揿针疗法联合穴位敷贴对脑梗死后顽固性呃逆患者胃动力学指标的影响

目的观察揿针疗法联合穴位敷贴对脑梗死后顽固性呃逆患者胃动力学指标的影响。方法将130例患者随机分为对照组与观察组各65例,对照组采用基础治疗和穴位敷贴进行治疗,观察组采用基础治疗和穴位敷贴联合揿针疗法进行治疗。对比两组患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平,两组收缩频率、收缩幅度、胃排空率,两组精神状态、睡眠、饮食评分,中医证候积分、临床疗效等。结果治疗后,两组sICAM-1、s VCAM-1、GMP-140水平降低,且观察组降低幅度较大(P<0.05),治疗后,两组收缩频率、收缩幅度、胃排空率升高,且观察组收缩频率、收缩幅度、胃排空率水平高于对照组(P<0.05),两组精神状态、睡眠、饮食评分升高,且观察组精神状态、睡眠、饮食评分高于对照组(P<0.05),治疗后,两组中医证候积分升高,且观察组降低幅度较大(P<0.05),观察组总有效率为78.46%,高于对照组的61.54%(P<0.05)。结论脑梗死后顽固性呃逆患者经揿针疗法联合穴位敷贴治疗后,收缩频率、收缩幅度、胃排空率升高,且临床疗效较好。

巴氯芬联合中医疗法用于顽固性呃逆的病例分享及思考

顽固性呃逆虽不直接致命,但严重影响患者生活质量,病程迁延日久亦可能引起诸多不良后果,临床治疗颇为棘手。此文主要以临床具体病例的形式,介绍巴氯芬联合中医疗法对顽固性呃逆的效果,文中简要提及该病的分类、治疗手段及中医的病因病机、治疗方法,并着重分析治疗经过及处方用药;同时,提出自己的思考,认为本病为顽疾,在治疗过程中,需注意病情的发展,及时调整思路及治疗用药;注意中西医结合,辨病辨证施治;注意内服、外用等多种手段并用。希望为临床同道在治疗该病的时候,提供一定的思路。

针灸标准化治疗卒中后顽固性呃逆的效果分析

目的:探究针灸标准化治疗卒中后顽固性呃逆的效果。方法:选择甘肃省武威市凉州医院2023年1月至2023年12月收治的卒中后顽固性呃逆患者82例,采用奇偶数法进行组别划分。41例常规西医治疗,组成对照组;41例在对照组基础上给予针灸标准化治疗,组成研究组。对比临床治疗总有效率、呃逆评分及生活质量。结果:研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后呃逆评分显著少于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后生活质量显著好于对照组(P<0.05)。结论:卒中后顽固性呃逆患者接受针灸标准化治疗能够取得较好的治疗效果。

顽固性呃逆的中医针灸治疗临床效果

研究顽固性呃逆的中医针灸治疗效果。方法 选择2021年7月-2023年7月期间院内收治的120例顽固性呃逆患者,随机分组,比较两组患者的各项临床治疗效果。结果 观察组患者各项临床治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 顽固性呃逆患者通过中医针灸疗法进行治疗,可进一步提升其临床效果,具有较高价值,值得推广。

中医针灸治疗顽固性呃逆的应用

探究顽固性呃逆采用中医针灸治疗的具体应用与效果。方法 选用2021年1月-2022年1月我院顽固性呃逆患者100例,随机分为对照组50例实行中医汤药、观察组50例实行中医针灸治疗,对两组治疗后顽固性呃逆发生情况进行比较,并对两组血清指标、不良心态、生活质量、不良反应发生情况及治疗满意程度进行比较。结果 与对照组相较,观察组顽固性呃逆发生频率、发作时间降低,呃逆症评分降低,且患者血清指标明显改善,不良心理状态评分降低,生活质量各评分均更优,临床不良反应总发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中医针灸治疗顽固性呃逆效果更佳,有效改善病症、临床指标及患者心理状态,降低不良反应,提高生活质量,应用价值高。

