经皮克氏针横行支撑固定与顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的临床效果比较

比较分析经皮克氏针横行支撑固定(percutaneous Kirschner wire transverse support fixation,PKWTSF)与顺行髓内固定(antegrade intramedullary fixation,AIF)治疗第5掌骨颈骨折(fifth metacarpal neck fracture,5th MNF)的临床效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择我院2017年7月—2019年6月诊治的188例5th MNF患者为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为对照组和观察组,每组各94例,对照组患者接受AIF,观察组患者采用PKWTSF。比较2组(2种固定术式)的优良率、手术情况、颈干角情况、骨折愈合时间、手术后上肢功能情况和手功能情况。结果:观察组的优良率较对照组高,但差异不明显,P>0.05;观察组的手术时间比对照组短,但组间差异不明显,P>0.05;观察组的术中透视次数少于对照组,组间存在较大差异,P<0.05;观察组手术后7天、手术后3个月的颈干角均比对照组稍小,组间差异不明显,P>0.05;观察组的骨折愈合时间较对照组短,但组间差异不明显,P>0.05;观察组上肢功能障碍评定量表(Disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分较对照组低,手功能评分较对照组高,但组间差异不明显,P>0.05。结论:PKWTSF与AIF治疗5thMNF,均具有良好的临床效果,但PKWTSF在实际操作中简便性更强,术后无需进行外固定,无需再次手术取针,并且还能减少术中透视次数,具有一定的临床推广价值。

闭合复位克氏针横行固定与顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效对比

目的对闭合复位经皮克氏针横行固定与顺行克氏针髓内固定治疗第5掌骨颈骨折疗效进行分析。方法收集手外科收治的118例(2017年8月-2018年2月)第5掌骨颈骨折患者资料进行分析,取随机数字法划分为两组,分别是实验组与对照组,各有59例。对照组实施闭合复位顺行克氏针髓内固定治疗,实验组实施闭合复位经皮克氏针横行固定治疗,分析临床效果。结果实验组优良率高于对照组,但是组间无统计学差异,P>0.05;实验组手术时间短于对照组,骨折愈合时间早于对照组,但无统计学差异,P>0.05,实验组术中透视次数少于对照组,P<0.05。结论给予第5掌骨颈骨折患者闭合复位经皮克氏针横行固定与顺行克氏针髓内固定治疗均可取得较好的效果,但是前者能够减少术中透视次数,术后无需实施外固定,不需要二次手术取出克氏针,具有操作方便术后效果良好的优点。

双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效观察

目的探讨双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效观察。方法选取2015年2月1日至2016年2月1日在我院接受治疗的第5掌骨颈骨折患者92例,采用随机数表法将患者分为两组,每组各46例,观察组给予双克氏针顺行髓内固定治疗,对照组给予传统微型髁钢板螺钉内固定。随访半年,比较两组患者的临床疗效情况;观察对比两组患者手术及愈合时间、手术出血量以及手术费用;比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率(95.7%)高于对照组(71.7%),具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间(18.2±3.5)min少于对照组(25.1±4.9)min,观察组手术出血量(7.9±2.3)m L低于对照组(14.8±4.1)m L,观察组手术费用(723.8±90.3)元少于对照组(998.2±111.3)元,观察组骨折愈合时间(52.8±3.4)d少于对照组(56.2±4.5)d,均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组不良反应发生率(8.7%)低于对照组(30.5%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论运用双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折临床效果显著,能有效提高治疗的总有效率,减少手术时间以及术中出血量,手术费用低,愈合时间短,后期不良反应发生率低,效果理想,临床上值得广泛运用。

