5-氟尿嘧啶类药物联合不同化疗方案治疗胃癌的疗效对比分析

目的对比5-氟尿嘧啶类药物(5-Fluorouracil,5-FU)联合不同化疗方案治疗胃癌的疗效。方法选取2019年1月—2023年1月泗阳医院收治的80例胃癌患者为研究对象,按照随机数表法分为A组(n=26,多西他赛+5-FU化疗)、B组(n=26,奥沙利铂+5-FU化疗)和C组(n=28,多西他赛+奥沙利铂+5-FU化疗)。对比3组临床疗效、血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(Carcino-embryonic Antigen,CEA)、糖类抗原199(Cancer Associated Antigen 199,CA199)、糖类抗原125(Cancer Associated Antigen125,CA125)]水平,血清血管内皮细胞生长因子受体(Vascular Endothelial Cell Growth Factor,VEGF)水平及不良反应发生情况。结果C组胃癌缓解率60.71%和胃癌控制率(89.29%)高于A组的34.62%、65.38%及B组的38.46%、76.92%,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,C组CEA、CA199、CA125水平下降幅度高于A、B组,差异有统计学意义(P均<0.05);A、B组CEA、CA199、CA125比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,C组VEGF-A、VEGFR-1下降幅度高于A、B组,差异有统计学意义(P均<0.05);A、B组VEGF-A、VEGFR-1比较,差异无统计学意义(P均>0.05);C组白细胞减少率低于A组,神经毒性发生率高于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论5-FU联合多西他赛和奥利沙铂治疗效果优于联合单一药物,可以抑制VEGF分泌,降低肿瘤标志物水平。

西妥昔单抗与5-氟尿嘧啶加顺铂化疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果

目的探讨西妥昔单抗与5-氟尿嘧啶加顺铂化疗对中晚期食管癌患者的临床治疗效果。方法选取2018年1月至2021年9月广东省江门市新会区人民医院肿瘤防治中心收治的54例中晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(27例)和观察组(27例),对照组患者采用5-氟尿嘧啶加顺铂化疗方案,观察组患者则在对照组的基础上增加西妥昔单抗治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC)的水平及不良反应发生率。结果两组患者的临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的CEA和SCC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中晚期食管癌患者而言,西妥昔单抗与5-氟尿嘧啶加顺铂化疗的治疗效果较好,能明显降低患者的血清肿瘤标准水平,且不会增加患者的不良反应,值得临床进一步推广。

5-氟尿嘧啶温热化疗对人胰腺癌Panc-1细胞株的促细胞凋亡作用研究

目的:建立持续腹腔热灌注化疗(HIPEC)对胰腺癌细胞体外作用模型,探究5-氟尿嘧啶(5-FU)HIPEC对胰腺肿瘤细胞凋亡的促进作用,并探寻HIPEC在胰腺癌Panc-1细胞株凋亡过程中所发挥的抗癌细胞协同作用机制与热疗的最佳温度。方法:建立5-FU HIPEC化疗对胰腺癌Panc-1细胞株体外作用模型,以5-FU处理各种不同温度(相差1℃)环境对细胞进行温热化疗处理,应用流式细胞术检测细胞凋亡率,并根据Veleriote法判断5-FU HIPEC化疗促胰腺癌Panc-1细胞株凋亡的作用。结果:5-FU促胰腺癌细胞株Panc-1细胞凋亡时,对温度有较强的依赖性。在温度为40~45℃时,促凋亡作用会伴随温度升高而增强。在温度为43~45℃时,其促凋亡作用骤然增强,且当温度为45℃时,促凋亡作用达到最大。在温度为43~45℃时,温热化疗组相比于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);在温度为40~42℃时,温热化疗组相比于化疗组,差异无统计学意义(P>0.05)。依据Veleriote法对温热化疗的作用判定,发现在温度为41~45℃时呈协同作用。结论:5-FU HIPEC化疗可在极大程度上提升人胰腺癌Panc-1细胞株的化疗敏感性,在温度为40~43℃时具有温热化疗的增敏作用,而在温度为43~45℃时具有显著温热化疗的协同作用。因此,5-FU HIPEC化疗具有促胰腺癌Panc-1细胞株凋亡的作用,且43℃是温热化疗协同作用的最佳温度。

