小切口顺逆结合法胆囊切除术267例治疗体会

为了探讨小切口顺逆结合法胆囊切除术的治疗效果,我们对1996年以来收治的267例行小切口顺逆结合法胆囊切除术患者的临床资料进行了全面的总结和分析。结果认为采用小切口顺逆结合法胆囊切除术使手术时间明显缩短,并且创伤小、副损伤少、出血少、术后并发症少、恢复快,并易于患者接受。

顺逆结合法胆囊切除术98例临床分析

目的探讨胆囊切除术中顺逆结合法的治疗效果。方法从我院2009年1月至2012年1月胆囊患者中选取84例,对其资料进行回顾性分析。结果 84例患者通过实施顺逆结合法胆囊切除术,均健康出院,成功率达到了100%,且手术中未发生任何意外情况。通过18个月的跟踪随访,无任何1例出现胆道残余结石、胆道损伤的情况。结论在实施开腹式胆囊切除手术中,顺逆结合法是一种安全性较高、治疗效果较理想且手术时间可控制的手术方法。

改良式顺逆结合法胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎疗效分析

目的探讨改良式顺逆结合法胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的临床效果。方法将我院收治的60例急性坏疽性胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用胆囊大部分切除术治疗,观察组采用改良式顺逆结合胆囊切除术治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组术后拔管时间、术中出血量、手术之间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中,均未见明显不良反应发生。结论采用改良式顺逆结合胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎可有效缩短手术时间、术中出血量,操作方便简单,术后患者恢复快,不良反应少,值得临床推广应用。

198例顺逆结合法胆囊切除术的体会

１９８例顺逆结合法胆囊切除术的体会张建中（金湖县人民医院外科２１１６００）关键词胆囊结石胆囊切除术顺逆结合法中图法分类号Ｒ６５７．４胆囊切除是外科最常见的手术之一。无论是顺行法还是逆行法，均有造成胆管损伤、胆管梗阻和术后出血的可能［１，２］。针对这种...

顺逆结合法胆囊切除术863例临床分析

目的:探讨开腹胆囊切除的一种安全手术方法。方法:回顾分析2001年6月—2011年6月顺逆结合法胆囊切除手术863例患者的临床资料。结果:无手术死亡,无胆管损伤和术后并发症,效果满意。结论:顺逆结合法切除胆囊术是一种安全有效的手术方法。

全程电刀顺逆结合法胆囊切除术的临床应用

应用北京ＤＧＤ－３００Ｂ医用电脑高频刀顺逆结合汉对１００例患者行胆囊切除，无１例术中发生胆管及周围脏器损伤，术后无出血、胆瘘等并发症。与传统胆囊切除术比较，该法具有出血少，节省手术时间，术后并发症少，住院期短等特点，是一咱安全可靠的保护性手术。重点阐述了要操作要点及正确使用高频电刀的方法。

顺逆结合法胆囊切除预防术中胆管损伤的评价

目的分析评价顺逆结合法胆囊切除预防术中胆管损伤的效果。方法将患者观察组与对照组,分别采用顺逆结合法胆囊切除术和传统腹腔镜顺行行胆囊切除术,比较术后发生胆管损伤的概率,以及手术时间和住院时间。结果观察组256例患者中,出现1例胆管损伤患者,占0.39%,对照组240例患者中出现6例胆管损伤患者,占2.5%,观察组发生胆管损伤的概率明显更小,差异具有显著性(P<0.05)。另外,两组手术时间相似,观察组住院时间相对更少;观察组整体效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论顺逆结合法胆囊切除术对于预防术中发生胆管损伤效果明显,值得临床推广。

部分顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术的应用

目的 结合腹腔镜手术的特点 ,设计出部分顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术 (LC) ,总结该法的应用体会。方法 介绍部分顺逆结合法LC的方法。在 12 5 0例LC中有 2 5 5例采用部分顺逆结合法切除胆囊 ,其中慢性胆囊炎14 6例 ,急性、亚急性胆囊炎 65例 ,慢性萎缩性胆囊炎 44例。结果 所有患者均获痊愈。术中发现胆囊三角区细小副肝管 4例 ,胆汁渗漏 3例 ,均予妥善处理 ,无严重并发症发生。结论 该法吸取了开腹顺逆结合法胆囊切除术的优点 ,又符合腹腔镜手术的特点 ,适用于胆囊三角解剖结构不清者的手术。该法对发现解剖变异及避免胆管损伤有一定的作用。

腹腔镜胆囊切除术中顺逆行结合法对预防医源性胆管损伤的作用分析

胆道系统的解剖变异较多,加之病理改变的影响,在施行上腹部手术时,特别是行胆囊切除术时,可能发生医源性胆管损伤（IBDI）。医源性胆管损伤是胆道外科临床上最难处理的问题之一。通过检索解放军医学图书馆中文生物医学期刊数据库（CMCC）1995年1月—2000年1月全国各级期刊关于胆管损伤的论文,统计来自165个医疗单位2742例医源性胆管损伤。

顺逆结合法在腹腔镜急诊胆囊切除术中的应用

目的结合腹腔镜手术的特点,设计出部分顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术(LC),总结该法在急诊胆囊切除术中的应用体会。方法回顾总结分析我院自2008年1月至2013年1月开展腹腔镜顺逆结合法急诊胆囊切除手术146例患者的临床资料,在遇到困难胆囊无法进行正常LC手术情况下,实施腹腔镜顺逆结合法胆囊切除术。结果所有患者均获痊愈。术后平均住院天数4.5 d,术中发现胆囊三角区细小副肝管2例,Mirizzi综合症3例,胆囊管变异1例,均予妥善处理,无中转开腹、无胆道损伤、无出血及残余结石发生。结论顺逆结合法腹腔镜急诊胆囊切除术是安全有效的。该法吸取了开腹顺逆结合法胆囊切除术的优点,又符合腹腔镜手术的特点,适用于胆囊三角解剖结构不清的患者,对因解剖变异引起胆管损伤有很好的预防作用。

顺逆结合法在小切口胆囊切除术中的应用

目的 探讨减少小切口胆囊切除术副损伤的措施。 方法 采用顺逆结合法小切口胆囊切除术 ,两次辨认胆囊管、胆囊动脉再断扎。 结果 90例无 1例副损伤。 结论 采用顺逆结合法 ,通过两次辨认胆囊管、胆囊动脉 ,可减少或避免对胆道、血管的损伤。

顺逆结合法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨部分顺逆结合法在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法在258例LC中有50例采用部分顺逆结合法切除胆囊,其中慢性结石性胆囊炎24例,急性亚急性结石性胆囊炎7例,慢性萎缩性结石性胆囊炎6例,胆囊息肉16例。结果所有患者均获痊愈,无一例肝外胆管损伤发生。结论该法吸取了开腹顺逆结合法胆囊切除术并发症少,出血少的优点,符合腹腔镜手术的特点,值得临床推广。

520例顺逆结合法在腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤的应用

回顾分析2008年8月-2013年5月使用顺逆结合法行腹腔镜胆囊切除520例的临床资料。512例成功手术,8例中转开腹;1例胆总管继发结石,4例切口感染,余均无并发症发生。顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术是一种安全可靠的手术方法,是临床中腹腔镜胆囊切除术应该广为推广的一种方法。