双克氏针顺行髓内固定和微型髁钢板螺钉内固定治疗第5掌骨颈骨折的优劣分析

目的探讨双克氏针顺行髓内固定和微型髁钢板螺钉内固定治疗第5掌骨颈骨折的临床效果。方法将2014年2月至2016年12月在我院治疗的70例第5掌骨颈骨折患者按照治疗方式分为2组,对照组35例予以微型髁钢板螺钉内固定治疗,研究组35例予以双克氏针顺行髓内固定治疗。比较两种治疗方式的手术时间、临床效果。结果研究组患者平均手术时间(20.24±3.51)min,对照组患者平均手术时间(50.31±3.98)min,研究组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05)。研究组平均骨性愈合时间(7.62±2.51)周,对照组平均骨性愈合时间(7.91±2.56)周。两组间骨性愈合时间比较无显著差异(P>0.05)。研究组TAM评分优良率为100%,对照组TAM优良率为97.14%,两组患者TAM评分优良率比较无显著差异(P>0.05)。研究组患侧与健侧掌指关节活动度比较无显著差异(P>0.05)。对照组患侧与健侧掌指关节活动度比较无显著差异(P>0.05)。研究组患侧掌指关节活动度与对照组患侧掌指关节活动度比较无显著差异(P>0.05)。结论在第5掌骨颈骨折患者治疗中,双克氏针顺行髓内固定和微型髁钢板螺钉内固定疗效相似,但双克氏针顺行髓内固定手术时间短,对患者损伤较小。

改良闭合复位顺行单根克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折30例

目的观察改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折的效果。方法62例13~16岁的第五掌骨颈移位骨折患者,按术式不同分为对照组33例和改良组30例,改良组行改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术:根据患者影像学资料术前规划手术方案、对克氏针进行预弯,采用jahss法复位移位骨折处,行闭合顺行克氏针髓内固定术,对照组行切开复位交叉克氏针固定术,观察并记录两组手术平均时长、术中失血量、手术切口大小、住院天数和临床愈合时间,分别于术前1周、术后6个月时测量两组掌骨颈头干角及掌骨长度,采用VAS评分评估患处疼痛情况、采用上肢功能评分评估患者上肢功能恢复情况、采用TAM评分评估手指功能恢复情况,观察并记录两组并发症发生情况。结果与对照组相比,改良组所用手术平均时长、住院天数及骨折临床愈合时间更短,术中失血量更少,手术切口更小(P<0.05)。与术前相比,术后两组患侧头干角均显著缩小(P<0.05)。与对照组相比,改良组的TAM优良率高、术后并发症发生率低(P均<0.05)。结论相比于切开复位交叉克氏针固定术,改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折的效果较好,能够促进患者的手指功能恢复、减少术后并发症。

微创钢板接骨术与顺行交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性比较

目的 比较微创钢板接骨术(MIPO)与顺行交锁髓内钉(LIN)内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性。方法 以回顾性分析为法,选择2019年1月至2022年8月合肥市第一人民医院集团合肥市滨湖医院收治的84例肱骨干骨折患者为观察对象,根据手术方式不同分为研究组(接受MIPO治疗,42例)与对照组(接受顺行LIN内固定术治疗,42例)。比较两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、手术前后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分及并发症(前臂外侧皮神经损伤、桡神经损伤、肩关节疼痛、切口感染)发生率。结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量为(185.87±24.02) mL,明显低于对照组[(222.98±23.86) mL],骨折愈合时间为(12.14±1.68)周,明显短于对照组[(15.31±1.75)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分均较术前明显提高,且研究组术后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分分别为(93.19±4.05)、(90.09±4.17)分,均明显高于对照组[(85.67±3.77)、(84.51±3.88)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后总并发症发生率为2.38%,明显低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与顺行LIN内固定术相比,MIPO治疗肱骨干骨折可进一步缩短患者骨折愈合时间,肘关节、肩关节功能改善效果更优,且术后并发症少,安全性更高。

闭合顺行髓内钉内固定治疗掌骨骨折的疗效观察

目的:探讨对掌骨骨折患者采用闭合顺行髓内钉内固定治疗的疗效。方法:选取东莞市中医院2019年1月至2021年1月收治的80例掌骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用切开复位钢板内固定治疗,观察组采用闭合顺行髓内钉内固定治疗,比较两组患者手术指标(包括手术时间、切口长度、愈合时间及骨折愈合时间)、术后不同时点(术后1个月、2个月、3个月、6个月、1年)指关节屈伸活动度,以及术前与术后6个月生活质量,参考健康调查量表(SF-36)。结果:两组患者手术指标比较,两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间、切口长度、愈合时间比较,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后不同时点指关节屈伸活动度比较,观察组患者术后1个月、2个月、3个月、6个月时均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,观察组评分更高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:掌骨骨折治疗中开展闭合顺行髓内钉内固定方案,与切开复位钢板内固定比较,能减小切口,缩短愈合时间,而且手术时间更短,术后患者的指关节屈伸活动度更好,还可有效提升患者术后生活质量。

