顺逆行结合法抽剥大隐静脉300例疗效观察

目的对比观察大隐静脉顺逆行结合法抽剥术与传统抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果。方法对照组采用传统大隐静脉抽剥术,治疗组采用顺逆行结合抽剥术,记录并比较两组患者的手术时间、出血量、皮肤切口数和剥离彻底性。结果两组患者的手术时间、出血量、切口数及彻底抽剥例数间差别均有统计学意义(P<0.01)。结论顺逆行结合法抽剥大隐静脉较传统法手术需时短,出血量少,切口数少,抽剥更彻底。

腹腔镜胆囊切除术中顺逆行结合法对预防医源性胆管损伤的作用分析

胆道系统的解剖变异较多,加之病理改变的影响,在施行上腹部手术时,特别是行胆囊切除术时,可能发生医源性胆管损伤（IBDI）。医源性胆管损伤是胆道外科临床上最难处理的问题之一。通过检索解放军医学图书馆中文生物医学期刊数据库（CMCC）1995年1月—2000年1月全国各级期刊关于胆管损伤的论文,统计来自165个医疗单位2742例医源性胆管损伤。

三孔腹腔镜顺逆行结合法切除胆囊25例临床体会

目的探讨三孔腹腔镜顺逆行结合法切除胆囊的临床疗效。方法 25例患者全部采用气管内插管复合全身麻醉,常规三孔法(脐部、剑突下稍偏右位置、右锁骨中线和肋缘交界处偏右位置)建立进入腹腔的通道,进镜后先暴露并顺行解剖胆囊三角,遇胆囊三角区水肿粘连或胆囊三角血管、胆囊管与肝管、肝总管、胆总管之间解剖变异不易辨认者,先暂停三角区的解剖,转向解剖游离胆囊底部,逆行切除胆囊。结果 25例腹腔镜胆囊切除患者手术顺利,均无胆管、血管损伤,术后恢复佳。结论采取三孔腹腔镜顺逆行结合法可以最大程度避免胆管损伤,保证安全顺利完成手术,是常规腹腔镜胆囊切除手术方法的重要补充。