硬膜外腰麻导管顺行插管治疗泪道阻塞疗效观察

目的探讨用硬膜外腰麻导管顺行插管治疗泪道阻塞的效果。方法用外径1mm聚乙烯硬膜外腰麻导管,经下泪小点向下顺行插管置入经泪囊、鼻泪管到达下鼻道,导管暂时存留在泪道内,使阻塞的泪道得到重新开通。结果成功插管的79例(92只眼)泪道阻塞患者中,泪小点闭塞25只眼,治愈率100%;泪小管阻塞8只眼,治愈率100%;鼻泪管阻塞59只眼,治愈52只眼治愈率88.1%;总有效率100%;总治愈率92.4%。结论用硬膜外腰麻导管插管治疗泪道阻塞的疗效理想,创伤小,不破坏管壁功能和泪道正常的管状结构,不影响术后的导泪功能,取材容易,制作简单,方法简便易行,无严重并发症,值得应用。

泪道阻塞采用硬膜外腰麻导管顺行插管治疗的临床疗效

目的探讨泪道阻塞采用硬膜外腰麻导管顺行插管治疗的临床效果。方法选取我院近年来收治的70例泪道阻塞患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组35例。对照组患者行麻醉后泪道探通冲洗治疗,研究组患者行硬膜外腰麻导管顺行插管治疗,比较2组治疗效果。结果研究组总有效率为100.0%,对照组治疗总有效率为80.0%,研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。研究组下泪道阻塞与全泪道阻塞治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。2组患者手术治疗过程中均未发生严重并发症。结论采用硬膜外腰麻导管顺行插管治疗泪道阻塞有显著的临床疗效,具有微创、简便、并发症少等优势,可推广应用。

顺行插管和逆行插管在大隐静脉曲张手术中的比较

目的 评价顺行插管法在大隐静脉曲张手术中的使用及通过顺行和逆行插管在一次性通过率上的比较从而进一步说明在大隐静脉曲张的疾病中，主要是以分支曲张为主，而主干曲张仅为少数。方法 取我院2001年1月至2003年1月间所有大隐静脉曲张手术患者作为对照组(逆行插管)，以我院2003年2月至2004年2月间所有大隐静脉手术患者作为实验组(顺行插管)，以比较它们在手术当中一次性通过率。结果 通过比较发现，实验组的一次性通过率明显高于对照组，两者有显著差异。结论 顺行性插管法减少了深入分支静脉的机会，提高了成功率，宜在临床推广。

顺行插管综合介入治疗下肢深静脉慢性血栓形成

目的 评价顺行性插管对下肢深静脉慢性血栓形成 (LEDVT)的综合介入治疗的临床应用价值。方法 40例髂和 (或 )股静脉长段、全段或多节段血栓形成的患者 ,均经健侧股静脉穿刺先置入下腔静脉滤器 ,然后经患侧静脉穿刺插管 ,综合运用血管内溶栓、血栓抽吸、血栓消融器消融、球囊成形术及腔内支架置入术治疗。结果 经皮静脉穿刺插管成功率 87 5 % ( 3 5 / 40 ) ,失败的 5例改手术切开暴露静脉再穿刺插管成功。综合介入治疗后总有效率 10 0 % ,其中治愈率 42 5 %( 17/ 40 ) ,显效率 47 5 % ( 19/ 40 ) ,好转率 10 0 % ( 4/ 40 )。无严重并发症发生。

腹腔镜辅助顺行插管在选择性胆管插管困难病例中的应用

目前，ERCP是治疗胆总管结石最常用的方法，但能否顺利实施首先取决于选择性胆管插管是否成功。研究显示，有5％-10％的病例在ERCP术中发生选择性胆管插管困难。部分单位采用EUS引导下胆管穿刺联合ERCP或经皮经肝胆道穿刺引流（PTCD）联合ERCP的方法来解决这一难题，但这两种方法均需要进行明显的胆管扩张，并且操作难度较高忙。

