我国代表地区须癣毛癣菌复合体的分子鉴定与分型研究

目的对我国代表地区的须癣毛癣菌菌株进行分子再鉴定和分型研究。方法选取我国南北方8个省市地区经表型鉴定的须癣毛癣菌菌株47株,通过再培养形态观察、生理试验;PCR扩增核糖体DNA(rDNA)的内转录间隔区(ITS)和核糖体大亚基(LSU)D1-D2区,测序后利用数据库进行序列比对,对须癣毛癣菌复合体进行再鉴定;PCR扩增rDNA非转录间隔区(NTS)的三个串联重复亚单位S0、S1和S2区,进行种内分型,并比较不同部位来源菌株型别的差异性。结果我国南北方8个省市地区47株须癣毛癣菌中3株鉴定为断发毛癣菌,6株鉴定为无性型苯海姆节皮菌,其余均鉴定为万博节皮菌中的亲人型趾间毛癣菌;三对不同引物扩增38株趾间型毛癣菌和2株苯海姆节皮菌NTS区,共产生28种特征性带型。带型和菌株来源及发生部位无相关性。结论我国分离自人类须癣毛癣菌复合体的主要组成菌种为趾间毛癣菌;ITS区结合LSU D1-D2区测序有助于鉴定须癣毛癣菌复合体至种水平;NTS区的三个串联重复亚单位所产生的特征性指纹图提供了一种快速、稳定的分子生物学种内分型方法,可应用于趾间毛癣菌感染的流行病学研究。

大连、沈阳两地须癣毛癣菌复合体的分子鉴定及DNA分型

目的探讨大连和沈阳两地须癣毛癣菌复合体的主要组成菌种及主要组成菌种肉芽肿株和体癣株DNA分型有无差异。方法选取大连和沈阳地区已行表型鉴定的须癣毛癣菌16株(12株体癣株,4株肉芽肿株),通过PCR扩增核糖体DNA(rDNA)的内转录间隔区(ITS),测序后利用数据库进行序列比对,对须癣毛癣菌复合体进行鉴定;PCR扩增rDNA非转录间隔区(NTS)的3个串联重复亚单位S0,S1和S2区,进行种内分型,比较菌株间型别的差异性。结果大连、沈阳两地的16株须癣毛癣菌中,2株鉴定为断发毛癣菌,1株鉴定为苯海姆节皮菌,13株鉴定为万博节皮菌;3对不同引物扩增13株万博节皮菌NTS区,共产生8种特征性带型;万博节皮菌的体癣株和肉芽肿株的带型除S2区外,在S0,S1区及总区间均有差异。结论大连、沈阳两地须癣毛癣菌复合体的主要组成菌种为万博节皮菌;万博节皮菌肉芽肿株和体癣株NTS区的带型有差异。

儿童头癣45例临床特征及病原菌分析

目的了解门诊诊治的儿童头癣患儿临床及病原菌分布特征.方法收集2019年12-2020年12月就诊于第四军医大学西京皮肤医院确诊为儿童头癣的患儿45例,并对患儿的临床及真菌学资料进行回顾性分析.结果45例儿童头癣患儿中男27例,女18例,男:女=1.5:1.平均年龄(4.7±2.1)岁,<6岁31例(68.9%).白癣39例(86.7%),脓癣4例(8.9%),黑点癣2例(4.4%).共分离出菌株42株,其中犬小孢子菌38株(84.4%),须癣毛癣菌复合体3株(6.7%),石膏样小孢子菌1株(2.2%).结论45例头癣患儿中白癣是主要临床类型,引起儿童头癣的致病真菌主要为犬小孢子菌,其次为须癣毛癣菌复合体.6岁以下为儿童主要感染人群,男孩感染人数明显多于女孩,可能与男孩更喜欢与宠物玩耍有关.

海南地区35例头癣临床和病原菌分析

目的:了解我院确诊头癣的临床特征和病原菌。方法:对我院门诊2014年6月到2017年5月收治的头癣病例进行回顾性分析。结果:共有35例头癣患者,其中脓癣25例(71.4%),白癣和黑点癣各5例(14.3%)。28例患者真菌培养阳性,其中须癣毛癣菌复合体10例,断发毛癣菌7例,石膏样小孢子菌4例,犬小孢子菌3例,红色毛癣菌和紫色毛癣菌各2例。结论:我院确诊的头癣以脓癣为主,多见于0～10岁的儿童,最常见病原菌是须癣毛癣菌复合体。

头癣致病病原菌单中心回顾性分析

目的了解本院近10年头癣患者的病原菌分布情况。方法收集西京皮肤医院2011年1月至2020年12月门诊和病房收治的头癣患者871例,并回顾性分析患者的临床资料及病原菌分布情况,采用皮尔森卡方检验儿童和成人头癣病原菌分布的差异。结果871例头癣患者中,男588例(67.5%),女283例(33.5%),其中<1岁21例(2.40%)、1~3岁266例(30.50%)、4~6岁352例(40.40%)、7~12岁187例(21.50%)、12~18岁4例(0.50%)、18~74岁41例(4.70%)。共分离出致病菌株705株,其中犬小孢子菌599株(85.0%)、须癣毛癣菌复合体52株(7.4%)、断发毛癣菌27株(3.8%)、紫色毛癣菌18株(2.6%)。成人头癣病原菌中紫色毛癣菌比例(8.8%)显著高于儿童(2.2%),P=0.048。结论近10年西京皮肤医院收治的头癣感染者以1~6岁幼童为主,成人头癣较少。头癣的致病菌主要是犬小孢子菌,其次为须癣毛癣菌复合体。

儿童脓癣148例临床类型及相关治疗分析

目的了解儿童脓癣的致病菌、临床类型以及治疗方法。方法回顾性分析2011年4月-2021年8月北京儿童医院皮肤科脓癣患儿的致病菌、临床特点、治疗方案及预后情况。结果148例脓癣患者中表现为单个痈样脓肿型38例,多个小脓肿融合成大片型38例,毛囊性脓疱性红斑块型41例,毛囊炎样损害型31例。4种脓癣临床类型中犬小孢子菌均为主要致病菌,其中在毛囊炎样损害型和毛囊性脓疱性红斑块型脓癣中犬小孢子菌占比最高,分别为70.97%和56.10%。须癣毛癣菌复合体则更易形成单个痈样脓肿型(26.32%)。所有脓癣患者均采用口服特比萘芬抗真菌治疗,同时联合抗炎治疗。根据脓癣不同临床类型,抗炎治疗方案分别为应用糖皮质激素(口服或者外用)或者口服复方甘草酸苷治疗,所有患儿治疗8周后有效率为97.97%。结论儿童脓癣的致病菌以犬小孢子菌为主,但须癣毛癣菌复合体引起的脓癣炎症反应常更强烈。临床抗真菌治疗的同时,联合抗炎治疗可获得较好的疗效。应根据脓癣的不同类型,制定相应的抗炎治疗方案。