经方化裁治疗顽固失眠浅识

采用《金匮要略》百合地黄汤治疗顽固失眠。认为此方气阴双补,涤心除烦,补中有通,通中有补,升降气机,阴阳得和。

朱良春治疗顽固失眠的用药经验和特色——著名老中医学家朱良春临床经验系列之十六

朱良春老师治疗顽固失眠思路广博 ,用药独特 ,博采众方 ,独辟蹊径 ,崇古而不泥古 ,尊师而有创新。临床多见遣方新颖 ,别具一格。吾辈遵朱师之法 ,多年应用临床 ,每收著效 ,为究其陶铸古今 ,自成一家之路 ,今整理朱师经验数则 ,加以浅析 ,以与同仁共享之。

朱进忠顽固失眠治验

临床过程中发现：应用西药治疗无效的失眠症，应用中药安神镇静药治疗亦多无效。而根据补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪的原则处理，常获卓效。

顽固失眠怎么办

我长期失眠。自觉有火，尿黄，膝盖发凉，时有耳鸣。现在应该如何治疗？

补脑安神丸合并耳穴压豆法治疗顽固失眠36例疗效观察

失眠，中医称“不寐”，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病，轻者入睡困难或入睡后易被惊醒，醒后不能再入睡，顽固性失眠是指病程较长，屡治无效，需经常服用西药才能维持睡眠者，严重者整夜不能入睡，常伴有头晕、头痛、健忘等。相当于西医的神经衰弱，以失眠为主要临床表现者。中医将失眠分为心肾不交、心脾两虚、痰火扰心等多个证型。笔者对本院门诊36例失眠患者运用自拟补脑安神丸合并耳穴压豆法治疗，疗效满意，现将结果报告如下。

吴大真教授治疗顽固失眠验案1则

吴大真,名医秦伯未内侄女、亲传弟子,主任医师。善治各种难治性疾病。笔者有时跟随吴大真老师学习,伺诊师侧,受益匪浅,兹将其治愈顽固失眠1例介绍于下。不寐,中医病名,也称失眠或＂不得卧＂＂目不瞑＂,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。此证主要表现为睡眠时间、深度的不足。证情轻重不一,轻者有入寐困难,或寐而不酣易醒,或时寐时醒,有醒后不能再寐,重者彻夜不寐。

顽固失眠十几年 补益心脾睡眼安

今年春天，一位57岁的中年男子来到诊室诉说他的苦恼。原来他患顽固性失眠已有十几年，经常入睡困难，而且睡眠不实，有点动静就醒，有时甚至彻夜不眠。

治愈顽固失眠

我曾患失眠症10多年，八方求医，但收效甚微，后来我摸索出一套方法治愈了顽固的失眠症。 一是培养定时入睡的习惯，从不因过节、聚会而打乱。

“调督安神”针刺联合四逆散治疗老年顽固性失眠患者的临床观察

目的观察“调督安神”针刺联合四逆散治疗老年顽固性失眠患者的疗效,为其治疗提供方法。方法纳入2021年6月—2023年6月在遂宁市第三人民医院治疗的中医辨证为心脾两虚证的老年顽固性失眠患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组口服右佐匹克隆片,观察组在与对照组相同治疗的基础上加用“调督安神”针刺联合四逆散治疗,2组患者均持续治疗2周。比较2组临床疗效、中医证候评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果观察组治疗有效率高于对照组(94.12%vs 78.43%,P<0.05)。治疗1周后,观察组患者神疲乏力、多梦易醒、头晕目眩、心悸易惊及注意力不集中评分均低于同组治疗前(P<0.05),而对照组上述各项评分与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组的神疲乏力、多梦易醒、头晕目眩、心悸易惊及注意力不集中评分均低于同组治疗前,且观察组上述评分低于对照组(均P<0.05)。治疗1周后,观察组患者PSQI评分明显低于同组治疗前和对照组(均P<0.05);治疗2周后,观察组和对照组患者PSQI评分明显低于同组治疗前,且观察组PSQI评分低于对照组(均P<0.05)。结论西药右佐匹克隆片联合“调督安神”针刺与四逆散加味方治疗老年顽固性失眠患者,疗效确切,可显著改善患者的临床症状,具有一定的应用价值。

酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗顽固性失眠的效果观察

目的分析酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗顽固性失眠的效果,为临床提供参考。方法将临沂市中医医院2020年1月至2023年6月期间收治的82例顽固性失眠患者分为两组,方法为随机数字表法,分别为对照组(41例,给予阿普唑仑治疗)和观察组(41例,给予酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗)。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、睡眠质量、皮质醇(Cor)、生长激素(GH)水平和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效更优(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠状况自评量表(SRSS)评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者Cor水平降低,GH水平升高,且观察组改善幅度均优于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酸枣仁汤联合阿普唑仑对顽固性失眠患者的效果好,可更有效改善多梦早醒、疲乏等临床症状,提高睡眠质量,有效调节Cor、GH水平,且未增加不良反应发生率,值得临床应用。

盛国光教授从肝论治顽固性失眠临证经验

盛国光教授是湖北中医名师,第一批全国优秀中医临床人才,第五批、第六批全国名老中医药专家学术经验传承工作的指导老师,博士研究生导师。盛国光教授出生于中医世家,擅长应用经方诊治内科疾病。失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,主要表现为睡眠时间和深度的不足,轻者入睡困难,或寐而易醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐^([1])。失眠古称为“不寐”、“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等,其中不寐之名最早见于《难经》。

