闭合复位顺行髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折的效果及对愈合时间、并发症发生率的影响

目的探究闭合复位顺行髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折的应用效果及对患者愈合时间、并发症发生率的影响。方法回顾性分析2020年10月-2021年12月收治的80例第5掌骨颈骨折患者病例资料,根据治疗方案的不同分为观察组(n=43)、对照组(n=37);对照组接受闭合复位克氏针横行固定治疗,观察组接受闭合复位顺行髓内针内固定治疗;比较两组术后30 d、3个月、6个月的握力以及手腕关节功能评分、手术持续时间、术中出血量、X线下骨折愈合时间、手部基本功能恢复时间以及术后并发症发生率。结果观察组的握力、手腕关节功能评定量表评分在术后30 d、3个月的时间点显著高于对照组(P<0.05);然而术后6个月,两组患者的上述指标差异无统计学意义(P>0.05);两组的手术持续时间、术中出血量以及X线检查骨折愈合时间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的手部功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位顺行髓内针内固定、闭合复位克氏针横行固定均能对第5掌骨颈骨折发挥良好的治疗效果,然而前者术后恢复更加迅速,具有较高的应用价值。

顺行髓内针内固定术治疗第五掌骨颈和头下骨折患者的临床护理

目的探讨顺行髓内针内固定术治疗第五掌骨颈和头下骨折患者的临床护理。方法对我院2014年1月至2015年1月采用顺行髓内针内固定术治疗第五掌骨颈骨折患者56例,随机分为对照组28例和治疗组28例。对照组给予常规护理方法,治疗组给予综合护理方法,通过考察患者的满意程度评价护理方法。结果通过比较分析,对照组满意度为75.00%,而治疗组患者满意度为92.86%,治疗组满意度明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论综合护理方法对于顺行髓内针内固定术治疗第五掌骨颈和头下骨折患者的治疗具有良好的效果,值得临床推广。

闭合复位顺行髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折的临床研究

目的评价闭合复位顺行髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008-03—2014-03诊治的116例闭合性第5掌骨颈骨折,采用闭合复位顺行髓内针内固定（髓内针组）29例,采用闭合复位石膏外固定（外固定组）27例,采用切开复位克氏针内固定（克氏针组）29例,采用切开复位微型钢板内固定（微型钢板组）31例。结果116例均获得随访6~12个月,平均9.5个月。4组骨折愈合时间比较差异有统计学意义（F=3.140,P=0.028）,髓内针组骨折愈合时间明显更短。TAM评分优良率：髓内针组96.6%,外固定组62.9%,克氏针组62.1%,微型钢板组58.1%;髓内针组TAM评分优良率明显高于其他3组,差异有统计学意义（χ^2=7.912,P=0.048）。结论闭合复位顺行髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折疗效满意,具有操作简单、创伤小、并发症少的优点。

顺行绞锁髓内针与钢板内固定治疗股骨骨折的疗效比较

目的比较顺行绞锁髓内针与钢板内固定治疗股骨骨折的疗效,为临床选择更佳的治疗方案提供参考依据。方法股骨骨折患者102例,采用顺行绞锁髓内针固定治疗的52例作为观察组,采用钢板内固定治疗的50例作为对照组,比较两组患者的疗效、康复时间以及并发症情况。结果观察组、对照组的优良率分别为98.1%、84.0%,前者明显高于后者,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、住院时间及骨性愈合时间分别为(59.6±11.5)min、(15.4±2.1)d、(19.0±3.5)周,均显著短于对照组的(68.3±10.7)min、(18.9±3.0)d、(23.1±2.9)周,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为3.8%,对照组为6.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺行绞锁髓内针与钢板内固定治疗股骨骨折疗效更佳,并且有利于患者的及早康复,安全性可靠,是可行的临床治疗方案。

股骨干中上段骨折闭合复位顺行带锁髓内针固定治疗体会

目的：观察闭合复位顺行带锁髓内针固定治疗股骨干中上段骨折的疗效。方法2010年1月—2014年12月，对96例股骨干中上段骨折行闭合复位顺行带锁髓内针固定治疗。结果96例患者术后定期复查，随访2个月~12个月，除1例患者术后延迟愈合，Ⅱ期给予植骨钢板内固定治疗，其余患者骨折均正常愈合。结论闭合复位顺行带锁髓内针固定是治疗股骨干中上段骨折的可靠方法。