中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效

评估顽固性呃逆治疗中,实施中医针灸的效果。方法 从2022年5月-2023年5月期间,抽取64例患者,均分两组。参照组(32例,常规治疗)、研究组(32例,中医针灸干预),效果对比。结果 治疗后,研究组抑郁、焦虑评分,低于参照组,(P<0.05);研究组总有效率为96.88,低于参照组的81.25%,P<0.05;在不良反应发生上,研究组更低,与参照组比较,存在统计学意义P<0.05。结论 在对顽固性呃逆进行治疗时,选择中医针灸方法,不仅疗效显著,安全性高,不良反应少,还可以改善不良情绪,值得推广。

中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效观察

选择顽固性呃逆患者展开研究,予以针灸治疗,探讨价值。方法 以本院100例顽固性呃逆为研究主体(2020.11-2023.10)分为研究组(n=50,中医针灸治疗)、对照组(n=50,传统治疗方案),对比治疗效果。结果 疗效方面,研究组(100.00%)高于对照组(90.00%),P<0.05;满意程度方面,研究组(100.00%)高于对照组(72.00%),P<0.05;呃逆复发情况方面,研究组(8.00%)低于对照组(24.00%),P<0.05。结论 顽固性呃逆中,应用针灸治疗的价值较为理想,可以显著改善呃逆情况,减少其重复发生次数,进而使患者在满意程度方面获得提升。

耳穴压豆治疗脑梗死并顽固性呃逆一例

呃逆是脑卒中后常见的并发症,多出现在脑卒中急性期,严重影响患者的进食、睡眠。一般而言,患者的呃逆频繁发作持续超过48 h而不缓解即被称为顽固性[1]。临床多采用药物治疗,如肌内注射胃复安或者口服奋乃静等,但效果不佳。近年来,中药与针灸治疗脑卒中后顽固性呃逆正逐渐受到重视。笔者采用耳穴压豆治疗脑梗死并顽固性呃逆,取得了确切的疗效,现介绍经验案例1例,为临床治疗本病提供参考。

加味二陈汤治疗顽固性呃逆临床观察

目的:观察加味二陈汤治疗顽固性呃逆的临床效果。方法:126例按照随机数字表法分为试验组和对照组各63例。试验组用加味二陈汤治疗,对照组用甲氧氯普胺治疗。结果:试验组起效时间短于对照组,症状改善优于对照组,总有效率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味二陈汤治疗顽固性呃逆效果较好。

中西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆临床观察

目的 探讨中西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效。方法 100例脑卒中后顽固性呃逆患者,应用随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。对照组患者采用甲氧氯普胺治疗,研究组患者采用甲氧氯普胺联合中药方剂丁香柿蒂汤治疗。对比两组疗效,不良反应发生率,治疗前后的舒适度评分、心理评分、睡眠状况指标、生活质量评分。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,对照组为82.00%,研究组治疗总有效率更高(P<0.05)。研究组中发生2例恶心、1例腹痛,不良反应发生率为6.00%;对照组中发生1例皮疹,不良反应发生率为2.00%。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组舒适度评分、焦虑评分、抑郁评分均较治疗前改善,且研究组舒适度评分(102.80±6.57)分高于对照组的(93.25±6.30)分,焦虑评分(40.90±3.74)分、抑郁评分(41.85±3.81)分低于对照组的(45.61±3.96)、(46.98±4.37)分(P<0.05)。治疗后,两组入睡潜伏期、实际睡眠时长、睡眠质量评分均较治疗前改善,且研究组入睡潜伏期(33.79±7.94)min短于对照组的(42.63±8.75)min,实际睡眠时长(8.04±1.13)h长于对照组的(6.89±1.02)h,睡眠质量评分(10.80±1.31)分低于对照组的(12.56±1.58)分(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境、社会关系评分均较治疗前改善,且研究组生理、心理、环境、社会关系评分分别为(89.75±6.48)、(89.07±6.02)、(90.14±6.15)、(89.96±6.27)分,高于对照组的(82.93±6.85)、(82.40±6.13)、(83.27±6.30)、(83.14±6.54)分(P<0.05)。结论 对于脑卒中后顽固性呃逆患者,采用甲氧氯普胺联合中药汤方丁香柿蒂汤的中西医结合疗法可增强治疗效果,提高患者舒适度,有利于改善患者心理、睡眠等状况,提升其生活质量,且不会在用药后增加药物不良反应,安全性良好。

