改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果分析

目的研究改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果。方法 选取我院2010年1月-2011年1月期间收治的右半结肠癌患者100例,根据随机数字表法分为改良组和传统组。传统组采取传统手术方式治疗,改良组采取改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗。比较两组患者手术操作时间、淋巴结清扫量、术中总出血量、淋巴结转移复发率和腹膜种植复发率、并发症发生率、5年生存率。结果 改良组淋巴结转移复发率和腹膜种植复发率、并发症发生率明显低于传统组,5年生存率明显高于传统组（P〈0.05）。改良组患者淋巴结清扫量稍多于传统组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。改良组患者手术操作时间、术中总出血量均少于传统组（P〈0.05）。结论 改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果确切,符合无瘤操作原则,可降低复发率,提高远期生存率,对患者预后有益,值得借鉴。

改良右半结肠切除联合顺行性淋巴结清扫术治疗76例右半结肠癌患者的临床研究及术后生存率分析

目的探讨右半结肠癌患者采用改良右半结肠切除术结合顺行性淋巴结清除术治疗的临床疗效。方法选择本院接收的76例右半结肠癌患者分为两组(n=38),甲组采用常规手术治疗,乙组采用改良右半结肠切除术与顺行性淋巴结清扫术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果两组的淋巴结清扫量对比无明显差异(P>0.05),乙组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结转移复发率、腹膜种植复发率及并发症发生率明显少于甲组,但其术后2年的生存率明显高于甲组(P<0.05)。结论右半结肠癌患者采用顺行性淋巴结清扫术联合改良右半结肠切除术治疗,能有效缩短手术时间,减少手术出血量,降低患者术后淋巴结转移和腹膜种植的复发率,适合用于临床治疗。

老年右半结肠癌患者不同根治术的效果及预后

目的探究老年右半结肠癌患者行顺行性淋巴结清扫切除术与逆行性淋巴结清扫切除术的临床效果及预后。方法 87例老年右半结肠癌患者中43例行顺行性淋巴结清扫切除术的患者为观察组,另外44例行逆行性淋巴结清扫切除术为对照组。对比两组手术平均时间、平均出血量及淋巴结清扫数;分析两组术后复发率、肝转移率、3年累积生存率及出院后发生死亡的相关危险因素。结果两组手术平均时间、平均出血量及淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后发生肝转移[6例(13.95%)]明显少于对照组[14例(31.82%)](P<0.05),但两组术后复发率无统计差异(P>0.05);采用Kaplan-Meier曲线计算观察组术后3年累积生存率明显高于对照组(79.07%,34/43 vs 54.55%,24/44;Log-rankχ~2=4.596,P=0.032);运用Logistic多因素回归分析两组术后2年死亡病例发现,年龄≥75岁、肝转移及并发症是两组出院后发生死亡的相关危险因素。结论老年右半结肠癌患者采用顺行性淋巴结清扫切除术治疗的效果会更好,手术安全可行,可以有效地降低肝转移的发生,延长了患者术后生存时间。