顺行法泪道插管与单纯泪道冲洗治疗泪道阻塞疗效比较

目的:通过比较顺行式泪道插管与单纯泪道冲洗治疗的疗效,探讨治疗泪道阻塞的方法。方法:对泪道阻塞患者140例140眼随机分为观察组和对照组,其中观察组75眼行顺行式泪道插管,单纯泪道冲洗组65眼对照眼,术后随访6～12mo。结果:观察组治愈65眼,治愈率86.7%,复发1眼,对照组治愈45眼,治愈率69.2%,复发2眼,两组治愈、复发率比较均有显著性。结论:顺行法程氏泪道插管术具有操作简单、方便易行、经济实用等优点,该项治疗泪道阻塞方法的方法适于在基层医院推广。

探讨顺行与逆行插管途径介入治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效比较

目的探讨分析顺行与逆行插管途径介入治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效比较。方法选择河南省濮阳市人民医院2018年2月至2019年2月收治的急性下肢深静脉血栓形成患者95例为观察对象,根据介入治疗中不同插管途径将其分为甲组(n=33,顺行插管介入治疗)、乙组(n=62,逆行插管介入治疗),观察两组不同插管方式治疗的临床效果。结果两组患者经不同途径插管后,髂总静脉、髂外静脉、股总静脉血栓溶解率无显著差异(P>0.05);但甲组股浅静脉血栓溶解率显著高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者治疗总有效率(75.8%)稍低于乙组(80.7%),但两组比较无显著差异(P>0.05)。乙组患者术后1、3、6个月血栓形成后综合征Villaita评分显著低于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性下肢深静脉血栓形成患者实施逆行插管途径介入治疗能减轻对静脉瓣膜造成的损伤,降低血栓形成后综合征发生,治疗效果更理想,应用效果显著,值得临床应用。

环型全泪道插管术与顺行泪道插管术的比较

目的研究环型全泪道插管术与顺行泪道插管术治疗泪道阻塞疾病的临床疗效。方法207例259眼泪道阻塞患者随机分为2组,其中A组94例117眼行环型全泪道插管术,B组113例142眼行顺行泪道插管术,随访拔管后泪道通畅情况。结果术后随访1～9a,A组治愈108眼,治愈率92.3%;B组治愈114眼,治愈率80.3%.2组间差异有显著意义(P=0.006<0.01)。结论环型全泪道插管术疗效明显优于顺行泪道插管术。

顺行法泪道插管术治疗泪道阻塞23例

目的 探讨硬膜外麻醉导管行泪道插管术治疗泪道阻塞的方法.方法 对泪道阻塞的23例（34眼）施行顺行法插管术,术后随诊3～6月.结果 治愈26眼,有效6眼,无效2眼,有效率94.18%.结论 顺行法泪道插管术较逆行法操作简单,方便易行,所用器械少,对组织损伤少,适宜于眼科门诊开展.

经皮肾穿刺顺行置管术治疗膀胱癌术后尿流改道输出道狭窄

目的探讨经皮肾穿刺顺行置管术治疗尿流改道术后输出道狭窄的临床应用价值。方法2009年3月-2012年12月收治膀胱癌尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄患者2例及输尿管皮肤造121乳头狭窄患者1例，手术4次，狭窄段长度1～2cm，均采用经皮肾穿刺顺行置管术治疗，可弯曲导丝通过狭窄段后，置入单J管，留置8周后拔除。结果2例患者8周后成功拔除单J管，分别随访18和20个月无肾积水，1例回肠膀胱患者留置单J管术后12周因肾积水再次留置单J管，8周后拔除，随访36个月无肾积水。1例术后一过性高热，对症治疗后好转；1例血肌酐升高患者术后2d肾功能恢复正常；无出血及其他严重并发症发生。结论采用经皮肾穿刺顺行置管技术治疗尿流改道术后输出道狭窄效果良好、恢复快。