甲氧氯普胺肌内注射及穴位注射治疗顽固性呃逆患者的疗效对比

目的:比较甲氧氯普胺肌内注射及穴位注射治疗顽固性呃逆患者的疗效。方法:选取2020年3月—2021年9月江门市中心医院收治的90例顽固性呃逆患者为对象,按照抽签法分为观察组(甲氧氯普胺穴位注射)和对照组(甲氧氯普胺肌内注射),每组45例。比较两组疗效、中医证候积分、呃逆停止时间、不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P=0.044);治疗后,两组呃逆、脘腹胀满、胸胁胀满、食少乏力评分降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组呃逆停止时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氧氯普胺穴位注射治疗顽固性呃逆的效果优于肌内注射,可缩短患者的病程,控制症状,且安全性较高。

颈夹脊输刺治疗顽固性呃逆的临床研究

目的观察颈夹脊输刺疗法对顽固性呃逆的临床研究。方法选择60例符合纳入标准的顽固性呃逆患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用颈夹脊输刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,7次为1个疗程,共治疗2个疗程,通过观察呃逆减轻及停止时间,对比2组患者的临床治疗效果、治疗起效时间、疗程。结果治疗组总有效率为96.70%,24 h起效率为73.30%,2疗程治愈率为96.70%,均优于对照组,P<0.05。结论颈夹脊输刺治疗顽固性呃逆治疗效果良好,起效快,能够在短时间内改善患者的临床症状,提高总有效率,进而缩短病程,可快速、明显改善患者生活质量,患者满意度更高,值得推广。

基于“三维五法”浅论顽固性面瘫针灸证治思路

顽固性面瘫是指面神经炎经过两个月治疗后,半年以内面部肌肉症状仍恢复效果不佳者,以气血亏虚为本,随病程挟瘀血、痰浊等成本虚标实之象。三维五法是龙江医学流派传承工作室优势病种临床推广项目之一,即点、线与面(腧穴、经络和经筋)三维结合,刮痧、拔罐、针法、灸法和中药五法并用。本研究基于此,提出“点、线、面”三维、“头、腹、胫”三维和“听、动、化”三维,“经颅重复针刺刺激疗法、扎跳法、滞针提拉法、调气畅血法与腹脑同轴法”五法,在现代医学对顽固性面瘫辨病的基础上,通过病证结合、态靶结合,将多种中医特色临床有效治法有机融合起来,对持续性面肌无力、口眼歪斜、眼睑闭合不全和病后情绪障碍等进行多途径、多环节与多靶点的诊疗,发挥中医药靶向治病、调态辨证的优势。

涤痰汤联合大承气汤加减辅助西医常规治疗缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆的临床研究

目的观察涤痰汤联合大承气汤加减辅助西医常规疗法治疗缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆的临床疗效。方法将95例缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆患者用随机数字表法分为对照组(48例)、治疗组(47例)。对照组予常规西医常规疗法治疗,治疗组予涤痰汤联合大承气汤加减辅助常规西医常规疗法治疗。比较2组临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、呃逆症状评分、血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)、C反应蛋白水平(CRP)]、日常生活能力(Barthel指数)及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.62%(44/47)高于对照组75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周,治疗组NIHSS评分、呃逆症状评分、TNF-α、NF-κB、CRP水平均低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论涤痰汤联合大承气汤加减辅助西医常规疗法治疗缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆患者效果较好,可改善神经功能,减轻呃逆症状,降低炎症因子水平,提升日常生活能力,且安全性好。

傅瑞阳治疗顽固性呃逆经验述要

呃逆是由膈肌、膈神经、迷走神经或颈髓5以上中枢神经等受到刺激后引起神经反射动作,类似膈肌痉挛综合征^([1]),按照持续发作的时间,在48h内痊愈的为急性呃逆,持续时间48h至7d的为延迟性呃逆,而超过1月未痊愈的为顽固性呃逆^([2])。近年来发病率呈逐渐上升趋势,是针灸推拿科疾病谱的优势病种。傅瑞阳主任中医师从事中医临床工作30余年,是第六批和第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医。傅老师治疗顽固性呃逆临床疗效显著,现将其临证经验总结如下,以飨同道。

