局部晚期喉咽鳞状细胞癌紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶方案诱导化疗的近期疗效观察

目的观察紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶(TPF)方案诱导化疗对局部晚期喉咽鳞状细胞癌(简称鳞癌)的近期疗效及毒副反应。方法选取2011年1月~2013年10月于本院首次治疗的局部晚期喉咽鳞癌患者78例,采用TPF方案诱导化疗2周期,复查影像学检查,评价疗效。结果全组78例患者共完成156周期化疗,均可评价疗效。其中完全缓解(complete remission,CR)4例(5.1%),部分缓解(partial remission,PR)55例(70.5%),稳定(stable disease,SD)17例(21.8%),进展(progression disease,PD)2例(2.6%)。总有效率(CR+PR)75.6%,Ⅲ/Ⅳ度副反应发生率低。Logistic回归分析显示,有效率与肿瘤中低分化有显著相关性。结论对于局部晚期喉咽鳞癌患者,TPF方案诱导化疗显示了良好的疗效及安全性,可作为局部晚期喉咽癌诱导化疗的选择。同时提示病理分化程度为中低分化的肿瘤患者,更可能从诱导化疗中获益。

奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性分析

目的探讨治疗局部晚期鼻咽癌时奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗的近期疗效和不良反应,并对其安全性进行分析。方法选自120例局部晚期鼻咽癌患者;以患者入院时间先后顺序进行随机分组,实验组60例、对照组60例。实验组:静脉滴注奈达铂(80 mg/m^2),d1;持续微泵输入氟尿嘧啶(500 mg/m^2/d),d1~d5;每21天为1个疗程,连用2个疗程。对照组:静脉滴注卡铂(300 mg/m^2),d1;持续微泵输入氟尿嘧啶(500 mg/m^2/d),d1~d5;每21天为1个疗程,连用2个疗程。两组诱导化疗2个周期完成后14 d开始序贯适型调强放疗。序贯适型调强放疗:直线加速器适型调强放疗,每次2.18 Gy,每周5次。序贯放疗结束后进行MRI检查。结果 2个周期诱导化疗后,实验组鼻咽部CR+PR48例,总有效率为80.00%,淋巴结总有效率为73.34%,对照组鼻咽部CR+PR 46例,总有效率为76.67%,淋巴结总有效率为71.43%,两组治疗疗效比较无显著差异(P>0.05);诱导化疗序贯放疗后,实验组鼻咽部和淋巴结总有效率分别为96.67%和100.00%,对照组鼻咽部和淋巴结总有效率分别为96.67%和100.0%,两组间疗效对比无显著差异(P>0.05),但两组诱导化疗后,疗效均显著提高;诱导化疗序贯放疗后总疗效对比,实验组CR率为83.33%;对照组CR率为70.00%。两组近期总疗效比较无显著差异(P>0.05);实验组血小板减少发生率为16.67%,明显低于对照组46.67%,两组比较差异显著(P<0.05);特别在Ⅲ、Ⅳ度,实验组发生率(1.67%)显著低于对照组(16.67%),两组比较有明显差异(P<0.05)。实验组恶心呕吐发生率(76.67%)与对照组(83.33%)比较差异不大,无显著差异性。结论在治疗局部晚期鼻咽癌时奈达铂联合氟尿嘧啶具有疗效好,不良反应轻的特点,值得在鼻咽癌诱导化疗中推广应用。

中晚期口腔鳞状细胞癌术前多西他赛联合顺铂及5-氟尿嘧啶诱导化疗的安全性研究

目的观察多西他赛联合顺铂及5-氟尿嘧啶（TPF）术前诱导化疗治疗中晚期口腔鳞状细胞癌的安全性。方法46例中晚期口腔鳞状细胞癌患者,其中观察组23例术前给予TPF方案诱导化疗,7~10 d后手术治疗;对照组23例单纯给予手术治疗。观察诱导化疗的不良反应及两组术后并发症发生率。结果 TPF诱导化疗的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,患者可耐受。两组术后均并发切口感染、出血、乳糜瘘等,观察组术后并发症发生率为13.0%（3/23）,对照组为17.39%（4/23）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中晚期口腔鳞状细胞癌患者术前TPF诱导化疗,不良反应较轻,对术后并发症无明显影响。

