心脏瓣膜病变与顽固性房颤行瓣膜置换术联合射频消融术

目的研究探讨瓣膜置换术联合射频消融术在心脏瓣膜病变与顽固性房颤中的应用效果。方法选取我院2016年7月-2018年10月期间收治的心脏瓣膜病变合并顽固性房颤患者40例作为研究对象,随机分为两组后给予不同手术方案进行治疗,其中研究组行瓣膜置换术联合射频消融术治疗,对比组行瓣膜置换术治疗,统计记录两组患者术中情况与手术治疗有效率,并进行对比。结果研究组患者手术治疗有效率高于对比组患者,其术中情况均优于对比组患者,P<0.05。结论瓣膜置换术联合射频消融术应用在心脏瓣膜病变合并房颤的临床治疗中,能有效改善患者心功能,加快患者后期康复效率。

体外高能量直流电复律治疗顽固性房颤

虽然直流电复律是治疗房颤非常有效的方法，但仍有5％～30％的患者在应用常规最大能量(360J)电击后未能达到转复目的。该实验对这类顽固性房颤采用双台除颤器并用，从而达到高能量电击复律的目的，结果证明这种方法是有效的，安全的。

地高辛联合美托洛尔治疗老年顽固性房颤的临床效果观察

目的探讨地高辛与美托洛尔联合应用控制老年顽固性房颤患者转复心室率并长期维持的临床疗效观察。方法选取老年顽固性房颤患者经治疗后的临床效果进行分析,将78例符合入组条件的持续性房颤患者,随机分为2组,对照组39例,维持单一地高辛治疗;试验组39例,使用地高辛联合美托洛尔治疗,观察2组治疗前后静息心室率、活动后的最高心率、最低心率及不良反应的发生情况。结果试验组组患者房颤伴快速心室率病情治疗效果为89.7%,显著优于对照组的治疗效果72.0%(P<0.05);2组患者均未出现严重的药物不良反应;试验组治疗后3个月随访的最高心率(115.0±13.9)次/分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。最低心率(90.0±18.1)次/min及静息心率(97.0±9.6)次/min与对照组相比,差异无统计学意义。结论地高辛与美托洛尔联合应用可作为控制持续性房颤并心室率的首选药物之一,对老年患者效果较好,值得在临床推广使用,但应注意谨慎用药,密切观察病情,以防并发症的发生。

射频消融阻断希氏束后植入起搏器治疗顽固性快速房颤1例报告

导管消融房室交界区阻断房室传导后植入起搏器是治疗药物难以控制心室率的快速房颤的一种方法。这种疗法在国外早有报道,并取得了良好的效果。我们用射频电流消融并阻断希氏束安装永久性右室起搏器治疗一例顽固性快速房颤病人,现报告如下。