微卫星不稳定性对结直肠癌术后5-氟尿嘧啶为基础方案化疗效果及其预后的影响

目的:探讨微卫星不稳定性(MSI)对结直肠癌术后5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础方案化疗效果及其预后的影响。方法:选取2020年1月—2021年6月于普宁市人民医院行手术治疗的120例结直肠癌患者,采用免疫组化方法检测肿瘤组织中错配修复(MMR)基因hMSH2、hMSH3、hMSH6、hMLH1、hMLH2蛋白表达,根据检测结果分为MSI-H组(dMMR)与非MSI-H组(pMMR),术后采用5-FU为基础方案进行化疗,比较两组的临床特征、化疗效果及预后。结果:13例为dMMR(MSI-H组),107例为pMMR(非MSI-H组)。MSI-H组与非MSI-H组性别、年龄、病变部位、病理类型、分化程度、转移情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。MSI-H组疾病控制率[76.92%VS 39.25%]、1年无进展生存率[84.62%VS 56.07%]明显高于非MSI-H组(P<0.05),复发时间[(15.64±2.70)个月VS(10.33±2.95)个月]明显长于非MSI-H组(P<0.05)。结论:MSI对结直肠癌术后5-FU为基础方案化疗效果及其预后有着重要影响,常规检测MSI很有必要。

艾迪注射液联合5-氟尿嘧啶加顺铂化疗方案治疗中晚期肝癌

目的观察艾迪注射液联合5-氟尿嘧啶加顺铂(FP方案)治疗中晚期肝癌的疗效。方法晚期原发性肝癌患者70例分为2组,对照组应用FP方案化疗,观察组在应用FP方案化疗同时,加用艾迪注射液,采用艾迪注射液50 mL+生理盐水500 mL静脉滴注,每日1次,21 d为1个周期,2个周期为1疗程。2组患者均接受2个疗程的治疗。结果观察组缓解率高于对照组,恶化率低于对照组(P<0.05);治疗后2组生活质量都有不同程度的提高,观察组患者生活质量提高稳定率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,化疗2个疗程后,观察组外周血白细胞无明显降低(P>0.05),而对照组血白细胞明显降低(P<0.05)。结论艾迪注射液联合FP方案治疗中晚期肝癌疗效显著。

敲低CTCF对5-氟尿嘧啶、顺铂耐药结直肠癌细胞恶性生物学行为的影响及其机制

目的探讨敲低CCCTC结合因子(CTCF)对5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)耐药结直肠癌(CRC)细胞恶性生物学行为的影响及其机制。方法体外传代培养CRC耐药细胞株HT29/5-Fu、HT29/DDP,筛选HT29/5-Fu、HT29/DDP细胞半数抑制活性(IC_(50))时5-Fu或DDP浓度进行后续实验。选择HT29/5-Fu、HT29/DDP细胞,随机分为HT29/5-Fu shCTCF组与HT29/5-Fu shControl组、HT29/DDP shCTCF组与HT29/DDP shControl组,分别转染shCTCF或shControl,采用Western blotting法检测CTCF蛋白表达。取各组转染后细胞,采用MTT法检测细胞存活率,采用Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用Western blotting法检测Hedgehog信号通路补缀同源物1(PTCH1)、补缀同源物2(PTCH2)、胶质瘤相关癌基因同源蛋白1(GLI1)、音猬因子(SHH)蛋白表达。结果5-Fu对HT29/5-Fu细胞IC_(50)的浓度为(13.0±1.6)mg/L,DDP对HT29/DDP细胞IC_(50)的浓度为(15.2±1.3)mg/L。选择13.0 mg/L 5-Fu、15.0 mg/L DDP进行后续实验。HT29/5-Fu shCTCF组、HT29/DDP shCTCF组CTCF蛋白相对表达量均显著低于其shControl组(P均<0.05)。HT29/5-Fu shCTCF组、HT29/DDP shCTCF组培养24、48、72 h细胞存活率均显著低于其shControl组(P均<0.05)。HT29/5-Fu shCTCF组、HT29/DDP shCTCF组细胞侵袭能力均显著低于其shControl组,细胞凋亡率均显著高于其shControl组(P均<0.05)。HT29/5-Fu shCTCF组和HT29/DDP shCTCF组Hedgehog信号通路PTCH1、PTCH2、GLI1、SHH蛋白相对表达量均显著低于其shControl组(P均<0.05)。结论敲低CTCF可抑制5-Fu、DDP耐药CRC细胞增殖、侵袭并诱导其凋亡,其机制可能与抑制Hedgehog信号通路有关。

