酚妥拉明与多巴胺并用治疗顽固性慢性肺源性心脏病心力衰竭50例

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是我国东北地区常见病、多发病，发病率较高［1］，是因肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩大、肥厚，引起右心力衰竭竭。急性发作期，心功能处于失代偿期时，常合并心力衰竭，在常规治疗中给予抗感染、氧疗、强心、利尿、维持水电解质及酸碱平衡，应表现为顽固性心力衰竭。对此，作者采用酚妥拉明与多巴胺联合治疗肺心病心力衰竭50例取得满意效果。现介绍如下。

复方丹参注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效的Meta分析

目的:系统评价复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、the Cochrane Library、EMbase等数据库建库至2022年10月1日有关复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭的随机对照试验(RCT)。依据纳入及排除标准筛选得到相关文献,使用RevMan 5.4和Stata 14.0对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入29篇文献,涉及2879例病人,其中试验组1456例,对照组1423例。试验组总有效率高于对照组[RR=1.29,95%CI(1.25,1.34),P<0.001];试验组心率减慢时间[WMD=-3.08,95%CI(-3.66,-2.51),P<0.00001]、发绀缓解时间[WMD=-2.00,95%CI(-2.72,-1.28),P<0.00001]、水肿消退时间[WMD=-2.23,95%CI(-2.51,-1.96),P<0.00001]短于对照组;试验组血流动力学指标血细胞比容[WMD=-17.36,95%CI(-29.33,-5.39),P=0.004]、全血高切黏度[WMD=-1.55,95%CI(-2.03,-1.07),P<0.00001]、全血低切黏度[WMD=-3.04,95%CI(-3.91,-2.17),P<0.001]、血浆黏度[WMD=-0.21,95%CI(-0.23,-0.19),P<0.00001]、纤维蛋白原[WMD=-0.71,95%CI(-1.03,-0.39),P<0.001]低于对照组。结论:现有证据表明,复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著且安全性较好。

芪苈大黄泻肺汤对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭病人心肌微循环指标及miR-182、miR-210表达的影响

目的:探讨芪苈大黄泻肺汤辅助治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭病人的疗效及对心肌微循环指标、miR-182和miR-210表达的影响。方法:选取2020年1月—12月我院收治的150例CPHD合并心力衰竭病人,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组75例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上辅以芪苈大黄泻肺汤治疗。评估两组中医临床疗效和安全性;比较两组治疗前后心功能及心肌微循环指标、miR-182、miR-210表达。结果:治疗后,治疗组中医临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前降低,左室射血分数(LVEF)较治疗前升高(P<0.05),且治疗组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心肌缺血总负荷、ST段降低频次、ST段降低持续时间较治疗前降低(P<0.05),且治疗组心肌缺血总负荷、ST段降低频次、ST段降低持续时间低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组miR-182和miR-210表达水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组miR-182和miR-210表达水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.363)。结论:芪苈大黄泻肺汤辅助治疗CPHD合并心力衰竭病人疗效和安全性较高,可有效改善病人心肌微循环,减少miR-182和miR-210表达,促进病人心功能恢复。

优化急诊护理管理流程在慢性肺源性心脏病并发心力衰竭中的应用

目的:分析优化急诊护理管理流程在慢性肺源性心脏病并发心力衰竭(CPHD-HF)中的应用。方法:选取2023年1-12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的103例CPHD-HF患者为研究对象。将2023年1-6月收治的患者作为对照组(n=51),2023年7-12月收治的患者作为观察组(n=52)。对照组采用常规急诊护理流程,观察组采用优化急诊护理管理流程。比较两组抢救效率,护理前后心肺功能指标、心理状况及护理质量。结果:观察组分诊评估耗时、抢救准备耗时、接诊耗时、入院至抢救时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服务态度、护理流程、基础护理、心理干预及安全防护评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在抢救CPHD-HF患者时,采用优化急诊护理管理流程能极大地提高抢救效率,以及改善患者疗效及心理状况。

