奥沙利铂联合替吉奥与顺铂联合5-氟尿嘧啶方案在食管胃结合部腺癌辅助化疗中的疗效评价

目的比较奥沙利铂联合替吉奥(SOX)与顺铂联合5-氟尿嘧啶(PF)方案治疗食管胃结合部腺癌根治术后病人的疗效、安全性及生活质量。方法食管胃结合部腺癌根治术后病理分期为Ⅲ期的病人入选试验,按随机数字表法分为两组,分别接受SOX方案或PF方案化疗,共入组82例,观察组38例,对照组44例,主要评价指标为病人的无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、不良反应及生活质量。结果 SOX方案组与PF方案组的中位DFS分别为29.3个月和18.4个月(P<0.05),中位OS分别为35.9个月和24.8个月(P<0.05)。两组毒副反应主要是血液系统异常,以Ⅰ~Ⅱ度为主,差异无统计学意义。SOX方案组外周神经系统毒性发生率较PF方案组高(P<0.05),但均在可耐受范围内;且生活质量的改善明显高于PF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SOX作为食管胃结合部腺癌根治术后辅助化疗方案,同PF方案相比,病人的中位DFS及OS均延长,毒副反应均可耐受,给药方便,生活质量改善明显,具有明显的优势。

顺铂联合5-氟尿嘧啶与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的对比研究

目的比较顺铂(DDP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与奥沙利铂(L-OHP)联合替吉奥(S-1)一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法回顾性分析该院2009年1月-2012年11月间收治的53例晚期胃癌患者,其中A组(DDP+5-FU,PF组)25例,具体为:DDP 20 mg·m-2静滴,第1～5天,5-FU 500 mg·m-2静滴维持24 h第1～5天,每4周重复。B组(L-OHP+S-1)28例,具体为:L-OHP 130 mg·m-2静滴2 h,第1天,S-1 40 mg·m-2早晚2次餐后服用,第1～14天,每3周重复。每2个周期评价疗效及毒性。结果 53例患者均可评价毒副反应和近期疗效,44例可评价远期疗效。A组中有效率和疾病控制率分别为44%和56%,B组中有效率和疾病控制率分别为53.6%和89.3%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。A组中位疾病进展时间(TTP)和中位总生存时间(MST)分别为4.5个月和10.7个月,B组中位TTP和中位MST分别为8.0个月和13.0个月。两组中位TTP差异有统计学意义(P=0.032),中位MST差异无统计学意义(P=0.172)。两组毒副反应主要有血液学异常、肝肾功能异常、恶心呕吐、神经毒性等,以1～2级为主,可耐受,B组轻度神经毒性发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论 S-1+L-OHP方案一线治疗晚期胃癌,同PF方案相比中位疾病进展时间延长,毒副反应均可耐受,给药方便,值得临床进一步研究。

ERCC1和TS基因多态性在预测顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效中的意义

目的:探讨切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation group1,ERCC1)、胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)、谷胱苷肽-S-转移酶P1(glutathione-S-transferase P1,GSTP1)和亚甲酰四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofo-late reductase,MTHFR)的基因多态性,在预测顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效中的作用。方法:107例晚期食管癌患者入组并行顺铂联合5-氟尿嘧啶共3个周期的化疗,最终98例患者按要求完成该治疗且有随访资料。通过测序的方法检测98例患者上述基因位点的多态性,分析基因多态性与化疗客观反应率(response rate,RR)和无进展生存(progression-freesurvival,PFS)期的关系。结果:ERCC1-C8092A位点A/A或A/C型患者的RR和PFS期优于C/C型患者(P=0.010和P=0.008)。TS基因5’端非翻译区(five prime untranslated region,UTR)为2R2R、2R3C或3C3C型患者的RR和PFS期优于2R3G、3C3G或3G3G型患者(P=0.007和P=0.018)。GSTP1和MTHFR基因位点的多态性与RR和PFS期无显著相关性。结论:ERCC1-C8092A位点为A/A或A/C型,TS-5’UTR位点为2R2R、2R3C或3C3C型的晚期食管癌患者对顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗方案更为敏感。

顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌疗效分析

目的评价顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法计算机检索中国知网全文数据库(CNKI)和万方数据库,收集以顺铂联合5-氟尿嘧啶为干预措施治疗中晚期食管癌的随机对照试验研究(RCT)。对纳入研究进行方法学质量评价,提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,共578例中晚期食管癌患者。其中试验组301人,对照组277人。Meta分析结果显示,试验组总有效率和3年生存率分别是对照组的1.2倍和2.16倍(P<0.05)。结论顺铂联合5-氟尿嘧啶结合放疗治疗中晚期食管癌,能有效提高总体有效率及3年生存率。但纳入研究的试验方法学质量较低,有必要开展放化疗治疗中晚期食管癌的长期随访。

顺铂联合5-氟尿嘧啶对子宫内膜癌Ishikawa细胞的影响及其可能机制

目的探讨顺铂联合5-氟尿嘧啶对子宫内膜癌Ishikawa细胞内分泌治疗的影响。方法将人子宫内膜癌Ishikawa细胞系进行常规传代培养,选择处于对数生长周期的细胞分为3组:5-氟尿嘧啶(5 mg/L)组、顺铂(5 mg/L)组、顺铂(5 mg/L)+5-氟尿嘧啶(5 mg/L)组(联合组),在给予相应的药物处理后进行MTT法检测细胞抑制率和流式细胞仪检测细胞凋亡情况,同时采用免疫印迹法检测Bcl-2和p65蛋白的表达情况。结果联合组、顺铂组与5-氟尿嘧啶组的细胞抑制率分别为(41.45±3.13)%、(25.20±3.09)%和(23.19±4.10)%,联合组的抑制率明显高于其他2组(P<0.05)。联合组、顺铂组与5-氟尿嘧啶组的细胞凋亡率分别为(29.44±4.35)%、(5.74±1.12)%和(5.82±1.78)%,联合组的凋亡率明显高于其他2组(P<0.05)。联合组、顺铂组与5-氟尿嘧啶组的Bcl-2相对表达量分别为(0.31±0.11)、(1.23±0.49)和(1.28±0.59),p65相对表达量为(0.67±0.23)、(1.67±0.56)和(1.71±0.71),联合组的Bcl-2和p65相对表达量都明显少于其他2组(P<0.05)。结论顺铂+5-氟尿嘧啶在子宫内膜癌Ishikawa细胞中的联合使用能促使细胞凋亡,抑制细胞增殖,其机制可能与抑制Bcl-2和p65蛋白的表达相关。

顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗巨块型宫颈癌80例疗效评价

目的探讨顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗巨块型宫颈癌的疗效。方法对确诊为巨块型宫颈癌的患者80例,应用顺铂联合5-氟尿嘧啶进行化疗,并通过肉眼观察、血管造影及病理学检查对其疗效进行分析。结果顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗后,不同分期的巨块肿瘤出现了不同程度缩小,差异具有统计学意义(P<0.001)。治疗总有效率为80%,其中Ⅰb2期高达88.89%,巨块型宫颈癌的分期越晚,治疗有效率越低,差异具有统计学意义(χ2=6.36,P=0.041);但Ⅱb~Ⅳa期的有效率仍能达到60%以上。同时化疗后不同肿瘤分期宫颈癌患者的癌灶血流情况均减少,且术后标本切缘均未见癌细胞。结论顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗,能显著缩小巨块型宫颈癌患者病灶直径,增加手术机会,提高手术成功率,能为巨块型宫颈癌患者的根治性治疗提供可靠依据。

顺铂联合5-氟尿嘧啶对肺癌A549细胞生长的影响

目的探讨顺铂和5-氟尿嘧啶(5-FU)在体外联合用药对人肺癌A549细胞的生长抑制和促凋亡作用。方法运用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测顺铂和5-FU单独及共同作用48 h后对A549细胞生长的影响,每个药物浓度设6个复孔,实验重复3次,结果取平均值;并用流式细胞术检测两药合用对细胞周期和凋亡的影响。结果 MTT法结果显示顺铂和5-FU联合使用对A549细胞的生长抑制率高于两药单独使用(P<0.01);流式细胞仪检测可见两药合用后晚期凋亡明显增多,S期细胞增多(P<0.01)。结论在体外实验中,顺铂与5-FU联合使用能够更好地抑制肺癌A549细胞的增殖,并可改变细胞周期分布,促进细胞凋亡。

中晚期宫颈癌患者奈达铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶方案同步放化疗疗效及安全性对比分析

