支气管动脉CTA对支气管扩张顽固性咯血患者术前应用价值分析

目的探讨支气管动脉CTA(血管造影)对支气管扩张顽固性咯血手术患者术前应用价值分析。方法回顾我院2011年1月至2021年9月的84例支气管扩张顽固性咯血行肺切除术患者的临床资料。术前均行支气管动脉CTA检查,根据支气管动脉CTA检查结果阳性和阴性分组来探讨单纯手术组和联合组(支气管动脉栓塞术(BAE)联合手术)在围手术期的安全性,统计两者术中出血量、手术操作时间、术后3天引流、手术方式及术后住院天数有无差异性来反映。结果术前CTA为阴性的情况下,单纯手术组在术后住院天数优于联合组[(7.1±3.7)天vs(9.7±2.5)天,P<0.05],在术中出血量、手术操作时间、手术方式及术后3天引流量两者并无统计学差异;术前CTA为阳性的情况下,联合组在术中出血量、手术操作时间、手术方式、术后住院天数及术后3天引流量优于单纯手术组(P<0.05)。结论支气管动脉CTA阴性的支扩顽固性咯血患者可行单纯的手术治疗;支气管动脉CTA阳性患者行BAE联合手术的围手术期安全性更高,BAE后更有助于行胸腔镜微创手术,术前支气管动脉CTA对明确责任血管以及手术方式有一定的指导意义。

支气管扩张顽固性咯血的临床及病理特征

目的 了解支气管扩张 (支扩 )症顽固性咯血的可能原因 ,为临床治疗提供依据。方法 收集19例因顽固性咯血经术前胸部CT及术后病理检查确诊为支扩的病例 ,进行总结分析。结果 患者均无营养不良及杵状指 ,肺部罗音少 ;影像学改变明显、胸部CT显示支扩更为明确 ;切除肺部标本可见胸膜、软骨及肺血管发育不良 ,标本剖面有脓液 ;病理学镜下示粘膜以淋巴细胞浸润为主的慢性炎症改变为著。合并曲菌感染 8例 (42 % )。结论 支扩顽固性咯血 ,感染可能是重要原因。除细菌感染外 。

支气管动脉-肺循环瘘并顽固性咯血的介入治疗方法比较

目的改进介入治疗方法以达到对支气管-肺循环瘘(BPS)相关的顽固性咯血更好的治疗效果。方法收集我院1996年9月-2010年2月DSA血管造影证实具有支气管-肺循环瘘致咯血病例99例,所有患者均行介入栓塞治疗,分为传统单纯明胶海绵栓塞法组和永久栓塞组。所有患者在术后1d,2、4周,6个月,1、2年均有随访,数据用方差分析、秩和检验进行分析。结果栓塞术后1d,2、4周,6个月,1、2年随访示52例永久栓塞组中治愈41例,显效9例,有效2例。47例单纯明胶海绵组中治愈21例,显效18例,有效5例,无效3例。两组经秩和检验P<0.05,差异有统计学意义。结论本研究表明:①选择性支气管动脉永久双重栓塞治疗是BPS引起的顽固性咯血的有效治疗方法。②对BPS患者,小颗粒栓塞效果明显,并发症少。

酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血疗效研究

目的探讨酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血的效果。方法 60例肺结核顽固性咯血患者,随机分成观察组和对照组,各30例。对照组患者采用垂体后叶素作为常规性治疗方案,观察组患者在对照组的基础上采用酚妥拉明进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组肺结核顽固性咯血患者的总有效率显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗肺结核顽固性咯血,能起到很好的治疗效果,能有效缓解患者的咳血症状,且该方案安全性高,在以后的临床治疗中有重要的意义。

穴位注射结合中药治疗顽固性支气管扩张咯血128例

支气管扩张咯血是临床上常见的急重症,用中、西止血药往往能收到较好疗效,但有少数咯血患者病情极为顽固,咯血数月,甚则咯血数年而不愈,虽经多种药物治疗,仍咯血不止.