环磷腺苷葡胺联合温阳泻肺保心汤治疗老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的效果及对血液流变学的影响

目的探究环磷腺苷葡胺联合温阳泻肺保心汤治疗老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭对临床疗效及血液流变学指标的影响。方法选取淮北市中医医院2022年1月至2024年1月收治的102例老年肺源性心脏病合并心力衰竭患者,采用随机摸红蓝色球的方式,分为观察组(红球,51例)和对照组(蓝球,51例),其中对照组接受环磷腺苷葡胺治疗,观察组在对照组的基础上联合温阳泻肺保心汤治疗,比较两组患者治疗前后、临床疗效、心肌损伤情况[脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]和血液流变学指标[低切变率下全血黏度(WBVL)、高切变率下全血黏度(WBVH)、血小板聚集率(PAR)、红细胞聚集指数(RAI)]中医证候积分的变化情况。结果治疗后,观察组的总有效率为90.20%(46/51)高于对照组68.63%(35/51)(χ^(2)=7.256,P<0.05);观察组、对照组心肌损伤标志物血浆BNP[(873.34±145.66)pg·m L^(-1)、(981.89±234.98)pg·m L^(-1)]、血清c Tn T[(12.24±2.35)ng·m L^(-1)、(13.76±3.01)ng·m L^(-1)]、血液流变学各指标WBVL、WBVH、PAR、RAI水平[分别是(9.21±1.34)m Pa·s、(4.34±2.19)m Pa·s、(40.13±4.77)%、(2.19±1.11)和(9.86±1.08)m Pa·s、(5.31±1.38)m Pa·s、(42.96±5.14)%、(2.78±1.02)]和中医证候积分各指标动则气促、面浮肢肿、心悸自汗、口唇青紫评分[分别是(1.08±0.13、1.34±0.35、1.23±0.57、1.35±0.65)分和(1.24±0.44)分、(1.51±0.19)分、(1.55±0.39)分、(1.68±0.38)分]均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组肺功能指标FEV_1[分别是(1.88±0.78)L、(1.54±0.44)L]和FEV_1/FVC比值[(67.24±4.56)、(64.77±4.11)],均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺联合温阳泻肺保心汤治疗老年肺源性心脏病合并心力衰竭疗效明显,患者临床症状显著改善,有利于加强心肌及肺功能,并促进血液流变学指标趋于正常。

伊伐布雷定联合比索洛尔治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭疗效及其对心肺功能的影响分析

目的观察分析伊伐布雷定联合比索洛尔治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭(HF)疗效及其对心肺功能的影响。方法根据随机数字表法将132例慢性肺源性心脏病并心力衰竭患者分为对照组和联合组。对照组给予比索洛尔干预,在对照组基础上联合组采用伊伐布雷定治疗,两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较治疗前、治疗1个月、治疗后的心功能相关指标[左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]、血清各指标[血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平],肺功能相关指标[第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(Arterial Oxygen Pressure,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]和不良反应发生情况。结果联合组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗1个月、治疗后联合组的LVEDV、LVESV、NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB和PaCO_(2)均低于对照组,而LVEF、FEV1%、FEV1/FVC和PaO2高于对照组,组别间重复测量方差分析及治疗不同时间段测量差异均有统计学意义;联合组和对照组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肺源性心脏病并心力衰竭患者接受伊伐布雷定联合比索洛尔治疗可以提高临床疗效,可有效改善心肺功能且具较高安全性。

环磷腺苷葡胺联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的效果分析

目的:分析环磷腺苷葡胺联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)合并心力衰竭的效果。方法:选取2016年1月—2021年12月黔南州人民医院收治的慢性肺心病合并心力衰竭患者72例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各36例。对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组基础上应用环磷腺苷葡胺、硝酸异山梨酯治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。治疗组心电图改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.380)。结论:环磷腺苷葡胺联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病合并心力衰竭的效果较好,可有效改善患者心肺功能,且治疗安全性较高。

