连续性静脉血液滤过治疗顽固性充血性心衰的疗效观察(14例临床分析)

[目的 ]观察 14例顽固性充血性心衰病人用连续性静脉血液滤过治疗的效果。 [方法 ]所有病人治疗前、后测定肾功能 (BUN、Cre)、离子 (K+、Na+、Cl- )、左室射血分数 (LVEF) ,心胸比(HTR)。治疗过程中 ,监测平均压 (MBP)、心律、心率 (HR)变化。每天记录尿量。 [结果 ]14例病人全部存活 ,临床症状缓解。 5例病人肾功能完全恢复正常。治疗前后BUN2 8.7± 12 .89,10 .17± 5 .98,P <0 .0 1;Cre 336 .89± 5 6 .98,2 36 .33± 14 5 .2 9,P <0 .0 5 ;HTR 0 .6 2± 0 .0 7,0 .5 1± 0 .0 6 ,P <0 .0 5 ;LVEF 0 .4 3± 0 .11,0 .6 1± 0 .0 4 ,P <0 .0 5 ;尿量 (32 0± 14 0 )mL/ 2 4h ,(84 0± 2 80 )mL/2 4h ,P <0 .0 5。 [结论 ]CVVH能够平稳清除水及毒素并保持血流动力学稳定 ,是治疗顽固性心衰的有效方法。

小剂量短期使用米力农治疗老年顽固性充血性心力衰竭并肾功能不全的安全性及疗效评价

目的观察短期小剂量使用米力农治疗顽固性充血性心力衰竭合并肾功能不全的老年患者的安全性和临床疗效。方法选取122例顽固性心衰合并肾功能不全的老年患者,并随机分为对照组(61例)和实验组(61例)。两组患者在常规治疗的基础上分别加用多巴酚丁胺和米力农。心脏彩超测量两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)及心输出量(CO)、血浆B型脑钠肽(BNP)评估心功能改善;检测两组治疗前后肾小球滤过率(e GFR)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、谷草转移酶(AST),谷丙转氨酶(ALT),谷氨酸转移酶(GGT)。结果两组治疗后e GFR、Cr、BUN、AST、ALT、GGT均有效改善,但组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论米力农显著改善难治性心力衰竭合并肾功能不全老年患者的心功能及肾功能,对肝功能无损害,安全性好。

卡维地络治疗慢性顽固性心力衰竭30例疗效观察

目的评价卡维地络治疗慢性顽固性充血性心衰的疗效与安全性。方法 60例顽固性心力衰竭患者随机分为两组,对照组与治疗组,治疗组在给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂,常规治疗HF、且病情稳定的基础上加用卡维地洛,对照组在常规治疗的基础上加用安慰剂。分别于治疗前、治疗后12周后比较两组疗效。结果两组患者治疗前后心功能均有明显改善,治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性顽固性心力衰竭加用卡维地洛治疗后症状好转,疗效显著,且安全。

顽固性心衰强化治疗后加服卡维地络的临床疗效观察

目的评价卡维地络治疗慢性顽固性充血性心衰的疗效与安全性。方法采用随机分组的方法 ,将58例经强化利尿强心治疗后症状好转的慢性顽固性充血性心衰患者随机分为对照组与治疗组,对照组继续用洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂等类药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地络2.5～5mg,2次/d。结果比较两组左室射血分数(LVEF)指标,治疗6个月后两组心功能均有改善,LVEF升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比治疗组LVEF升高的幅度更显著(P<0.01)。两组患者在治疗期间尿常规、电解质及肝肾功能均无明显改变。结论治疗剂量的卡维地络治疗经强化利尿强心治疗后症状好转的慢性顽固性充血性心衰的疗效显著而且安全。