中医辨证治疗肺结核顽固性咯血疗效观察

我院于2010—2012年采用中医辨证疗法治疗23例肺结核顽固性咯血患者，取得较好的临床疗效，报告如下。

经纤支镜局部用药治疗顽固性咯血37例分析

目的 :探讨经纤支镜局部应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶对顽固性咯血的疗效。方法 :选择 2 4h咯血 10 0～ 5 0 0ml经内科常规治疗无效者 37例 ,改用经纤支镜定位依次以生理盐水 (4℃左右 ) 2 0～ 6 0ml冲洗 ,1∶10 0 0 0肾上腺素液 10ml冲洗 ,再以 1∶10 0 0 0肾上腺素 5ml、凝血酶 5 0 0～ 10 0 0u保留。结果 :2 9例即刻止血 ;3例 3～ 5天后止血 ;5例 5天后仍出血 ,再次按上述方案治疗后止血。一次治疗有效率 87%。结论 :经纤支镜局部应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶治疗顽固性咯血操作简便、安全 ,疗效可靠 。

短程激素治疗顽固性咯血疗效评价

顽固性大咯血是内科常见危急病人,往往危及生命。我院自1993年9月至2002年1月,对42例顽固性大咯血病人,在常规性综合治疗效果不佳的情况下,采用短程激素治疗,评价如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组男30例,女12例,最大年龄79岁,最小年龄18岁。吸烟者30例(其中男28例,女2例),教师10例,工人18例,农民8例,外地打工者6例。 1.2 咯血与病因情况

支气管动脉栓塞治疗顽固性不明原因咯血的临床疗效观察

目的观察支气管动脉栓塞方法治疗顽固性不明原因咯血的临床疗效。方法选取柳州市人民医院放射科2016年6月至2018年1月收治的72例顽固性不明原因咯血患者作为研究对象;临床均选择支气管动脉栓塞(BAE)方法展开疾病治疗;其中40例实施微球+明胶海绵颗粒栓塞、24例采用明胶海绵颗粒栓塞,另有8例采用微球+弹簧圈栓塞。评价各组不同栓塞的治疗效果。结果所有患者完成栓塞治疗后,61例(84.72%)患者获得立即止血,11例患者咯血量呈现出显著减少,对患者实施为期1~3 d的药物治疗,最终咯血停止,总止血有效率达到100.00%。对患者实施为期1年的随访,1例(1.39%)患者咯血复发。结论临床针对顽固性不明原因咯血患者实施BAE治疗,表现出疗效显著特点,可显著缩短患者病情康复进程。

支气管动脉-肺循环瘘并顽固性咯血的介入治疗分析

目的:探讨不同介入治疗方法对支气管-肺循环瘘(BPS)并顽固性咯血的治疗效果。方法:本院2001年3月～2010年9月收治的顽固性咯血并且经DSA血管造影证实具有支气管-肺循环瘘的患者60例,28例采用传统单纯明胶海绵栓塞法治疗(传统组),32例采用永久栓塞治疗(观察组)。术后随访1～2年,对两组治疗效果进行统计学比较。结果:观察组32例患者,治愈24例,显效6例,有效2例。对照组28例患者中,治愈14例,显效9例,有效3例,无效2例,两组比较差异有统计学意义P<0.05。结论:支气管动脉永久双重栓塞治疗顽固性咯血临床效果满意,值得应用。

人工气腹在顽固性大咯血中的应用

咯血为肺结核的常见症状,大咯血常危及患者生命,但若抢救及时则可转危为安.报告我科1995-2002年32例肺结核大咯血患者经内科治疗无效而施行人工气腹术治疗的效果.

中西医结合治疗顽固性咯血临床分析

目的:探讨中西医结合治疗顽固性咯血的临床价值。方法:124例病人在常规治疗的基础上,随机分为治疗组64例和对照组60例。治疗组服用云南白药胶襄,每次0.5g,每日4次;地塞米松针5mg静推,每日2次;巴曲酶针1KU肌注,每日2次。对照组用其它止血药,如6-氨基已酸、维生素K1、氨甲苯酸等。两组7d为1个疗程。结果:治疗组总有效为96.87%,对照组总有效率为73.33%,两组经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论:中西医结合治疗顽固性咯血是理想的有效方法之一,且无不良反应。

中西医结合治疗肺结核顽固性咯血31例

[目的]观察中西医结合治疗肺结核顽固性咯血的临床疗效。[方法]观察48例,西药治疗对照组17例,中西医结合治疗组31例,均给予西药抗结核(复治)标准治疗方案及止血、护肝治疗3周后,对照组调整止血治疗,治疗组加用中医药辨证治疗。[结果]治疗组咯血症状1周内改善2例,2周内27例,2周以上为2例;对照组咯血症状1周内改善1例,2周内11例,2周以上5例。经统计学分析,P<0.02。[结论]中西医结合治疗组病情改善显著快于西药组。