强心补肺定喘汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭阳虚水泛证的研究

目的:观察强心补肺定喘汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法:将70例慢性肺源性心脏病心力衰竭阳虚水泛证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0 g,加入50 g/L葡萄糖注射液100 mL中,静脉滴注,2次/d;注射用盐酸溴己新4 mg,加入50 g/L葡萄糖注射液100 mL中,静脉滴注,1次/d;呋塞米片,20 mg/次,1次/d,口服;酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,1次/d,口服;氨茶碱注射液0.25 g,加入50 g/L葡萄糖注射液100 mL中,静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予强心补肺定喘汤(药物组成:黄芪、茯苓、麦冬、熟地黄、泽泻、丹参、葶苈子、桔梗、紫苏子、杏仁、五味子、人参、淡附片),1 d 1剂,水煎至200 mL,早晚各温服100 mL。两组均连续治疗4周判定疗效。对比两组临床疗效、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、血氧饱和度(oxyhemoglobinsaturation,SaO_(2))、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、中医证候积分、六分钟步行试验(6 minute walking test,6MWT)和Lee氏心衰积分。结果:治疗组显效19例,有效14例,无效2例,有效率为94.29%(33/35);对照组显效16例,有效11例,无效8例,有效率为77.14%(27/35)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、cTnI、PaCO_(2)、CRP、IL-6、TNF-α、中医证候积分和Lee氏心衰积分较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);PaO_(2)和SaO_(2)较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);6MWT距离较治疗前远(P<0.01),且治疗组远于对照组(P<0.01)。结论:强心补肺定喘汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭阳虚水泛证可有效改善临床症状和血气指标,降低炎症因子水平,促进患者病情康复。

呼吸康复运动对慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效观察

探讨呼吸康复运动对于慢性肺源性心脏病心力衰竭的应用效果。方法 以20221年1月至12月为时间节点,纳入我院73例慢性肺源性心脏病伴心力衰竭患者参与课题研究,以随机分组的方式分为对照组及实验组,对照组患者接受常规护理措施,实验组在此基础上联合呼吸康复运动,比较不同干预措施的临床效果。结果 实验组患者干预后的心功能指标明显优于对照组,LVEF、LVDD、肺动脉平均压以及6MWT分别是(51.92±4.56)(49.32±3.16)(29.87±2.61)(508.44±43.28),而对照组LVEF、LVDD、肺动脉平均压以及6MWT指标分别是(45.13±3.35)(54.41±3.25)(36.34±3.16)(411.67±39.04),数据对比结果为(P<0.05);实验组患者联合呼吸康复运动进行干预后,肺功能指标分别是VC(69.75±3.14)、PEF(58.71±4.43)、FEV1(60.31±6.46),对照组患者干预后肺功能指标为VC(60.07±4.15)、PEF(51.36±4.37)、FEV1(52.27±5.52)对比结果符合统计学标准(P<0.05);经过不同康复模式干预后,实验组临床症状积分别是咳嗽咳痰(0.35±0.12)、气喘气促(0.51±0.17),胸闷心悸(0.36±0.19),对照组咳嗽咳痰、气喘气促以及胸闷心悸等症状积分分别是(0.65±0.14)(0.82±0.25)(0.68±0.13)。结论 慢性肺源性心脏病心力衰竭通过呼吸康复运动,能够改善心、肺功能,减轻临床症状。