芹菜素对MHCC97H源性球细胞对5-氟尿嘧啶敏感性的影响

目的 研究芹菜素(API)对人肝细胞癌MHCC97H源性球细胞(MH-SFC)对5-氟尿嘧啶(5-FU)的敏感性的影响,并探讨其分子机制。方法 应用无血清干细胞培养基超低黏附培养获得MH-SFC。CCK-8检测5-FU或API抑制MH-SFC和MHCC97H细胞存活力的半数抑制浓度(IC_(50))。实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)分析miR-34a-5p表达水平。API(10.0、40.0 μmol·L^(-1))预处理或API(40.0 μmol·L^(-1))联合miR-34a-5p抑制物(Anti-34a)共处理MH-SFC,随后测定5-FU的IC_(50)。Western blot分析MH-SFC的FoxM1及c-Myc蛋白表达水平。结果 与MHCC97H细胞相比,MH-SFC 的5-FU的IC_(50)增高。API优先抑制MH-SFC细胞存活力。API(10.0、40.0 μmol·L^(-1))预处理降低MH-SFC的5-FU的IC_(50)。与MHCC97H细胞相比,MH-SFC更低表达miR-34a-5p,同时,API上调miR-34a-5p表达。Anti-34a能消除API增强MH-SFC的5-FU敏感性和上调miR-34a-5p表达作用。此外,API(10.0、40.0 μmol·L^(-1))下调MH-SFC的FoxM1及c-Myc蛋白表达;Anti-34a能消除API下调FoxM1及c-Myc蛋白表达效应。结论 API增强MH-SFC的5-FU敏感性,其分子机制与上调miR-34a-5p表达,继而阻断FoxM1/c-Myc通路相关。

奥沙利铂联合替吉奥与顺铂联合5-氟尿嘧啶方案在食管胃结合部腺癌辅助化疗中的疗效评价

目的比较奥沙利铂联合替吉奥(SOX)与顺铂联合5-氟尿嘧啶(PF)方案治疗食管胃结合部腺癌根治术后病人的疗效、安全性及生活质量。方法食管胃结合部腺癌根治术后病理分期为Ⅲ期的病人入选试验,按随机数字表法分为两组,分别接受SOX方案或PF方案化疗,共入组82例,观察组38例,对照组44例,主要评价指标为病人的无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、不良反应及生活质量。结果 SOX方案组与PF方案组的中位DFS分别为29.3个月和18.4个月(P<0.05),中位OS分别为35.9个月和24.8个月(P<0.05)。两组毒副反应主要是血液系统异常,以Ⅰ~Ⅱ度为主,差异无统计学意义。SOX方案组外周神经系统毒性发生率较PF方案组高(P<0.05),但均在可耐受范围内;且生活质量的改善明显高于PF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SOX作为食管胃结合部腺癌根治术后辅助化疗方案,同PF方案相比,病人的中位DFS及OS均延长,毒副反应均可耐受,给药方便,生活质量改善明显,具有明显的优势。

表柔比星、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶化疗方案联合生物治疗应用于胃癌新辅助化疗的效果