目的探讨奈达铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效和安全性。方法选择我院于2010年7月—2012年3月确诊的中晚期宫颈癌患者78例,根据化疗药物的不同分为A组39例(奈达铂同步放化疗法)和B组39例(顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗法)。观察与评价两组放化疗3个月内的近期疗效、随访2年内的远期疗效及毒副作用。结果两组的近期生存率、远期生存率、远期转移率和远期复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组Ⅲ度胃肠道反应和Ⅲ度白细胞减少的发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方案治疗中晚期宫颈癌的疗效相近,但患者对奈达铂同步放化疗法的耐受性更好。

低剂量顺铂联合5-氟尿嘧啶与顺铂单药用于中晚期宫颈癌同期放化疗中的对比研究

目的比较低剂量顺铂(DDP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案与经典DDP单药方案用于中晚期宫颈癌同期放化疔中的效果及毒副作用。方法收集2008年2月~2012年12月于成都市妇女儿童中心医院就诊的中晚期宫颈癌患者64例,所有患者均采用同步放化疗治疗,放疗方法均为体外全盆腔照射和盆腔内放疗。根据化疗方案不同将其分为两组,低剂量DDP联合5-Fu组(A组,n=34):DDP 15 mg/(m^2·d),5-Fu 600 mg/(m^2·d),静脉滴注,连续5 d,放疗前、中、后各化疗1个疗程,共3次;DDP单药方案组(B组,n=30)给予DDP 40 mg/(m^2·d),每周1次,共6次。记录并比较两组疗效和毒副作用,治疗结束后每3个月复查1次,检查并统计疾病进展情况。结果 A组和B组的治疗有效率分别为94.1%和96.7%,差异无统计学意义(P>0.05);2年无进展生存率分别为85.2%和76.7%,差异无统计学意义(P>0.05);A组Ⅲ、Ⅳ级急性化疗不良反应(血液系统不良反应、消化系统不良反应、皮炎和肝肾功能损害)发生率明显高于B组(P<0.05),而Ⅲ、Ⅳ级非血液系统慢性毒副作用发生率明显低于B组(P<0.05)。结论低剂量DDP联合5-Fu方案同步放化疗治疗宫颈癌与DDP单药方案同步放化疗效果相似,但前者急性毒副作用发生率低,慢性毒副作用发生率高,患者更易耐受。

顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗41例晚期鼻咽癌疗效观察

目的评价PF方案(顺铂及5-氟尿嘧啶)以不同给药方法治疗肝、肺转移晚期鼻咽癌患者的疗效及毒副反应。方法回顾性研究41例接受PF方案治疗鼻咽癌肝、肺转移病例。按不同给药方法分为两组:A组22例,5-Fu 3.0 g/m2120小时持续静脉输注;B组19例,5-Fu 600 mg/m25天间断静脉输注。所有患者至少接受两个疗程化疗。结果A组有效率86%(CR3例,PRl6例),B组有效率52%(CR1例,PR9例)具有统计学意义(P<0.05)。毒副反应多为Ⅰ°～Ⅱ°。两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论PF方案5-Fu持续静脉输注法治疗晚期鼻咽癌疗效优于5-Fu间断静脉输注法。

顺铂联合5-氟尿嘧啶在晚期宫颈癌治疗中的临床疗效

目的探讨顺铂联合5-氟尿嘧啶在局部晚期宫颈癌治疗中的近期临床疗效。方法回顾分析2007年1月～2009年10月妇产科确诊为Ib2-IIa期,局部肿瘤直径>4cm的宫颈癌患者42例为研究对象,随机分为研究组与对照组各21例,其中研究组术前行顺铂+5-氟尿嘧啶化疗,结束后行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术;对照组均行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。观察研究组的近期临床效果。结果研究组病例化疗后宫颈局部肿瘤平均直径缩小为1.97cm,与化疗前的肿瘤平均直径相比差异有统计学意义(P<0.05)。有效率71.4%,完全缓解率19%。所有患者均未发生严重化疗副反应。研究组盆腔淋巴结转移率、脉管癌栓阳性率分别为9.52%和19%,低于对照组的38%、47.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中近期临床效果显著;能改善手术质量及减小号不良病理预后因素。

奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用效果

目的探讨奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用效果。方法对我院2013年11月至2016年11月期间100例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者依据随机原则分为对照组和研究组,每组50例,对照组患者采用顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗,研究组患者采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗,比较两组患者的化疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者的CR、PR、SD、PD及缓解率之间比较均无显著性差异(P>0.05),两组患者中过敏反应、消化道反应、外周神经毒性、中性粒细胞下降、心脏毒性、血小板减少、腹泻、贫血、肝肾功能障碍等不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌化疗治疗中的临床疗效及不良反应与顺铂联合5-氟尿嘧啶相当,两种方案均具有较好效果。

5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂通过微小RNA-92a/Wnt/β-连环蛋白通路影响非小细胞肺癌细胞的顺铂耐药机制研究

目的探讨5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂通过微小RNA-92a(miR-92a)/Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路影响非小细胞肺癌细胞的顺铂耐药机制。方法体外培养人非小细胞肺癌细胞(A549),构建顺铂耐药模型,实验分组如下:A549组为正常A549细胞;A549/顺铂组为顺铂耐药模型细胞;A549+顺铂组为A549组给予顺铂共培养;A549/顺铂+顺铂组为A549/顺铂组给予顺铂共培养;A549/顺铂+miR-92a inhibitor组为A549/顺铂组转染miR-92a inhibitor;5-氟尿嘧啶+奥沙利铂组为A549/顺铂组给予5-氟尿嘧啶+奥沙利铂共培养;5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+miR-92a mimics组为5-氟尿嘧啶+奥沙利铂组转染miR-92a mimics;5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+miR-92a mimics+Wnt/β-catenin inhibitor组为5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+miR-92a mimics组转染Wnt/β-catenin inhibitor。采用5-乙炔基-2′-脱氧尿嘧啶核苷实验检测细胞增殖率;细胞划痕实验检测细胞迁移率;Transwell小室实验检测细胞侵袭能力;荧光原位杂交法检测miR-92a的表达情况;实时荧光定量聚合酶链反应法检测miR-92a、Wnt4和β-catenin的表达;蛋白质印迹法检测Wnt4、β-catenin和CD44的蛋白表达。结果与A549组相比,A549/顺铂组miR-92a的表达升高(P<0.05)。与A549/顺铂组相比,A549/顺铂+miR-92a inhibitor组细胞迁移率和侵袭个数均降低(均P<0.05)。与A549/顺铂组相比,5-氟尿嘧啶+奥沙利铂组细胞增殖率和侵袭个数以及miR-92a、Wnt4、β-catenin和CD44表达水平均降低(均P<0.05)。与5-氟尿嘧啶+奥沙利铂组相比,5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+miR-92a mimics组细胞增殖率和侵袭个数以及miR-92a、Wnt4和β-catenin的表达水平均上升(均P<0.05)。与5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+miR-92a mimics组相比,5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+miR-92a mimics+Wnt/β-catenin inhibitor组细胞增殖率和侵袭个数以及miR-92a[(0.49±0.07)比(0.97±0.14)]、Wnt4[(0.37±0.05)比(1.19±0.16)]和β-catenin[(0.27±0.04)比(1.54±0.20)]的表达水平均下降(均P<0.05)。结论5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂能够有效改善A549细胞的顺铂耐药性,抑制细胞增殖和侵袭,可能与下调miR-92a/Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达有关。

左亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期或复发胃、结直肠癌的Ⅱ期临床研究

目的以亚叶酸钙(LV)为对照药,评价左亚叶酸钙(L-LV)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期或复发胃癌、结直肠癌的临床有效性和安全性。方法采用随机、多中心、平行对照试验设计,入组患者按胃癌与结直肠癌分别随机分为试验组和对照组,左亚叶酸钙联合5-FU、L-OHP或亚叶酸钙联合5-FU、L-OHP治疗晚期或胃、结直肠癌,比较其临床有效性和毒性。结果189例中胃癌组93例,结直肠癌组96例。胃癌试验组和对照组的总有效率分别为28.26%和25.53%,P=0.328;结直肠癌试验组和对照组的总有效率分别为21.28%和17.39%,P=0.488。试验组和对照组间的差异无显著性。可评价不良反应186例,主要不良反应是消化道反应、感觉神经毒性、骨髓抑制等,两组差异无显著性。结论L-LV联合5-FU,L-OHP治疗肠癌和胃癌的客观有效率、不良反应种类、发生率和严重程度,与LV,5-FU,L-OHP联合方案的相当。

