慢性代谢性酸中毒呼吸代偿限度的探讨

一、慢性代谢性酸中毒时PaCO_(2)和pH代偿限度的计算:一般实验室检查可确定慢性代谢性酸中毒(简称代酸),但不易区别代酸呼吸代偿和代酸合并呼吸性酸碱紊乱。

机体怎样以呼吸性碱中毒来代偿代谢性酸中毒？

答：当[H^＋]增高时，延髓化学敏感区的CO2敏感细胞、颈动脉体和主动脉体的化学感受器都受到刺激，因而反射性地引起呼吸加深加快，肺泡通气量增大．CO2呼出增多，使血液中PaCO2降低，这种呼吸代偿实际上就是以呼吸性碱中毒来代偿代谢性酸中毒。

老年人慢性肺心病医原性代谢性碱中毒63例分析

慢性肺心病急性发作期并发酸碱失衡十分常见,本文对63例老年人医原性代谢性碱中毒(代硷)的形成、诊断及防治问题作一粗浅分析,供临床参考。资料分析 1984年～1988年5年间我院收治的慢性肺心病305例中并发代碱者124例,有明确诱因可查82例,其中老年人63例。男40例,女23例。60～65岁10例,66～70岁36例,≥71岁17例。

综合性护理干预对保护慢性肾衰竭患者出院后脂质代谢及肾功能的作用观察

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）是肾内科常见的疾病类型,其是由各种肾脏疾病而引发的肾功能进行性、不可逆的衰退,直到肾功能完全丧失。在CRF代偿期以及失代偿的早期,临床症状一般不明显,或者仅表现为轻度的乏力、夜间排尿次数增多、腰部酸楚等,少数患者可出现食欲不振、轻度的贫血、代谢性酸中毒等。

顽固性肝性胸水的现状调查及研究进展

目的:治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期合并顽固性肝性胸水(refractory hepatic hydrothorax,RHH)患者的疗效及护理要点。方法:46例乙型肝炎肝硬化失代偿期合并RHH患者,给予采用胸腔闭式置管引流的方法治疗胸水。结果:胸腔穿刺抽液及胸腔置管引流的方法,能够迅速缓解患者呼吸困难的症状,延长患者生存时间。结论:胸腔闭式置管是RHH患者首选的治疗措施。

复合性酸碱失衡的判断(附10例分析)

1 引言复合性酸碱失衡系指两种或两种以上单纯性酸碱失衡并存。依据临床,血气分析及阴离子隙(AG),将其分为3大类10种复合。 2 分类 2.1 呼吸性和代谢性酸碱失衡的复合:呼酸+代酸(呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒);呼酸+代碱(代谢性碱中毒);呼碱(呼吸性碱中毒)+代酸;呼碱+代碱。

长期大量食用木糖醇食品致糖尿病乳酸酸中毒及肾功能不全1例报告

1病例资料患者,女性,67岁,患2型糖尿病8年余,一直应用胰岛素降糖治疗,因发热3d,嗜睡10h于2013年8月30日入院治疗。患者于2013年8月27日出现发热,无咳嗽、咳痰,自行服用布洛芬及头孢拉定治疗效果欠佳,于2013年8月30日1时出现嗜睡、呼吸困难,10h后来我院急诊,血压109/55 mmHg,急查血气分析:pH:7.1,PCO223.5 mmHg,BE-9.4 mmol/L,血清乳酸(LAC)9.8 mmol/L(正常值小于2.2 mmol/L),GLU9.7 mmol/L,肌酐155umol/L,尿素氮22.1 mmol/L,尿常规:酮体+,胸片:右纵膈及右肺钙化灶。头部CT检查无新发脑梗塞。既往否认冠心病病史,入院诊断:①2型糖尿病酮症;②发热原因待查;③乳酸酸中毒失代偿期呼吸性碱中毒;④肾功能不全。因患者乳酸过高、呼吸困难急转入ICU行血液净化、呼吸机辅助呼吸、纠正一般情况、营养支持等综合治疗后病情逐渐好转出院。