目的观察表柔比星+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶化疗方案联合生物治疗用于胃癌新辅助化疗的癌细胞杀伤效果。方法选取在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受术前新辅助化疗的胃癌患者100例,随机接受表柔比星+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶化疗方案联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(联合组)或表柔比星+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶化疗方案(对照组),每组各50例,化疗前后测定血清肿瘤标志物的含量,化疗后测定手术切除病灶中增殖基因、抑癌基因的表达量并评估化疗有效率。结果化疗后,对照组及联合组患者血清中CA72-4、G17、TK-1的含量均低于化疗前[联合组:CA72-4(27.11±3.85)ng/mL vs(55.27±7.68)ng/mL,G17(46.13±8.79)ng/mL vs(78.84±9.65)ng/mL,TK-1(1.32±0.31)pmol/mL vs(3.18±0.47)pmol/mL;对照组:CA72-4(39.83±5.12)ng/mL vs(54.76±8.14)ng/mL,G17(56.71±8.76)ng/mL vs(78.65±9.48)ng/mL,TK-1(2.26±0.33)pmol/mL vs(3.38±0.42)pmol/mL],且联合组低于对照组[CA72-4(27.11±3.85)ng/mL vs(39.83±5.12)ng/mL,G17(46.13±8.79)ng/mL vs(56.71±8.76)ng/mL,TK-1(1.32±0.31)pmol/mL vs(2.26±0.33)pmol/mL],差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者手术切除病灶中各增殖基因mRNA表达量低于对照组[CyclinB:(0.32±0.04)vs(0.96±0.12),CyclinD1:(0.28±0.04)vs(1.02±0.11),CDK1:(0.41±0.04)vs(1.06±0.13),CDK4(0.77±0.03)vs(1.02±0.18),CDK6(0.24±0.06)vs(0.98±0.12)],差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者手术切除病灶中各抑癌基因mRNA表达量低于对照组[RASSF1A(0.36±0.08)vs(1.00±0.09),Noxa(0.44±0.09)vs(1.02±0.18),CKN1(0.28±0.10)vs(1.03±0.15),p16ink4a(0.62±0.09)vs(0.99±0.12)],差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术切除率以及根治性切除率均高于对照组(根治性切除率52.00%vs 30.00%,手术切除率70.00%vs 42.00%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(30.00%vs 32.00%)(P>0.05);联合组有效率高于对照组(60.00%vs 40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合表柔比星+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶化疗方案更为有效地杀伤胃癌细胞并抑制癌细胞增殖、侵袭,值得临床广泛推广和应用。

生脉胶囊逆转小鼠结肠癌细胞5-氟尿嘧啶耐药研究

[目的]考察生脉胶囊(SM)逆转小鼠结肠癌细胞5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药的作用和机制。[方法]利用中医药整合药理学研究平台获取生脉胶囊调节的靶基因(基因集1),在Gene Cards数据库检索到结直肠癌化疗抵抗相关基因(基因集2)和5-FU抗性相关基因(基因集3),取三者交集为研究对象,进行基因本体(GO)分析和京都基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;筛选5-FU耐药的CT26细胞(CT26/FU),构建小鼠移植瘤模型,将小鼠分为模型组、FU组(腹腔注射5-FU)和FU+SM组(腹腔注射5-FU,同时灌胃生脉胶囊)。每天测量肿瘤大小,10 d后处死小鼠,称量移植瘤的质量,提取各组移植瘤的总RNA,通过Real time RT-PCR检测5-FU耐药相关基因胸苷酸合成酶(TYMS)、二氢嘧啶脱氢酶(DPYD)、DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)、尼克酰胺-N-甲基转移酶(NNMT)和糖皮质激素受体(NR3C1)的表达。[结果]网络药理学分析筛选出38个候选基因,富集到多条药物耐药通路上。实验表明,与模型组相比,FU组的肿瘤大小和质量没有差异,但FU+SM组肿瘤的大小和质量都明显降低。同时,与FU组相比,FU+SM组中TOP2A基因的表达降低。[结论] SM能够逆转CT26/FU的耐药性,其机制可能与下调TOP2A表达有关。