多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶诱导化疗对口腔鳞癌的疗效观察

目的观察多西他赛(TXT)联合奥沙利铂(L-OHP)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)诱导化疗对口腔鳞癌的治疗疗效和毒副作用。方法 53例经病理组织学证实为口腔鳞癌的患者,给予多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗,TXT 75mg/m2,L-OHP 130mg/m2,5-Fu 500mg/m2静滴,21天为1个疗程,连用2个疗程后评定近期疗效,用药结束后1-2周对患者施行手术根治术,随访3-5年评定远期疗效。结果近期疗效中,完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)29例,无效(NR)13例,总有效率(CR+PR)为75.47%(40/53),未出现严重不良反应;远期疗效中,患者术后3、5年生存率分别为64.15%(34)、50.94%(27)。结论多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶用于口腔鳞癌术前诱导化疗,疗效明显,毒副反应可以耐受,与手术治疗结合可提高患者生存率。

紫杉醇脂质体+洛铂及氟尿嘧啶诱导化疗及同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨紫杉醇脂质体+洛铂及氟尿嘧啶诱导化疗及同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的90例局部晚期鼻咽癌患者。按照随机数字表法将其分为对照组(多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加顺铂同期放化疗方案)和研究组(紫杉醇脂质体+洛铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加洛铂同期放化疗方案),每组各45例。于治疗结束后,行鼻咽和颈部MRI检查,评估疗效,并记录治疗期间患者出现的毒副反应。结果:两组鼻咽肿瘤、颈部淋巴结的治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组中性粒细胞减少程度、口腔黏膜炎情况均优于对照组(P<0.05),两组贫血、血小板减少、胃肠道反应、肝毒性等毒副反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇脂质体+洛铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加洛铂同期放化疗方案与多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加顺铂同期放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当,但前者不良反应较传统方案明显减少,耐受性更佳。

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌近期临床观察

目的：评价多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案（DPF方案）诱导化疗局部晚期鼻咽癌的近期临床疗效和毒性反应。方法：对25例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75 mg·m-2和顺铂75 mg·m-2,氟尿嘧啶2.5 g·m-2持续静脉泵入120 h,每3周为1疗程,2疗程后行同期放化疗。同期化疗方案为顺铂40 mg·m-2每周一次。结果：25例患者中,诱导化疗后鼻咽原发灶CR 5例（20.0%）、PR 18例（72.0%）、SD2例（8.0%）,总有效率为92%;颈部转移灶CR 4例（16.0%）、PR 21例（84.0%）,总有效率为100%。放化疗后CR 24例（96%）、PR 1例（4%）。毒性反应主要为骨髓抑制、口腔粘膜和胃肠道反应,Ⅲ∽Ⅳ度粒细胞减少占56%,60%以上的患者出现了中度（Ⅱ、Ⅲ度）胃肠道反应,其它毒副反应少见。综合治疗完成后有1例患者出现颈部淋巴结残留,其余患者均达CR。结论：多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶诱导化疗较PF方案提高了局部晚期鼻咽癌的近期疗效,而且不良反应可以接受。其近期有效率的提高是否能转化为远期疗效值得进一步研究。

奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效

目的观察并探讨奈达铂联合5氟尿嘧啶诱导化疗方案加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法 34例局部晚期鼻咽癌患者予以诱导化疗,方案为奈达铂80 mg/m2,d1;5氟尿嘧啶500 mg/m2,d1~5;21 d为1周期,2个周期后休息2周开始同步放化疗。同步化疗选择奈达铂80 mg/m2,d1,d22,d43;放疗采用常规放疗方案,鼻咽部剂量DT 68~70 Gy,2 Gy/次,5次/周。结果 34例患者均完成治疗,无治疗相关性死亡。结束治疗后有效率达100%,其中CR 30例,PR 4例。不良反应在诱导化疗期间主要表现为白细胞减少(70.6%)在同步放化疗期间主要为血小板减少(52.9%)及口腔黏膜炎(100%)、放射性皮炎(100%)。结论奈达铂联合5氟尿嘧啶诱导化疗方案加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,远期疗效尚需进一步观察。

奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性

目的:探讨奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性。方法:选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院收治的80例局部晚期鼻咽癌患者,按照就诊先后分成观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组采取顺铂联合氟尿嘧啶诱导化疗,观察组采取奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗,对比两组临床治疗效果及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为72.50%,与对照组(70.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组诱导化疗、同步放化疗期间恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组同步放化疗期间血小板降低发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但并无出血情况发生,两组其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌具有明显效果,患者可耐受其产生的不良反应,临床应用价值高。

