Allium覆膜尿路支架治疗输尿管狭窄的初步应用体会

目的总结采用下Allium覆膜尿路支架治疗复杂输尿管狭窄的初步临床应用经验,并分析其安全性及有效性。方法回顾性分析2018年9月至2019年11月在北京清华长庚医院因输尿管狭窄行内镜下Allium尿路支架置入治疗的16例患者的临床资料。狭窄长度中位数2.0(0.8~10.0)cm。恶性狭窄1例,良性狭窄15例。所有患者均有中重度肾积水,1例患者合并输尿管直肠瘘。经皮肾镜下顺行或输尿管镜下逆行输尿管狭窄段球囊扩张后,内镜直视下放置Allium URS-O-R-8-120尿路支架,术中X线透视及造影确保支架管位置正常,放置后输尿管通畅。结果本研究共16段狭窄。中位手术时间为55.7(35~130)min,中位随访时间为6.0(1~12),11例(68.75%)患者术后肾积水消失,2例(12.5%)患者变为轻度肾积水,3例(18.75%)患者支架管移位后出现重度肾积水,改行腹腔镜下狭窄段切除吻合术。1例(6.25%)患者合并输尿管直肠瘘,置入支架后反复发热,1月后提前取出。结论Allium覆膜支架管用于复杂输尿管狭窄的治疗安全、有效,支架管移位为其主要远期并发症,但用于合并输尿管瘘的治疗及能否长期留置仍需进一步研究随访。

Allium覆膜金属支架治疗恶性肿瘤引起的输尿管梗阻治疗的初步应用体会

目的:初步评估Allium覆膜金属支架用于恶性肿瘤性输尿管梗阻的安全性和有效性。方法:回顾性分析2019年12月—2020年10月在重庆医科大学附属永川医院9例因恶性肿瘤性输尿管梗阻行内镜下Allium覆膜金属支架置入治疗的患者的临床资料。术后第1、3、6、12个月复查血肌酐、超声下肾盂宽度,并通腹部X线检查观察支架位置和形态有无变化。观察统计患者的支架长期通畅率、并发症发生率、肾功能变化和肾积水情况。结果:所有9例患者均成功置入Allium覆膜支架。术后随访3~12个月。所有患者在随访期间支架均保持位置正常和输尿管通畅,2例肌酐异常患者肌酐较术前好转,8例患肾盂积水较术前明显缓解,仅2例患者出现ClavienⅠ并发症。结论:Allium覆膜金属输尿管支架治疗恶性肿瘤性输尿管梗阻是安全有效的,可以保持相对长期的通畅率,有助于保护肾功能,提高患者生活质量。