闭合复位顺行髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折的效果及对愈合时间、并发症发生率的影响

目的探究闭合复位顺行髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折的应用效果及对患者愈合时间、并发症发生率的影响。方法回顾性分析2020年10月-2021年12月收治的80例第5掌骨颈骨折患者病例资料,根据治疗方案的不同分为观察组(n=43)、对照组(n=37);对照组接受闭合复位克氏针横行固定治疗,观察组接受闭合复位顺行髓内针内固定治疗;比较两组术后30 d、3个月、6个月的握力以及手腕关节功能评分、手术持续时间、术中出血量、X线下骨折愈合时间、手部基本功能恢复时间以及术后并发症发生率。结果观察组的握力、手腕关节功能评定量表评分在术后30 d、3个月的时间点显著高于对照组(P<0.05);然而术后6个月,两组患者的上述指标差异无统计学意义(P>0.05);两组的手术持续时间、术中出血量以及X线检查骨折愈合时间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的手部功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位顺行髓内针内固定、闭合复位克氏针横行固定均能对第5掌骨颈骨折发挥良好的治疗效果,然而前者术后恢复更加迅速,具有较高的应用价值。

经皮克氏针横行支撑固定与顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效比较

目的比较闭合复位经皮克氏针横行支撑固定与顺行克氏针髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自2012-03—2016-10诊治的48例第5掌骨颈骨折,25例采用闭合复位经皮克氏针横行支撑固定(支撑固定组),23例采用顺行克氏针髓内固定(髓内固定组)。结果支撑固定组手术时间、骨折愈合时间与髓内固定组比较差异无统计学意义(P>0.05)。支撑固定组术中透视次数少于髓内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。48例均获得随访,随访时间平均14(6～40)个月。末次随访时根据手指关节功能TAM评分标准评定疗效:支撑固定组优17例,良8例;髓内固定组优13例,良9例,可1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位经皮克氏针横行支撑固定与顺行克氏针髓内固定治疗第5掌骨颈骨折均可取得满意的效果,但前者操作更简便,术后无需外固定。

顺行髓内针内固定术治疗第五掌骨颈和头下骨折患者的临床护理

目的探讨顺行髓内针内固定术治疗第五掌骨颈和头下骨折患者的临床护理。方法对我院2014年1月至2015年1月采用顺行髓内针内固定术治疗第五掌骨颈骨折患者56例,随机分为对照组28例和治疗组28例。对照组给予常规护理方法,治疗组给予综合护理方法,通过考察患者的满意程度评价护理方法。结果通过比较分析,对照组满意度为75.00%,而治疗组患者满意度为92.86%,治疗组满意度明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论综合护理方法对于顺行髓内针内固定术治疗第五掌骨颈和头下骨折患者的治疗具有良好的效果,值得临床推广。

顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效观察

目的观察顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的手术效果及并发症情况。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年1月间治疗股骨骨折72例的临床资料,所有病例随机分为观察组(顺行交锁髓内钉内固定治疗)36例和对照组(逆行交锁髓内钉内固定治疗)36例,比较两组的手术疗效及并发症情况。结果 72例患者均获得随访,随访时间为8～36个月,平均12.8个月。其中两组手术平均时间、术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组术后并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后膝关节和或髋关节疼痛发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论顺行和逆行交锁髓内钉治疗股骨骨折疗效相似,但顺行较逆行交锁髓内钉的术后并发症少,患者疼痛轻,因此可以尽量缩小交锁髓内钉治疗股骨骨折的临床应用范围。