多西他赛加奈达铂和顺铂加氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的比较多西他赛联合奈达铂（DN）方案和顺铂联合氟尿嘧啶（PF）方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法86例局部中晚期鼻咽癌患者随机分为DN组（44例）和PF组（42例），两组患者均给予根治性放疗，诱导化疗PF组采用PF方案，DN组采用DN方案，诱导化疗第二疗程后十天内开始放疗。结果不良反应：DN组在骨髓抑制反应、胃肠道反应、脉管炎、黏膜炎方面均小于PF组，其中胃肠道反应、脉管炎、黏膜炎方面差异有显著性（P〈0．05）;DN组脱发较PF组明显，差异有显著性垆〈0．05）。疗效：诱导化疗后短期显效率DN组（51．1％）明显优于PF组（29．3％）（P〈0．05）;一年总生存率（0S）均为100％；无病生存率（PFS）DN组97．7％，PF组92．9％，差异无显著性（P〈0．05）。结论DN方案诱导化疗治疗局部中晚期鼻咽癌患者，不良反应小，短期疗效明显，近期有效率与PF方案相似，更有优势，值得临床推广。

表柔比星联合奥沙利铂和氟尿嘧啶经导管动脉栓塞化疗用于原发性肝癌患者的效果

目的:观察表柔比星联合奥沙利铂和氟尿嘧啶经导管动脉栓塞化疗用于原发性肝癌患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的122例原发性肝癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各61例。对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶经导管动脉栓塞化疗,研究组在对照组的基础上联用注射用盐酸表柔比星进行经导管动脉栓塞化疗,比较两组客观缓解率(ORR)、血清肿瘤标志物[脊椎蛋白2(SPON2)、癌胚抗原]水平、血清肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素、白蛋白]水平、卡氏功能状态评分和不良反应发生率。结果:研究组ORR为86.89%,明显高于对照组的72.13%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,研究组血清白蛋白水平和卡氏功能状态评分均高于对照组,血清癌胚抗原、SPON2、总胆红素和ALT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐、脱发、白细胞降低等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:表柔比星联合奥沙利铂和氟尿嘧啶经导管动脉栓塞化疗用于原发性肝癌患者可提高ORR、卡氏功能状态评分和血清白蛋白水平,降低血清癌胚抗原、SPON2、总胆红素和ALT水平,效果优于单纯奥沙利铂联合氟尿嘧啶经导管动脉栓塞化疗。

顺铂加卡培他滨与顺铂加氟尿嘧啶诱导化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的对比PX方案(顺铂+卡培他滨)或PF方案(顺铂+氟尿嘧啶)作为诱导化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的效果,评价PX方案的优劣和可行性。方法Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者246例随机分配到PX组和PF组,各123例。分别采用PX方案和PF方案进行2周期诱导化疗。两组均进行顺铂3周方案同期放化疗,共2～3周期。评价两组的疗效和不良反应。结果两组的3年无进展生存率(PFS)分别为83.2%(95%CI:74.8～91.6),80.3%(95%CI:72.1～88.5),差异无统计学意义(P>0.05);总生存率(OS)分别为92.4%(95%CI:85.9～98.9),91.1%(95%CI:85.0～97.2),差异无统计学意义(P>0.05)。最常见的3～4级不良反应为粒细胞减少。PX方案皮肤反应增多,经处理可以缓解。结论 PX方案诱导化疗+同期放化疗的疗效不劣于PF诱导化疗+同期放化疗,不良反应可以耐受。

奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法 90例经手术病理确诊为局部晚期鼻咽癌患者按照治疗方法不同分为对照组与观察组,各45例。2组患者均采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗。对照组诱导化疗14 d后采用顺铂同步放化疗治疗;观察组于诱导化疗14 d后采用奈达铂同步放化疗治疗。比较2组患者临床疗效、远处转移率、局部复发率、1年生存率及不良反应。结果观察组临床治疗有效率为68.89%(31/45),与对照组的66.67%(30/45)比较,P>0.05;2组患者远处转移率和局部复发率及1年生存率比较,P均>0.05。2组患者治疗期间及放化疗期间所发生不良反应比较,P<0.05。结论临床采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌,虽然临床疗效和肿瘤控制效果及复发率与采用诱导化疗后实施顺铂放化疗效果相当,但不良反应较少,可提高患者耐受性,有利于治疗顺利进行。

卡倍他滨与氟尿嘧啶分别联合奈达铂诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析

目的:分析讨论卡倍他滨与氟尿嘧啶分别联合奈达铂诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌(NPC)患者的疗效。方法:选取2018年4月—2019年4月在我院住院治疗的113例局部晚期NPC患者,按照随机数字表法分为研究组(n=56,采用卡倍他滨+奈达铂诱导化疗联合同步放化疗)及对照组(n=57,采用奈达铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗),两组在诱导化疗14d后,均再行奈达铂同步放化疗治疗。观察比较两组患者的疗效及不良反应;随访1年,观察两组患者远处转移率及生存情况。结果:两组临床治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组远处转移率及1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗期间发生的恶心呕吐反应率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:卡倍他滨+奈达铂诱导化疗与奈达铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗治疗局部晚期NPC的疗效相似,但卡倍他滨+奈达铂诱导化疗的耐受性更好,不良反应也较少,具有临床应用价值。