中医护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者生活质量及心肺功能的影响效果

分析中医护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者生活质量及心肺功能的影响。方法 本研究选取本院自2023.1-2023.12,1年间住院的126例慢性肺心病并发心衰病人,随机分成两组,分别给予对照组常规护理63人,观察组进行中药护理干预。结果 观察组改善症状的时间,呼吸和心率;血压,左室后壁厚度,精神状态评分;两组患者生存质量SF-36积分、左室射血分数、左室舒张期末直径均有显著性差异;与用力肺活量相比,每分最大通气次数和用力呼气次数的比率,有统计学意义(P<0.05)。探讨中药对老年人慢性肺心病并发心衰的治疗作用。方法 能有效地保持患者的生命体征稳定,降低并发症,具有很高的实用价值。

托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的临床效果

目的观察托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并右心衰竭(RHF)的临床效果。方法选取2018年5月至2022年5月在我院住院的60例CPHD合并RHF患者为研究对象,根据治疗方案将其分为观察组(常规综合治疗基础上采用托伐普坦治疗)与对照组(常规综合治疗基础上采用呋塞米片治疗),各30例。比较两组的症状及体征改善情况、用药后1周内平均24 h尿量、住院时长、因RHF 30 d再入院率、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及不良反应发生情况。结果观察组用药后24 h症状(呼吸困难)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后48 h体征(下肢水肿)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后1周内平均24 h尿量多于对照组,住院时长短于对照组,因RHF 30 d再入院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NT-proBNP水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦可明显缓解CPHD合并RHF患者的症状(呼吸困难)和体征(下肢水肿),增加尿量,缩短住院时长,降低因RHF 30 d再入院率、NT-proBNP水平及不良反应发生率,值得临床应用与推广。

达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的疗效研究

目的:探讨达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的临床疗效。方法:选择2019年6月—2021年6月收治的慢性肺源性心脏病右心衰竭患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗。比较两组治疗前后心功能指标、血气指标和炎性因子水平。结果:治疗后两组右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室每搏输出量(RVSV)、三尖瓣反流速度、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组右心室射血分数(RVEF)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))和6 min步行距离均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净可缓解慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的症状,改善血气指标和心肺功能,提高运动能力。

慢性肺源性心脏病患者肌少症的患病率及其对预后的影响

目的检测慢性肺源性心脏病(简称“肺心病”)患者中肌少症的患病率,及其对预后的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科住院的肺心病患者120例作为研究组,同时选取2023年1月至2024年1月在天津市第一中心医院健康查体科查体的老年人群108名作为对照组,测定患者肢体骨骼肌的含量,6 m日常步速和握力测试。测定肺心病患者合并肌少症的患病率、血气分析、血清白蛋白值。结果研究组肌少症的患病率(55.00%)高于对照组(12.04%),差异有统计学意义(P<0.001)。研究组合并肌少症患者相比未合并肌少症患者血气分析酸碱度(power of hydrogen,pH)值、氧分压(PO2)较低,二氧化碳分压(PCO_(2))较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组合并肌少症患者相比未合并肌少症患者血清白蛋白水平较低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论肺心病患者中肌少症患病率升高,肺心病合并肌少症患者的血气分析呼吸性酸中毒加重,血清白蛋白水平较低,将显著影响患者预后。

米力农治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效观察

对于慢性肺源性心脏病患者,通常会伴发心力衰竭,本文旨在探讨米力农应用于该种疾病治疗中的效果。方法 研究对象选取我院近年来所收录的80例患者,全部患者经相关检查确定为慢性肺源性心脏,且伴有心力衰竭,将患者分成两组,采用不同治疗方法,对比两组治疗效果。结果 研究显示,在治疗后左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、每分心排血量(CO)、肺动脉压(PAP)指标以及有效率上,观察组明显更优(P<0.05)。结论 应用米力农进行疾病的治疗,临床效果确切,具有一定推广价值。