王伟主任运用九门针法治疗顽固性失眠验案2则

解放军总医院京中医疗区王伟主任倡导以针代药的治疗理念,其经过多年临床观察及实践经验,将针灸理论与生物全息、八卦九宫、河图洛书等理论相结合,建立针灸理论、生物全息、八卦九宫、河图洛书等相结合的治疗思路,创立九门针法。文章简要介绍九门针法命名的地域渊源,详细剖析九门针法的内在涵义,即以方便、价廉、效优的针刺手段缓解病痛,治疗疾病,倡导以针代药调理先、后天人体生命能量的治疗模式,达到能量充沛、气血通畅的目的。多年来,王伟主任运用九门针法治疗顽固性失眠、耳鸣、过敏性鼻炎、湿疹、骨关节病等各科各类疾病,均收到满意疗效。文章选择顽固性失眠病案2则,通过对其治疗过程的回顾与分析详细解读介绍九门针法,并总结九门针法治疗顽固性失眠临证辨识及施治要点:(1)辨证为先,把握病机;(2)谨守心肝肾病机,综合全息理论、易经八卦思想,全息取穴,八卦取穴,同气相求,倍增功效,多方作用,协同增效;(3)注意顾护脾胃;(4)留针时间不厌其长,至少1 h,甚至可达两三日以上,持续刺激穴位,使针力持久,以提高疗效。

基于“调神抗癌”针药结合治疗顽固性失眠并发卡波西肉瘤验案

该文介绍田建辉主任医师基于“调神抗癌”理论运用针药结合治疗顽固性失眠并发卡波西肉瘤验案1则。田建辉主任医师认为,在“调神抗癌”的理论基础上,采用中药联合针灸疗法调神抗癌,畅气安眠,可以提高患者的免疫功能,最终达到抗肿瘤的目的。

固本调神针法治疗顽固性失眠验案1例

顽固性失眠患者往往伴有睡眠恐惧、焦虑、抑郁等阴阳失调、心神不安的表现,临床上常用的镇静安眠类药物无法从根本上解决问题,且多有不良反应和依赖性。针刺本身具有安全性、速效性。选用固本调神针法平衡阴阳、安神定志的同时,固护中焦脾胃,可从根本上调神、调衡,帮助患者回归平和状态,取得满意效果,且对患者不良影响较少。

基于“气-水-血”理论探讨顽固性失眠的病机与辨治

“气”为阳,“水-血”为阴,“气-水-血”生理中相互关联,病理中相互影响,三者失衡则共同致病。顽固性失眠是临床常见的一种多系统复杂疾病,其基础病机是“阴阳失交”。基于“气-水-血”理论,结合顽固性失眠的病程发展特点,将其分为前、中、末三个阶段,前期阳气鼓动致水血壅盛于脉道,责之于心、肝,治疗以清心疏肝,疏散水血,安定神魂为法;中期机体形成痰瘀胶结之势,阻碍气机,导致肝疏泄功能异常,脾气运化无能,责之于肝、脾,治疗以祛痰化瘀,生化水血,导阳入阴为法;末期痰瘀互结日久,耗散水血精微,阳气衰弱,新生津液、气血能力下降,痰瘀互结变为次要病机,主要病机成为阴阳俱衰竭,心肾失交,治疗以温阳化气、调补水血、交通心肾为法。临证当辨其阶段,定其关键病机,再遵各期治法以遣方选药。

自拟安神养血汤联合温针灸、耳穴压豆在顽固性失眠患者治疗中的应用

目的:探讨自拟安神养血汤联合温针灸、耳穴压豆在顽固性失眠患者治疗中的应用效果。方法:选择2021年5月至2023年5月富县富城镇卫生院收治的70例顽固性失眠患者作为研究对象,以不同治疗方案为依据将其分为两组,每组各35例患者。为对照组患者口服自拟安神养血汤进行治疗。在此基础上,为研究组患者联用温针灸、耳穴压豆进行治疗。比较两组患者治疗相关指标。结果:研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者中医证候积分中胸脘痞闷、多梦健忘、神疲乏力、夜寐不安及烦躁易怒评分低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平高于对照组患者(P<0.05)。研究组与对照组患者不良反应的总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟安神养血汤联合温针灸、耳穴压豆应用于顽固性失眠患者治疗中,可协同改善其睡眠质量、单胺类神经递质水平,缓解其中医证候,临床疗效安全可靠,值得临床推广。

期门穴点刺出血治疗顽固性失眠的理论探讨

该文结合现有的古代文献资料和现代文献研究,探讨期门穴与顽固性失眠的关系,并基于顽固性失眠的病因病机分析期门穴点刺出血的有效性。期门穴为十二经之终穴,继而注于肺经,亦为阴维脉的交会穴,有疏肝畅肺、调理气血运行之功。期门穴点刺出血可泄肝经郁结,治疗肝胆疾病、缓解抑郁情绪等有良好疗效;期门穴刺络放血可提高5-羟色胺水平,降低多巴胺水平。结合营卫阴阳理论、脏腑气血理论等,顽固性失眠本质为虚,多兼痰、湿、瘀,采用期门穴点刺出血可条达肝气,化痰祛瘀补虚,促进营卫气血循行。

运用“少阳为枢”理论治疗顽固性失眠验案举隅

顽固性失眠是一种严重的睡眠障碍,对患者的身心健康和日常生活均有较大的影响。“少阳为枢”理论提出少阳是经络、脏腑、神志之枢,这对治疗顽固性失眠具有指导意义。该文梳理了“少阳为枢”理论的发展脉络,阐述其与顽固性失眠发病机制的关系,并介绍运用该理论进行治疗的医案一则,为临床治疗该病提供参考。