食管癌患者同期放化疗顺铂加氟尿嘧啶方案Ⅱ期临床试验

背景与目的:国外已有研究表明,同期放化疗是局部晚期食管癌的标准治疗方案,但国内文献报道同期放化疗的疗效不尽相同,同期放化疗能否提高生存率尚无定论。本研究目的是评价PF方案同期放化疗对食管癌的疗效,并观察毒性。方法:44例食管鳞癌患者随机分为同期放化疗组(简称同期组)和后程加速超分割组(简称后超组)。同期组22例,全程常规分割照射,每天一次,每次2.0Gy,每周5次,25分割,总剂量50Gy。于放疗的第1天开始化疗:顺铂52.5mg/m2d1,氟尿嘧啶700mg/m2d1～d5,每28d重复,共4周期。后超组22例:总剂量60Gy,前半程30Gy同放化疗组,3周完成;后半程30Gy加速超分割照射,每日2次,间隔至少6h,每次1.5Gy,每周10次,2周完成。结果:同期组有效率高于后超组,分别为95.5%和86.4%,但差异无统计学意义(P=0.607)。同期组2年局控率和2年生存率分别为72.2%和56.7%,后超组分别为39.0%和31.6%。同期组获得了更高的局控率和生存率,但只有局控率差异有统计学意义(P=0.014)。两组的主要急性反应为放射性食管炎、放射性肺炎,晚期反应为食管和肺损伤。两组的急性和晚期反应均较轻。结论:同期放化疗与后程加速超分割相比,显著提高了食管癌局控率,有提高生存率的趋势,毒性可以耐受。

TACE联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙肝动脉化疗治疗中晚期原发性肝癌

目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合奥沙利铂(OXA)/氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)方案肝动脉化疗治疗中晚期原发性肝癌(HCC)的可行性、疗效和安全性。方法 2008年7月至2010年12月,经组织病理活检诊断或临床诊断为不可切除且无远处转移的HCC 50例患者入组,TACE术后经留置导管实施肝动脉灌注化疗(HAIC),方案:OXA 60～75 mg/m2,第0～4小时泵入;CF 200 mg/m2,第4～6小时泵入;5-Fu 1～1.5 g/m2,第6～24小时泵入。每4～6周一疗程,直至疗效评价CR(mRECIST 1.1标准)或出现肝功能Child-Pugh C级、远处转移及不可耐受的不良反应。术后观察患者不良反应,定期复查实验室指标及增强CT或MRI评估疗效,定期随访。结果全部50例患者共进行232次TACE联合OXA、5-Fu、CF方案HAIC治疗。疗效评价:CR10例;PR 21例;SD 6例;PD 13例;客观有效率(ORR)为74%;疾病控制率(DCR)为62%。患者中位随访时间为17.1个月(2.6～37.1个月),中位疾病无进展生存(PFS)为9.3个月,中位总生存时间(OS)为21.4个月,累计1年、2年生存率为76%、44%。用Log-rank检验行单因素分析:肝功能Child-Pugh A级(P=0.006)、无肿瘤血管侵犯(P=0.003)、总胆红素值<34.2μmol/L(P=0.023)的患者预后好于对照组。Cox模型多因素分析:肿瘤血管侵犯(P=0.045)是患者独立预后不良因素。患者Ⅲ～Ⅳ度不良反应少见,仅有2例发生Ⅲ度神经毒性,无留置导管相关并发症。结论 TACE联合OXA/5-Fu/CF方案HAIC治疗无远处转移且不可切除的HCC,疗效肯定,安全性好。

特瑞普利单抗联合顺铂及多西他赛诱导化疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析

目的研究特瑞普利单抗联合顺铂及多西他赛诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法非随机选取钦州市第一人民医院于2022年1月—2023年9月收治的45例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象,按治疗方式分为对照组(n=22,应用顺铂和多西他赛诱导化疗)和观察组(n=23,在对照组基础上联用特瑞普利单抗),比较两组的临床疗效、不良反应发生情况及T细胞亚群指标水平。结果观察组临床总客观缓解率为91.30%(21/23),高于对照组的59.09%(13/22),差异有统计学意义(χ^(2)=6.318,P<0.05)。观察组的外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期鼻咽癌患者采用特瑞普利单抗、顺铂和多西他赛联合治疗方案可获理想疗效,且安全性较高。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效研究