多西他赛、5-氟尿嘧啶及顺铂三联化疗方案对晚期复治食管癌患者的疗效及IL-6、IL-17水平的影响

目的研究多西他赛、5-氟尿嘧啶及顺铂三联化疗方案对晚期复治食管癌患者的疗效、IL-6及IL-17水平的影响。方法选取我院从2015年2月~2017年2月收治的被确诊是晚期复治的食管癌患者86例,按照数字表法将其随机划分为观察组(43例)及对照组(43例),对照组给予多西他赛联合顺铂化疗治疗,观察组给予多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶三联化疗方案治疗。对比两组患者治疗后疗效、不良反应情况、生活质量和对IL-6及IL-17水平的影响。结果观察组治疗后完全缓解占比30.23%(13/43),总有效69.77%(30/43)显著高于对照组11.63%(5/43),48.84%(21/43);两组患者在治疗后均有不良发应发生;治疗后观察组患者总QOL为(88.28±1.26)分显著优于对照组的(75.37±1.28)分;治疗后观察组患者IL-6、IL-17浓度均显著低于对照组(均P<0.05)。结论对晚期复治的食管癌患者给予多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶三联不仅疗效显著,还能提高患者生活质量,降低患者IL-6、IL-17浓度,效果较好,值得临床推广。

多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂化疗方案治疗晚期复治食管癌的临床效果及安全性分析

目的探究多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂治疗方案治疗晚期复治食管癌的效果及安全性。方法 80例晚期复治食管癌患者,按照患者意愿分为对照组和实验组,各40例。对照组患者采用顺铂、多西他赛进行化疗,实验组患者在对照组治疗基础上联合5-氟尿嘧啶进行化疗。比较两组患者治疗有效率、疾病控制率以及不良反应发生情况。结果实验组患者治疗有效率为57.5%,高于对照组患者的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者疾病控制率为72.5%,高于对照组患者的42.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者各不良反应率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。但是,在使用过重组粒细胞集落刺激因子治疗后,所有的患者的不良反应可以全部消除。结论在晚期复治食道癌患者的治疗过程中,使用多西他赛、5-氟尿嘧啶联合顺铂的化疗方案可以适当增加化疗治疗的有效率,减少疾病恶化的可能性,且不良反应可以承受,在临床实践上有重要作用。

中晚期宫颈癌患者奈达铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶方案同步放化疗疗效及安全性对比分析

目的探讨奈达铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效和安全性。方法选择我院于2010年7月—2012年3月确诊的中晚期宫颈癌患者78例,根据化疗药物的不同分为A组39例(奈达铂同步放化疗法)和B组39例(顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗法)。观察与评价两组放化疗3个月内的近期疗效、随访2年内的远期疗效及毒副作用。结果两组的近期生存率、远期生存率、远期转移率和远期复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组Ⅲ度胃肠道反应和Ⅲ度白细胞减少的发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方案治疗中晚期宫颈癌的疗效相近,但患者对奈达铂同步放化疗法的耐受性更好。

5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂对结直肠癌患者肿瘤标志物、免疫功能及血清TGF-β1、MMP-7、Smad-7的影响

目的:探讨5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗结直肠癌患者的临床价值及对肿瘤标志物、免疫功能及血清转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶(MMP)-7、Smad-7的影响。方法:选取我院2019年5月至2022年5月收治的结直肠癌患者120例,按信封随机法将其分为试验组(n=60)、对照组(n=60)两组。对照组患者施行5-氟尿嘧啶治疗,试验组患者施行5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗。比较两组患者给药前、给药6周后的免疫功能、各项肿瘤标志物、血清TGF-β1、MMP-7和Smad-7指标。结果:试验组患者经5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗后,有效率为76.67%,高于对照组经5-氟尿嘧啶治疗后的有效率58.33%(P<0.05)。给药6周后,两组患者CD4^(+)指标和CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,CA153、CD8^(+)、CA242和CA19-9指标均降低,且试验组患者CD4^(+)指标和CD4^(+)/CD8^(+)比值升高幅度均大于对照组(P<0.05),CA153、CD8^(+)、CA242和CA19-9指标降低幅度均大于对照组(P<0.05)。给药6周后,两组患者TGF-β1和MMP-7指标均降低,Smad-7指标升高,且试验组患者TGF-β1和MMP-7指标降低幅度均大于对照组(P<0.05),Smad-7指标升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:在结直肠癌患者治疗中,5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂的临床疗效显著,有助于改善其免疫功能,降低肿瘤标志物水平,可调节TGF-β1、MMP-7、Smad-7水平。

