CT引导下椎间孔穿刺射频热凝联合富血小板血浆注射治疗对上胸段顽固性带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的 探究CT引导下椎间孔穿刺射频热凝联合富血小板血浆(PRP)注射治疗对上胸段顽固性带状疱疹后神经痛(PHN)患者的临床治疗效果。方法 回顾性选取2020年1月至2022年10月于四川绵阳四0四医院疼痛科接受治疗的上胸段顽固性PHN患者106例,根据治疗方式不同分为观察组(n=51)和对照组(n=55)。对照组采用CT引导下椎间孔穿刺射频热凝治疗,观察组在其基础上联合PRP注射治疗。治疗后2、4、8周,采用视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及皮肤病生活质量指数(DLQL)分别评估所有患者的疼痛、睡眠质量、抑郁程度及生活质量变化。同时记录治疗过程中,患者不良反应发生情况。结果 治疗后4周,观察组VAS评分为(2.60±0.09)分,低于对照组[(3.24±0.53)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、8周,观察组PSQI评分分别为(11.07±0.96)、(7.50±0.44)分,均低于对照组[(12.04±2.23)、(8.94±0.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、4、8周,观察组的HAMD评分分别为(9.68±1.23)、(5.67±1.26)、(2.69±0.53)分,低于对照组[(12.74±3..02)、(7.08±0.24)、(3.69±0.17)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,观察组DLQL评分为(3.25±0.73)分,低于对照组[(4.58±1.24)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论 CT引导下椎间孔穿刺射频热凝联合PRP注射治疗可成功缓解上胸段顽固性PHN患者的症状,可有效减轻患者的抑郁程度,提高其睡眠质量和生活质量,值得临床重视。

针刺治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛31例

目的：观察针刺疗法对顽固性带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：将62例顽固性带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组以循经远取为主,辅以局部取穴,采用提插泻法,得气后留针45~60 min,每天1次;对照组口服卡马西平,0.1 g/次,2次/d。两组均以1个月为1个疗程。结果：针刺组有效率占93.5%,对照组有效率占70.9%,治疗组疗效明显高于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺对顽固性带状疱疹后遗神经痛的疗效优于卡马西平,值得临床推广。

普瑞巴林联合曲马多治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛

目的探讨使用普瑞巴林+曲马多治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛(PHN)的效果及治疗安全性。方法将本院2017年7月至2018年10月间收治的150例顽固性PHN患者随机分成实验组(n=75)与对照组(n=75),对照组为患者使用普瑞巴林治疗,实验组在对照组的治疗基础上加用曲马多治疗,观察两组患者治疗效果、疼痛改善情况及治疗期间不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组77.33的总有效率(P<0.05);治疗后2周、4周两组患者疼痛评分(VAS)均较治疗前更低,但在治疗后各时间段的VAS评分降低幅度上观察组要大于对照组(P<0.05);在治疗期间头晕、嗜睡等不良反应的发生情况上两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对于顽固性PHN疾病,采用普瑞巴林与曲马多联合治疗的方案,不但可获得显著效果,且治疗期间患者不良反应发生率也较低,值得推广。

丁香膏+通络益气中药联合椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛疗效及对T淋巴细胞亚群、β-内啡肽的影响

目的观察丁香膏^+通络益气中药联合椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛疗效及对T淋巴细胞亚群、β-内啡肽的影响。方法将110例顽固性带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组,对照组55例行椎管内阻滞治疗,观察组55例在此基础上加用丁香膏^+通络益气中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分和CD3^+,CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+及β-内啡肽水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后中医证候积分、VAS评分、HAMD评分、AIS评分、QLDI评分及CD8^+水平均显著降低(P<0.05),CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及β-内啡肽水平均显著提高(P<0.05);且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论丁香膏^+通络益气中药联合椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛可有效降低疼痛程度,减轻患者负面情绪,提高生活质量,改善细胞免疫功能,并有助于提高β-内啡肽水平。