目的探索奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院和北京市通州区潞河医院1995—2008年134例进展期胃癌患者的临床资料,根据治疗经过分为对照组和治疗组,其中对照组76例,行常规手术+术后化疗或直接化疗;治疗组58例,采用新辅助化疗+手术的综合治疗。结果治疗组患者应用FOLFOX方案行新辅助化疗的临床疗效为完全缓解6例(10.3%),部分缓解33例(56.9%),疾病稳定14例(24.1%),疾病进展5例(8.6%),总有效率为67.2%,毒副作用在可耐受范围。两组患者手术切除率及根治率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组76例患者,71例获得随访,随访率93.4%;治疗组58例,53例获得随访,随访率91.4%,两组3年生存率比较差异有统计学意义(P=0.008)。结论术前采用新辅助FOLFOX方案治疗进展期胃癌疗效确切,毒副作用轻,可明显提高手术切除率、根治率及3年生存率。

表柔比星、亚叶酸钙、氟尿嘧啶与顺铂联合化疗方案(ECF-L)治疗晚期胃癌的疗效与安全性临床研究

目的 :评价表柔比星、氟尿嘧啶、亚叶酸钙以及顺铂 (ECF L)联合化疗方案对无法手术切除或术后复发的晚期胃癌的疗效与安全性。方法 :本研究入选对象为经病理学证实的具有至少一个可测量病灶的原发性或转移至其他部位的无法手术切除的胃癌患者。所用化疗方案为 :表柔比星 50mg/m2 第一天 ,亚叶酸钙 2 0 0mg/m2 第1～ 3天 ,氟尿嘧啶 60 0mg/m2 第 1～ 3天 ,以及顺铂 2 0mg/m2 第 1～ 3天静脉给药。 3周为 1周期 ,3个周期为一次疗程。治疗过程中允许必要的支持治疗。结果 :2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 8月期间 ,各院共有 79例患者入选并接受化疗 (1 6例为Ⅲ期 ,63例为Ⅳ期 ;37例为初治患者 ,42例为复治患者 ;53例为术后复发患者 )。最终 66例患者可以评价疗效 ,其中CR 4例、PR 1 8例 ,总缓解率为 33 .3 % (2 2 /66) ;初治患者缓解率为 36 .7% (1 1 /30 ) ,复治患者缓解率为 30 .6 % (1 1 /36) ,具有淋巴软组织转移的患者其缓解率为 50 .0 % (1 5/30 )。除缓解病例外 ,NC患者 2 5例 ,PD患者 1 9例 ,以及治疗过程中出组患者 1 3例 (出组率 1 6 .4 % ,1 3/79)。化疗过程中发生的毒副反应 (WHO标准 )Ⅲ度～Ⅳ度主要为骨髓抑制 2 0 .1 %、脱发 5 .1 %和恶心、呕吐 2 .3 %。结论 :本研究提示ECF

Ⅱ期结肠癌根治术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物辅助化疗疗效和获益人群分析

目的:对Ⅱ期结肠癌根治术后接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物辅助化疗疗效进行评价,并对临床获益人群进行探索性分析。方法:对中国医学科学院肿瘤医院2005年1月至2008年12月接受结肠癌根治术、术后分期为Ⅱ期患者回顾性分析,比较单纯手术和术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物辅助化疗的无瘤生存率(Disease-Free Survive,DFS)和总生存率(Overall Sur vival,OS)差异。采用Kaplan-Merier进行生存分析,Log-rank检验进行组间差异比较,亚组分析采用Cox风险比例模型。结果:全组患者中位年龄62岁,单纯手术患者111例,术后采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)或其衍生物的方案辅助治疗155例。全部患者中位随访时间为59(16～87)个月。单纯手术组和术后辅助治疗组5年无瘤生存率为86.5%和90.2%(HR=0.596,95%CI:0.295～1.208,P=0.152),5年生存率分别为88.3%和92.9%(HR=0.576,95%CI:0.248～1.338,P=0.199),两组间差异无统计学意义。亚组分析显示:T4、低分化(包括印戒细胞癌)腺癌、具有2个及以上高危因素(高危因素包括肠梗阻穿孔、淋巴结清扫少于12枚、脉管瘤栓、神经侵犯)、CEA>5ng/mL患者术后辅助治疗能明显提高无瘤生存(P均<0.05)。结论:部分Ⅱ期结肠癌患者,包括肿瘤浸润程度为T4、低分化腺癌、具有2个及以上高危因素、术前CEA>5 ng/mL可能从术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗中获益。