵实验室(matrix laboratory,Matlab)使用顺数处理机(calculated by sequence processor,CAT12)计算WMV、GMV。收集入组者年龄、性别、高血压、糖尿病、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、即刻记忆、延迟记忆、连线测试、数字广度实验、波士顿命名等临床资料,分析脑体积与认知功能之间的相关性。通过ROC曲线分析CSFV、WMV、GMV对于AD早期诊断的价值。结果:WMV、GMV与年龄呈负相关,CSFV与年龄呈正相关,AD组及NC组在CSFV、GMV及WMV之间差异有统计学意义(P<0.05)。GMV、WMV、CSFV均与MoCA总评分有关。在MoCA评分分组间不同认知共障碍CSFV、GMV、WMV比较差异有统计学意义,认知功能正常患者GMV及WMV较中重度认知功能障碍患者增加,而CSFV较中重度认知功能障碍患者减少。WMV的AUC为0.96,较CSFV及GMV高。结论:尽管基于体素的形态学分析计算的脑体积尚未纳入诊断AD的生物标志物,但WMV、GMV、CSFV在AD及正常老年人间差异有统计学意义,结合神经心理评估可能有助于早期发现认知障碍和AD。