老年慢性病患者逆行与顺行静脉穿刺比较安全性和有效性的meta分析

目的:用meta分析方法从循证医学角度对老年慢性病患者逆行与顺行静脉穿刺安全性和有效性进行分析评价,为临床护理决策提供依据,服务于临床实践。方法:检索MEDLINE、Cochrane图书馆对照试验注册库,EMBASE数据库及CBM、VIP、CNKI、万方数据库,手工检索纳入研究的参考文献按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果:共纳入5篇文献研究共920例患者。纳入研究结果显示,老年慢性病患者逆行静脉穿刺成功率高于顺行静脉穿刺并且逆行静脉穿刺渗出率低于顺行静脉穿刺。结论:逆行静脉穿刺成功率高,渗出率低,可作为老年慢性病患者临床输液治疗的辅助方法。

足背静脉顺行穿刺与下肢趾指处血管逆行穿刺在下肢静脉栓塞患者中的应用比较

目的对比足背静脉顺行穿刺与下肢趾指处血管逆行穿刺在下肢静脉栓塞患者中的应用效果。方法选取濮阳市人民医院下肢静脉栓塞82例(2017年4月-2019年4月),按穿刺方式不同分组。足背顺行组(41例)实施足背静脉顺行穿刺,趾指逆行组(41例)实施下肢趾指处血管逆行穿刺。对比两组干预效果满意度、一次穿刺成功率、血管暴露清晰率、穿刺成功后足部舒适度(VAS评分)。结果趾指逆行组血管暴露清晰率82.93%、一次穿刺成功率92.68%,高于足背顺行组60.98%、75.61%(P<0.05);穿刺成功后,趾指逆行组VAS评分低于足背顺行组(P<0.05);趾指逆行组干预效果满意度95.12%,高于足背顺行组(78.05%,P<0.05)。结论与足背静脉顺行穿刺相比,下肢趾指处血管逆行穿刺应用于下肢静脉栓塞患者,能显著提高血管暴露清晰率、一次穿刺成功率,改善足部舒适度,提升干预效果满意度。

经腘静脉顺行穿刺治疗下肢静脉血栓的探讨

目的 :探讨经静脉顺行穿刺治疗下肢静脉血栓方法的可行性及优越性。方法 :下肢静脉血栓患者 19例 ,经对侧股静脉放置下腔静脉滤器后 ,使用骨科止血带加压成功穿刺静脉 ,15例顺行插管抽血栓 ,4例使用Amplatz血栓清除器 (ATD)。结果 :19例均获成功 ,栓塞血管复通达 10 0 %。临床症状消失 ,无症状性复发。结论 :下肢静脉血栓中使用骨科止血带后可有效地提高顺行穿刺静脉成功率 。

下肢深静脉血栓形成介入溶栓治疗的疗效

目的探讨下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis）介入溶栓治疗的疗效。方法 2012年2月~2014年10月101例DVT可回收型下腔静脉滤器置入后经腘静脉顺行穿刺,置入溶栓导管,经溶栓导管尿激酶进行溶栓,通过溶栓导管造影了解血栓溶解情况,决定溶栓时间及尿激酶剂量。结果术后1周溶栓效果Ⅰ级87例（87/101,86.1%）,Ⅱ级8例（8/101,8.0%）,Ⅲ级6例（6/101,5.9%）;痊愈80例（80/101,79.2%）,有效21例（21/101,20.8%）。术后2周溶栓效果Ⅰ级95例（95/101,94.1%）,Ⅱ级6例（6/101,5.9%）;痊愈90例（90/101,89.1%）,有效11例（11/101,10.9%）。5例复发2~3次,其中出院后1个月内3例复发,1~2个月内3例复发（1例第2次复发）,2~3个月复发3例（1例第2次复发）,3~6个月复发3例（2例第2次复发,1例第3次复发）,以上5例考虑为易栓症,每次溶栓后治愈,长期口服华法林,并坚持定期门诊复查。截止2014年10月,101例随访3~30个月,平均10.7月,均未见支架移位、支架内血栓形成、狭窄、闭塞等。结论介入溶栓治疗具有有效预防肺栓塞、创伤小、痊愈快、卧床时间短及血栓后遗症明显减少等优点。

超声引导静脉穿刺联合血栓抽吸治疗DVT的效果

目的分析超声引导顺行静脉穿刺联合Angiojet血栓抽吸治疗下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法回顾性分析山东安丘市人民医院2019年1月—2020年1月收治的45例DVT患者临床资料,均实施超声引导顺行静脉穿刺,并给予Angiojet血栓抽吸治疗,分析其治疗效果及安全性。结果45例患者中7例置入永久性滤器,38例置入可回收滤器,最终回收35例,滤器回收率为92.11%。经超声引导下顺行穿刺腘静脉占比84.78%,小隐静脉穿刺占比15.22%,穿刺成功率达100.00%。术后9例发生并发症,其中血尿2例,血红蛋白尿3例,牙龈出血4例,并发症发生率为20.00%,无其他严重并发症发生。出院时,患者的下肢肿胀等症状基本消失,临床治疗优良率为95.56%,术后随访10个月时的Villalta评分为(1.76±0.83)分,其中4例出现轻度血栓后综合征,1例中度血栓后综合征。结论在DVT患者临床治疗中,联合应用超声引导顺行静脉穿刺与Angiojet血栓抽吸治疗的效果确切,可明显降低患者的血栓后综合征发生风险,具有临床推广价值。