多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌41例

目的观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间、生存时间和毒性反应。方法41例晚期胃癌患者给予多西紫杉醇35 mg.m-2(第1天,第8天,第15天),奥沙利铂85 mg.m-2(第1天,第8天,第15天),5-氟尿嘧啶500 mg.m-2(第1天至第5天),28 d为1周期,疗程4周期。结果41例患者中完全缓解3例,部分缓解21例,稳定10例,进展7例,总有效率58.54%;中位疾病进展时间为5.73个月。常见的毒性反应为白细胞和中性粒细胞减低、腹泻和周围神经毒性反应等。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶化疗方案治疗晚期胃癌的疗效显著,耐受性较好。

替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效比较

目的:比较替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法:收集80例晚期食管癌患者,分为替吉奥联合奈达铂治疗组(A组,40例)和5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗组(B组,40例)。A组替吉奥胶囊每天80mg/m2,分2次,餐后口服,第1～14天;服用14d后停药7d;奈达铂80mg/m2,静脉滴注,第1天。B组奈达铂80mg/m2,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶1000mg/m2,静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙100mg,第1～5天,静脉滴注。21d为1个周期。比较2组患者的疗效、不良反应及生存期的差异。结果:2组患者总有效率(χ2=0.051,P=0.822)和临床获益率(χ2=0.092,P=0.762)差异均无统计学意义。A组患者中位生存时间为9.9个月,B组为9.6个月(χ2=0.335,P=0.563)。A组患者中位肿瘤进展时间为6.8个月,B组为6.5个月(χ2=1.274,P=0.259)。结论:替吉奥联合奈达铂组治疗晚期食管癌疗效与5-氟尿嘧啶联合奈达铂组差异无统计学意义,但不良反应较轻。

艾迪注射液联合5-氟尿嘧啶加顺铂化疗方案治疗中晚期肝癌

目的观察艾迪注射液联合5-氟尿嘧啶加顺铂(FP方案)治疗中晚期肝癌的疗效。方法晚期原发性肝癌患者70例分为2组,对照组应用FP方案化疗,观察组在应用FP方案化疗同时,加用艾迪注射液,采用艾迪注射液50 mL+生理盐水500 mL静脉滴注,每日1次,21 d为1个周期,2个周期为1疗程。2组患者均接受2个疗程的治疗。结果观察组缓解率高于对照组,恶化率低于对照组(P<0.05);治疗后2组生活质量都有不同程度的提高,观察组患者生活质量提高稳定率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,化疗2个疗程后,观察组外周血白细胞无明显降低(P>0.05),而对照组血白细胞明显降低(P<0.05)。结论艾迪注射液联合FP方案治疗中晚期肝癌疗效显著。

大剂量醛氢叶酸加5-氟尿嘧啶持续48小时滴注联合顺铂治疗晚期食管与贲门癌初步观察

目的 :观察大剂量醛氢叶酸 (Leucovorin ,LV)加 5 氟尿嘧啶 (5 Fluorouracil,5 Fu)持续 4 8小时滴注联合顺铂(Cisplantin ,DDP)治疗晚期食管、贲门癌患者的疗效及其不良反应。方法 :病理确诊的食管、贲门癌 38例 ,食管鳞癌 2 4例 ,贲门腺癌 14例。采用DDP 2 5mg/m2 静脉滴注 30分钟 ,d1～ 3天 ,LV 2 0 0mg/m2 静脉滴注 2小时 ,5 Fu 0 5静脉推注 10分钟 ,然后 5 Fu 3 0 /m2 ,用输液泵连续输注 4 8小时 ,每 2 1天重复 ,2个周期以上评定疗效。结果 :完全缓解 (CR) 2例 (5 2 6 % ) ,部分缓解 (PR) 17例 (44 74 % ) ,稳定 (NC) 18例 (47 37% ) ,进展 (PD) 1例 (2 6 3% ) ,总有效率 5 0 % ,食管癌有效率 5 4 17% ,贲门癌有效率4 2 86 %。恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、腹泻及脱发为主要不良反应。结论 :大剂量LV +5 Fu 4 8小时滴注联合顺铂治疗晚期食管、贲门癌疗效较好 ,不良反应较小 。