乙酰唑胺在急性失代偿性心力衰竭中的应用研究进展

近年来,乙酰唑胺对治疗急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure, ADHF)液体超负荷的潜在益处已引起研究者的关注。该文对乙酰唑胺的药理机制、在心力衰竭治疗中如何改善患者症状和临床预后以及临床应用的研究进展进行综述,旨在为临床医师调整和选择ADHF利尿剂综合应用方案提供理论和研究依据,并为进一步研发针对ADHF患者利尿剂抵抗的新药物提供新的思路和方向。

中药敷脐配合灌肠疗法治疗顽固性腹胀的临床研究

慢重肝与肝硬化失代偿患者，易合并大量腹水、自发性细菌性腹膜炎，顽固性腹胀。临床表现消瘦、食欲下降、恶心、呕吐、顽固性腹胀、少尿等。目前常规综合疗法，病情缓解慢，疗效不显著，住院时间长，费用高，严重影响了患者的生活质量。已成为治疗晚期重症肝病的棘手难题。为探索有效的治疗方法，对15例患者采取中药敷脐配合灌肠疗法治疗进行分析。报告如下。

血气分析和酸硷平衡

血气是指血液中所存在的气体而言.在血液中有生理功能的主要气体是O2和CO2.通常用分压（P）表示,单位以mmHg或KPa为计算单位.lmmHg=0.133KPa.血气分析是通过对动脉血酸硷度和PO2和PCO2等指标的测定来判断机体在病理情况下酸硷平衡状态.1.血气分析常用指标1.1.O2分压（PaO2）PO2是指血浆中溶解O2所产生的压力.其正常值为80—110mmHg.PaO2主要是反映呼吸功能的,但由于血红蛋白的氧合程度与酸硷平衡有关,亦可作为判断酸硷状态的指标.PaO2降低,引起血红蛋白氧合度下降,当PaO2【60mmHg时,血氧饱和度急速下降,则组织细胞缺O2,无氧代谢产物（乳酸等）增多。

腹水和肝肾综合征的治疗

腹水是肝硬化时常见的并发症。患者在诊断为肝硬化后，10年内约有35％～50％发生腹水；在任意时问点上，约10％的肝硬化患者可出现腹水。腹水的出现提示发生肝功能失代偿，并使患者易于发生其他并发症如白发性细菌性腹膜炎（SBP）和肝肾综合征（HRS）。因此，腹水的存在将使患者生存率下降，2年后仅50％患者存活。肝硬化腹水的主要治疗手段是限制钠盐摄入和谨慎使用利尿剂。然而，由于肝硬化继续进展，肾脏的钠贮留越来越明显，最终对药物治疗失去反应，出现顽固性腹水，预后恶化，6个月时的生存率仅50％。

109例正常孕妇血气分析

1988年3月～7月,我院对109例正常孕妇进行了血气测定。年龄最小21岁,最大32岁,平均25.9岁;其中妊娠3～6月者56例,6月～分娩前40例,分娩后一周内者13例。所用仪器为瑞士产AVL945型血气分析仪,固定专人操作。先用热水袋热敷耳垂10分钟后立刻采血送入仪器,测定血液酸碱度（pH）、二氧化碳分压（Paco2）、氧分压（Pao2）、剩余碱（BE）和碳酸氢根（HCO3-）。

新生儿及新生儿疾病

901588 352例生后24小时内新生儿体重、身长和皮褶厚度测查/段陵兰…∥新生儿科杂志。-1990,5(2)。-49～52 对胎龄37周～42周352例生后24小时内新生儿体重、身长及身体5个部位(左上臂、左肋下、左大腿、左肩角、左髋)的皮褶厚度进行测查。结果:在胎龄37周时,体重、身长95％可信限分别为男婴2.734±0.541(kg),0.475±0.029(m),女婴2.640±0.674(kg),0.

新生儿及新生儿疾病

910014 正常新主儿胸骨指数及乳头间、内眦间指数观测(摘要)/王玉湘…∥中华儿科杂志.-1990,28(5).-263测量181例37～41周正常新生儿。准确测量新生儿胸骨长度(SL)、乳头间距(IND)和内眦间距(ICD)。用软尺测胸围(CC)、头围(HC)、躯干长度(TL)。结果:胸骨指数(STI)下限为28.95%。