针刺治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛案

病历资料 患者，女，83岁。2008年11月5日人院。患者于1周前无明显原因感右侧胸部刀割样剧痛，呈阵发性，每次发作持续5-10秒后自行缓解。缓解期长短不一，以夜间发作频繁，影响入睡。在家服用止痛药物无效。人院查体，于右侧胸背部，沿第三肋间走行，可见粉红色成簇状连成片的粟米大小水疱。

自拟通络益气方辅助治疗80例顽固性带状疱疹后遗神经痛对血清炎性因子、免疫球蛋白含量的影响分析

目的:观察自拟通络益气方辅助治疗80例顽固性带状疱疹后遗神经痛对血清炎性因子、免疫球蛋白含量的影响。方法:将2015年1月~2017年1月在我院就诊的80PHN患者的就诊编号按随机分层法分为观察组与对照组,每组40例。对照组按常规临床路径进行治疗,观察组辅以自拟通络益气方,对比两组疼痛情况、血清炎性因子及免疫球蛋白含量,并评价其睡眠质量。结果:治疗后,观察组疼痛分值(视觉模拟评分法,VAS)、血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)]、及免疫球蛋白[免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A (Ig A)、免疫球蛋白M (Ig M)]含量均显著下降,且观察组低于对照组;同时,治疗后,两组睡眠质量等级均显著改善,且观察组优于对照组,上述对比差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:自拟通络益气方辅助治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛对疼痛、血清炎性因子、免疫球蛋白及睡眠质量的改善更显著。

磁性服务理念下的疼痛专护模式在顽固性带状疱疹患者中的应用

目的:探讨磁性服务理念下的疼痛专护模式在顽固性带状疱疹患者中的应用效果。方法:选取2017年5月1日~2019年6月30日收治的108例带状疱疹患者为研究对象,依据患者床位单双号分为对照组和观察组各54例,对照组实施皮肤科专科护理,观察组实施磁性服务理念下的疼痛专护模式;追踪随访12个月,比较两组疼痛对生活质量影响程度[采用威斯康星简要疼痛目录(WBPI)]、疼痛程度[采用简化MeGill疼痛问卷(SF-MPQ)]及远期效果。结果:干预后3、6、12个月,观察组WBPI评分低于对照组同期、本组入院时(P<0.05,P<0.01);干预后3个月,观察组SF-MPQ评分均低于对照组同期、本组入院时(P<0.05,P<0.01);观察组带状疱疹后神经痛(PHN)发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将磁性服务理念下的疼痛专护模式用于顽固性带状疱疹疼痛患者中,可减轻患者疼痛对生活质量的影响,缓解自身疼痛程度,降低远期继发PHN发生风险。

通络益气方配合氯胺酮椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛效果观察

目的 评价通络益气方配合氯胺酮椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法 将100例顽固性带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,各50例。对照组患者行氯胺酮椎管内阻滞治疗;研究组患者在此基础上联合通络益气方治疗。对比两组患者治疗前后疼痛VAS评分及生活质量评分。结果 治疗后,两组患者疼痛VAS评分均有明显下降(P<0.01),研究组患者下降幅度更大(P<0.01);研究组患者治疗后食欲评分和人际交往评分均高于对照组(P<0.01)。结论 在顽固性带状疱疹后遗神经痛治疗时,采用通络益气方配合氯胺酮椎管内阻滞治疗,能够加快康复速度,降低疼痛感,提升安全性,具有较高的推广价值。

团队式疼痛共控法对顽固性带状疱疹后遗神经痛患者的影响分析

目的观察团队式疼痛共控法对顽固性带状疱疹后遗神经痛患者的影响效果。方法选择2020年7月至2021年6月收治于盐城市大丰人民医院的带状疱疹顽固性后遗神经痛患者86例为研究对象,其中2020年7月至12月收治的43例为对照组,2021年1月至6月收治的43例为观察组,对照组予以常规护理,观察组接受团队式疼痛共控法干预,比较两组干预后的疼痛评分、焦虑抑郁评分、生活质量影响度评分。结果干预后观察组疼痛评分、焦虑抑郁评分、生活质量影响度评分均低于对照组(均P<0.05)。结论采用团队式疼痛共控法对顽固性带状疱疹后遗神经痛患者施加干预,可显著提高疼痛管理效果,改善患者负面情绪与生活质量。