心脉隆注射液联合穴位贴敷治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察

目的 探讨心脉隆注射液联合穴位贴敷治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法 选择2022年1月至2023年12月医院符合诊断肺源性心脏病患者90例,随机分为A、B、C三组,各30例。A组采用常规治疗,B组在A组基础上接受心脉隆注射液治疗,C组在B组基础上联合穴位贴敷治疗。比较三组心脏射血分数、临床症状改善情况及改善时间、血气分析指标及并发症发生率。结果 治疗后,C组6 min步行试验优于A、B组,C组每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)均优于A、B组(P<0.05);治疗后,C组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))水平更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平更低,与A、B组相比差异有统计学意义(P<0.05);进一步对比A、B组的差异发现,B组的步行试验、心功能指标及血气分析指标均优于A组(P<0.05);C组并发症发生率最少,B组次之,两组均明显少于A组(P<0.05)。结论 心脉隆注射液联合穴位贴敷治疗肺源性心脏病能显著提高疗效,缩短患者治疗时间,改善患者心肺功能,减少其并发症的发生,促进预后。

麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺源性心脏病并右心衰竭临床研究

目的探讨麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并右心衰竭的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年7月收治的老年慢性肺心病并右心衰竭患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。两组患者均予常规西医治疗+穴位贴敷,观察组患者加服麦芪苈汤。两组均以1周为1个疗程,治疗2个疗程。结果观察组患者的总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候(咳嗽咳痰、胸闷气短、心悸乏力、口唇发绀)积分,血清炎性指标(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1β、白细胞介素6)水平及心肌损伤指标(氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶MB)水平均显著降低,且观察组患者上述中医证候积分及心肌损伤指标水平均显著更低(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(7.84%比9.80%,P>0.05)。结论麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺心病并右心衰竭,可有效改善患者的中医证候,缓解心肌损伤。

心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者的影响

目的:观察心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者心肺功能、血液流变学及6分钟步行试验(6MWT)的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月甘南藏族自治州人民医院心内科慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者98例纳入研究,将所有患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予常规治疗方案,观察组在此基础上给予心脉隆联合螺内酯治疗。比较两组临床效果,记录两组治疗前后心肺功能[右室舒张末期内径(RVEDD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血液流变学参数[血浆黏度、全血(低切、高切)黏度、红细胞压积]、6MWT并比较。结果:观察组、对照组临床总有效率分别是91.84%、75.51%,观察组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RVEDD水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SV、LVEF、FEV1、FEV1/FVC、6MWT水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FVC水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血浆黏度及两组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脉隆联合螺内酯治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者可有效提高治疗效果,改善患者心肺功能,降低患者血液黏度,提高患者体力水平。

温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者留置导尿管拔除中的效果

目的:探讨温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者导尿管拔除中的应用效果。方法:将2021年2月至2023年2月收治我科的60例女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组按照指南推荐方案进行治疗护理,静脉使用利尿剂期间给予留置导尿管,停用后遵医嘱按照常规拔管方法拔管。观察组在对照组基础上,拔除导尿管使用温水刺激疗法,观察冲洗过程中患者自主排尿情况,之后拔除导尿管。观察两组患者导尿管拔除有效率、成功率、排尿顺畅度及患者心理状况。结果:观察组患者导尿管拔除有效率、成功率及排尿顺畅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔除导尿管后的心理状况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温水刺激疗法可帮助女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者顺利拔除导尿管并适应排尿形态的改变。

无创正压通气联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对内皮因子的影响

目的分析无创正压通气(NIPPV)联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对内皮因子的影响。方法选取82例CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。两组均采取常规治疗,对照组使用无创呼吸机进行NIPPV治疗,研究组在对照组基础上联合法舒地尔治疗。比较两组治疗效果、血清内皮因子指标[一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)]以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率95.12%较对照组的78.05%高(P<0.05)。治疗14 d后,研究组NO水平(59.65±5.02)μmol/L较对照组的(53.65±4.78)μmol/L高,ET-1水平(66.60±4.52)ng/ml较对照组的(75.48±5.03)ng/ml低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,结果无差异性(P>0.05)。结论NIPPV联合法舒地尔治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切,可以有效改善患者的内皮因子,安全性较为理想,具有临床推广价值。