甲状腺微小乳头状癌患者应用颈段喉返神经顺行解剖切除手术的治疗效果探讨

目的研究应用颈段喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)顺行解剖切除手术治疗甲状腺微小乳头状癌(papilary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床效果。方法选取福建中医药大学附属第三人民医院2019年8月-2020年12月83例PTMC患者,抽签法随机分为2组,对照组41例手术中接受逆行解剖切除手术,观察组42例手术中接受顺行解剖切除手术。比较2组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组淋巴结清扫数(6.12±2.18)枚、喉返神经完整性率95.24%,均与对照组的(6.30±2.31)枚、92.68%差异无统计学意义(P>0.05)。观察组甲状旁腺损伤、声音嘶哑、淋巴结转移发生率为23.81%,4.76%,23.81%,与对照组的19.51%,9.76%,26.83%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PTMC患者应用RLN顺行解剖切除手术治疗较逆行解剖切除手术可缩短手术时间、减少术中出血,能保证淋巴结清扫数量,且不会增加并发症发生率,安全性良好。