顺行与逆行髓内针治疗股骨中下段骨折的疗效比较

目的:比较顺行与逆行髓内针治疗股骨中下段骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年2月至2016年1月收治且获得随访的56例股骨中下段骨折患者资料,根据髓内针治疗的不同分为两组:顺行组25例,逆行组31例。对比两组骨折愈合、骨折端对位对线情况、髋膝关节功能及相关并发症。结果:56例患者均得到随访,随访时间为12~30个月,平均16个月。两组均有较高的骨折愈合率,两组髋膝关节功能差异无统计学意义,股骨内侧髁疼痛及股骨反弓畸形发生率较高。结论:顺行与逆行髓内针治疗股骨中下段骨折具有同样的临床效果。

三种固定方法治疗第5掌骨头颈部骨折的疗效分析

背景:第5掌骨头颈部骨折治疗方法较多,目前主流方法为克氏针或接骨板螺钉内固定,但临床预后效果不一。目的:对比分析不同方法治疗第5掌骨头颈部明显短缩及成角骨折的疗效。方法:回顾性分析我院2012年3月至2017年4月手术治疗的176例第5掌骨头颈部骨折患者。所有患者骨骺均闭合,掌骨严重短缩,颈干角较健侧增大30°。所有手术均在臂丛麻醉下进行。其中37例行接骨板螺钉内固定(A组),61例行闭合复位头颈部交叉克氏针固定(B组),78例行掌骨基底部顺行穿髓内克氏针及石膏外固定(C组)。比较三组患者的第5掌指关节活动度、疼痛VAS评分,手指抓握力量及主观感觉等。结果:A、B、C三组的中位随访时间分别为23个月(10~39个月)、18个月(12~24个月)、19个月(12-23个月)。末次随访时,A、B、C三组的第5掌指关节活动度分别为72°(58°~82°)、88°(80°~90°)、88°(80°~90°),A组的关节活动度显著低于B组和C组,但B组和C组比较无显著性差异。疼痛直观模拟评分:A、B、C三组分别为10分(5~40分)、4(0~22分)、6(0~20分),A组得分显著高于B组和C组,但B组和C组比较无显著性差异。抓握力量:A、B、C三组分别为70%(61%~88%)、100%(88%~110%)、100%(83%~114%),B组和C组基本相同,并与健侧手无明显差别。A组明显低于B组和C组,且低于健侧手。X线检查结果显示三组均骨性愈合,无骨不连发生;A组无短缩及再移位,B组4例、C组9例出现10°之内的再移位,但无统计学差异。结论:对移位明显的第5掌骨头颈部骨折,顺行髓内穿针技术和经皮交叉克氏针技术优于接骨板螺钉固定;从术中透视次数、手术瘢痕及再次手术取内固定等因素考虑,更推荐经皮交叉克氏针固定。

不同方式治疗第5掌骨颈骨折的疗效比较

目的对比分析三种不同手术方式治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法选取2017年3月-2020年1月接受经皮克氏针交叉固定、顺行髓内针固定及微型钢板固定三种手术方式治疗的第5掌骨颈骨折病例61例,分为A组24例(经皮克氏针交叉固定)、B组21例(顺行髓内针固定)、C组16例(微型钢板内固定)。对三组手术时间、术后掌指关节活动度及第5掌骨头干角进行两两比较评估。结果所有患者均获得随访,随访时间3~18个月,平均(7.5±2.31)个月。手术时间比较:A组用时最短且与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。掌指关节活动度比较:第一次随访(术后1个月)时A组最差,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时A组最好且与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组头干角比较:结果无统计学意义(P>0.05)。结论在第5掌骨颈骨折的手术治疗中,闭合复位经皮克氏针交叉固定的手术方式虽然在早期存在掌指关节活动度差的不足,但经过功能训练,后期关节功能恢复良好,且有手术时间短、术中损伤小、术后无需二次切开取出内固定物及手术费用低等优点,值得临床采用。