甲氧氯普胺治疗中风后顽固性呃逆患者的疗效及对血清前白蛋白的影响

目的 探讨与分析甲氧氯普胺治疗中风后顽固性呃逆患者的疗效及对血清前白蛋白的影响。方法 2019年8月至2022年5月选择在我院诊治的中风后顽固性呃逆患者92例作为研究对象,根据随机1∶1数字表法把患者分为甲氧氯普胺组与对照组各47例。对照组给予阿瑞匹坦治疗,甲氧氯普胺组给予甲氧氯普胺治疗,两组都治疗观察7 d,判定治疗效果与血清前白蛋白变化情况。结果 治疗后,甲氧氯普胺组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的呃逆症状评分明显低于治疗前(P<0.05),治疗后甲氧氯普胺组的呃逆症状评分也明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清前白蛋白含量明显高于治疗前(P<0.05),治疗后甲氧氯普胺组的血清前白蛋白含量也明显高于对照组(P<0.05)。甲氧氯普胺组治疗期间的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 甲氧氯普胺治疗中风后顽固性呃逆能促进缓解临床症状,提高患者的总体治疗效果,还可提高患者的血清前白蛋白含量,减少不良反应的发生。

基于数据挖掘耳穴贴压治疗顽固性呃逆的选穴规律分析

目的探索耳穴贴压治疗顽固性呃逆的选穴配伍规律,为顽固性呃逆患者耳穴贴压治疗提供参考。方法计算机检索建库至2023年8月18日中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed及Web of Science中有关耳穴贴压治疗顽固性呃逆的文献,对文献中的耳穴数据进行描述性分析及关联分析。结果最终纳入文献75篇,顽固性呃逆分型以周围性呃逆(54.17%)及中枢性呃逆(40.28%)多见。耳穴贴压治疗涉及耳穴28个、频次420次,其中最常用耳穴为耳中穴(16.67%)、胃穴(16.19%)、神门穴(14.52%)、交感穴(12.14%)。耳穴贴压治疗顽固性呃逆的常用配伍耳穴为耳中-皮质下-交感-神门-胃、耳中-交感-神门-胃、耳中-神门-胃、胃-耳中等。结论耳穴贴压治疗顽固性呃逆选穴遵循以传统医学与现代医学互参为主,结合脏腑辨证、随病因加减配穴为辅的方法,可作为临床护理人员选穴参照。

符文彬教授从心、胆、脾论治顽固性呃逆经验

介绍符文彬教授运用整合针灸疗法治疗顽固性呃逆的经验。符文彬教授认为顽固性呃逆的基本病机在于胃气上逆,脾失健运是其发病的关键,气机不畅是其发病的首要因素。临床治疗当以理气健脾为原则。临证时,符文彬教授强调病症结合,究其发病根源,以排除相关病因,并根据气与神之间的联系和脾升胃降理论提出气逆与情志互为影响,治呃必先调气;而调气的关键在于调神,调神重在调心胆;脾虚贯穿病机始终。故临床治疗从心、胆、脾论治,强调神的重要作用,身心同治,并总结提出“一针二灸三巩固”整合针灸治疗模式,综合运用毫针针刺、灸法、针挑疗法、皮内针等针灸技术,收获良效,以期为临床针灸医生治疗顽固性呃逆提供参考。

导引调气法配合苏子降气汤和三拗汤加减治疗中风后顽固性呃逆验案一则

顽固性呃逆是一种持续时间超过2天、呃声短又频、不能被主观意识支配的疾病,轻者休息可逐步好转,重者必波及心情、健康和日常生活。笔者跟随杜师多年,介绍吾师采用导引调气法配合苏子降气汤和三拗汤加减治疗中风后顽固性呃逆1例,效如桴鼓,现概述如下。

程氏八脉交会穴配揿针治疗肿瘤患者顽固性呃逆临床观察

呃逆病位在膈,发病与胃、脾、肾、肝等多个脏腑密切相关。西医中,呃逆又称为膈肌痉挛,诱发的原因较多,若持续48 h以上,则发展为顽固性呃逆。放化疗和手术等均可引起恶性肿瘤患者的顽固性呃逆,虽然针灸治疗呃逆的疗效得到了国内外一致肯定,但结合恶性肿瘤患者的体质,临床治疗难度更大。针灸大师程子俊教授作为江南程氏针灸流派的第四代传人,取穴少而精,笔者在跟师途中,采用程老的八脉交会穴经验及揿针攒竹埋针治疗恶性肿瘤患者顽固性呃逆,取得较好疗效。