用顺行交锁髓内钉内固定术治疗股骨骨折的效果研究

目的:探讨分析用顺行交锁髓内钉内固定术治疗股骨骨折的临床效果。方法:选取近期我院收治的股骨骨折患者96例作为研究对象,采用随机双盲法将其分为对照组(48例)和治疗组(48例),为对照组患者实施逆行交锁髓内钉内固定术,为治疗组患者实施顺行交锁髓内钉内固定术,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:治疗组患者的手术耗时、术中失血量、住院的时间、术毕至骨折愈合的时间及术后发生疼痛的比率均明显少于或低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用顺行交锁髓内钉内固定术治疗股骨骨折的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折78例

治疗股骨干各部位骨折广泛应用各种交锁髓内钉、属中轴固定,有效防止骨折的短缩和旋转移位,具有创伤小、感染率低、骨折愈合率高等特点。

探讨闭合复位顺行髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效

目的:探究股骨干骨折行闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗的临床疗效.方法:选取我院2015年2月-2018年6月收治的110例股骨干骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组行传统锁定加压钢板内固定治疗,观察组行闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗,对比2组手术指标、术后骨折愈合情况与并发症发生情况.结果:观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05);观察组骨折恢复优良率为92.73%,高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为1.82%,低于对照组的20.00%(P<0.05).结论:股骨干骨折行闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗的效果理想,利于促进骨折愈合,且并发症发生率低.

小夹板外固定与髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折的疗效比较

目的:对比小夹板外固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折的疗效。方法:回顾分析31例老年性肱骨干螺旋形骨折患者,小夹板组15例,采用闭合复位小夹板外固定治疗,髓内钉组16例,采用肱骨顺行交锁髓内钉内固定治疗。观察治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)恢复时间与骨折愈合时间,评定肘关节、肩关节功能。结果:Hb、HCT恢复时间小夹板组(8.87±2.53)天,髓内钉组(22.88±2.80)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。骨折愈合时间小夹板组(12.40±1.84)周,髓内钉组(13.63±2.02)周,小夹板组Neers肩关节评分、HSS肘关节评分优良率均为93.3%,髓内钉组分别为87.5%、93.7%,以上指标2组分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。术后第2周,2组肩、肘关节活动度比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。术后第4、8、16周,2组肩关节、肘关节活动度比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:闭合复位小夹板外固定与切开复位交锁髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折疗效相当,都是简便、安全有效的治疗方法,但闭合复位小夹板外固定创伤更小,更适合老年患者。

自锁型顺行髓内钉治疗成人新鲜肱骨骨干骨折34例

目的探讨自锁型顺行髓内钉治疗成人新鲜肱骨骨干骨折临床应用疗效。方法研究新鲜肱骨骨干骨折34例含中上1/3中下1/3斜型、螺旋型、横型全部病理均采用自锁型顺行髓内钉内固定治疗。结果经过3～14个月,平均10个月的随访优良率为95.1%,自锁型顺行髓内钉治疗成人新鲜肱骨骨干骨折是一种较好的方法 。

不同方式治疗第5掌骨颈骨折的疗效比较

目的对比分析三种不同手术方式治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法选取2017年3月-2020年1月接受经皮克氏针交叉固定、顺行髓内针固定及微型钢板固定三种手术方式治疗的第5掌骨颈骨折病例61例,分为A组24例(经皮克氏针交叉固定)、B组21例(顺行髓内针固定)、C组16例(微型钢板内固定)。对三组手术时间、术后掌指关节活动度及第5掌骨头干角进行两两比较评估。结果所有患者均获得随访,随访时间3~18个月,平均(7.5±2.31)个月。手术时间比较:A组用时最短且与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。掌指关节活动度比较:第一次随访(术后1个月)时A组最差,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时A组最好且与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组头干角比较:结果无统计学意义(P>0.05)。结论在第5掌骨颈骨折的手术治疗中,闭合复位经皮克氏针交叉固定的手术方式虽然在早期存在掌指关节活动度差的不足,但经过功能训练,后期关节功能恢复良好,且有手术时间短、术中损伤小、术后无需二次切开取出内固定物及手术费用低等优点,值得临床采用。