辅助5-氟尿嘧啶和顺铂化疗方案和单纯手术治疗食管癌的Meta分析

目的明确不同时间段配合手术进行放疗是否使患者受益。方法通过检索相关数据库,使用Rev Man 5、stata等软件进行荟萃分析,生存率计算合并HR值。结果相比较于单纯手术患者,采用5-FU+cisplatin化疗方案,术后化疗未能使患者总体生存率受益,术前和围手术期化疗可以提高总体生存率。结论术前、围手术期5-FU+cisplatin方案化疗有利于提高食管胃癌患者总体生存率。术后化疗未能使患者总体生存率受益。今后更多文章应对患者进行分层研究,判断化疗使哪些患者受益。

生脉胶囊对5-氟尿嘧啶致小鼠化疗性肠黏膜炎的保护作用研究

[目的]探讨生脉胶囊对5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导的小鼠结肠黏膜损伤的保护作用。[方法]将20只雄性Balb/c小鼠随机分为正常组、模型组、生脉组。除正常组外,其余2组均采用腹腔注射5-FU(25 mg/kg)诱导建立结肠黏膜损伤小鼠模型。正常组和模型组每日灌胃等量蒸馏水,生脉组每日灌胃等量生脉胶囊悬液(350 mg/kg)。每日监测小鼠体质量和腹泻情况;测量小鼠结肠长度;检测小鼠血清中二胺氧化酶(DAO)活性;苏木精-伊红染色法(HE)观察结肠的组织病理变化;免疫组化法检测小鼠结肠黏膜中ki67表达水平;过典酸雪夫氏染色法(PAS)检测小鼠结肠黏膜中杯状细胞数量。[结果]与模型组比较,生脉组腹泻情况得到明显改善;结肠长度显著增加(P<0.05);血清中DAO活性显著下降(P<0.01);结肠黏膜结构明显改善;结肠黏膜中ki67表达显著增加(P<0.0001);杯状细胞数量明显增加。[结论]生脉胶囊对5-FU诱导的结肠黏膜损伤具有明显的保护作用。

5-氟尿嘧啶为基础的化疗方案联合三维适形调强放疗用于进展期胃癌术后的临床观察

目的:观察5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础的化疗方案联合三维适形调强放疗用于进展期胃癌术后的疗效和安全性。方法:110例行根治切除的进展期胃癌患者随机分为对照组(55例)和序贯组(55例)。对照组患者给予5-FU注射液400 mg/(m^2·d),静脉推注后,再给予600 mg/m^2持续泵注22 h,d1~2+注射用盐酸吡柔比星50 mg,静脉滴注,d1+注射用奥沙利铂150 mg,静脉滴注,d1;序贯组患者在对照组治疗的基础上加用三维适形调强放疗,于第4个化疗周期后开始行三维适形调强放疗2周,总剂量DT40~45 Gy/1.8 Gy/24~25F。两组均以3周为1个周期,共治疗6个周期。随访两组患者1、2、3年总生存率及无进展生存率,转移率及Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生情况。结果:序贯组患者随访1、2、3年总生存率和随访1、2、3年无进展生存率均显著高于对照组,序贯组患者淋巴结转移率和远处转移率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐、脱发、骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:5-FU为基础化疗方案联合三维适形调强放疗可延长进展期胃癌术后患者的生存时间,降低远期转移率,且安全性相当。

常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗中晚期食管癌

目的评价常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗中晚期食管癌的疗效和近期及远期毒性反应。方法41例初治原发食管鳞状细胞癌随机分为常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗组(综合组)和单纯放疗组(单放组),综合组接受常规分割放疗60Gy,30分割,同期化疗:CDDP 52.5mg/m2 d1,5-Fu 700mg/m2 d1～d5,每28天重复,共4周期。单放组仅接受常规放疗70Gy,35分割。结果综合组和单放组的近期有效率分别为100%和80%(P=0.013),两组的6、12、18个月的局控率分别为88.9%、81.5%、81.5%和75.0%、49.5%、41.3%(P=0.006),生存率分别为81.2%、73.8%、59.0%和80.0%、54.2%、31.6%(P=0.085)。综合组有较重的血液学毒性,而放射性食管炎、肺炎与单放组无显著性差别。结论常规分割放疗同期化疗与单纯放疗相比,显著地提高了近期有效率和局控率,有提高生存率的趋势,毒性可耐受,值得进一步研究。