两种外伤性顽固性硬膜下积液手术方法疗效对比分析

目的观察改良微创硬膜下积液引流术的临床疗效。方法15例患者行改良微创硬膜下积液引流术,15例行常规微创术引流术,比较两组治疗疗效。结果改良引流组住院时间短、神经功能恢复好、复发率低。两组比较有显著统计学意义(P<0.001)。结论改良微创硬膜下积液引流手术治疗顽固性硬膜下积液手术效果好,值得临床运用。

大脑外侧裂开放并蛛网膜撕裂治疗外伤性顽固性硬膜下积液

目的探讨大脑外侧裂开放并蛛网膜撕裂治疗外伤性顽固性硬膜下积液的效果。方法 56例外伤性顽固性硬膜下积液患者,行大脑外侧裂开放并蛛网膜撕裂术,术后随访患者的硬膜下积液复发情况。结果本组56例经手术治疗临床症状消失,术后复查CT示积液完全消失。术后随访,55例无复发,有效率达98.2%。结论大脑外侧裂开放并蛛网膜撕裂是治疗外伤性顽固性硬膜下积液的最佳方法。

颅骨成形术联合对侧硬膜下钻孔引流治疗单侧去骨瓣减压术后对侧顽固性硬膜下积液的临床效果研究

目的评估颅骨成形术联合对侧硬膜下钻孔引流治疗单侧去骨瓣减压术(DC)后对侧顽固性硬膜下积液的安全性及有效性。方法21例单侧DC术后对侧顽固性硬膜下积液患者,经过局部加压、腰穿、腰大池引流、钻孔引流等多种途径综合治疗后效果不佳,对侧硬膜下积液顽固存在,且积液呈进行性增加表现,所有患者均及时接受了颅骨成形术联合硬膜下对侧钻孔引流,术后定期观察硬膜下积液以及脑室变化情况。结果21例患者术后定期复查头颅CT显示,积液在术后1周内即明显减少,1个月内逐渐减少至基本消失,长期随访硬膜下积液未见复发。21例患者均预后良好,神经功能障碍较术前均有不同程度改善;10例患者后期随访发现脑积水逐渐形成,脑室进行性扩张并出现神经功能症状,行脑室腹腔分流手术治疗后预后良好。结论颅骨成形术联合对侧硬膜下钻孔引流治疗单侧DC术后对侧顽固性硬膜下积液安全有效,能早期改善患者预后。

早期颅骨修补治疗颅脑损伤大骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液

目的分析早期颅骨修补治疗颅脑损伤大骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液的效果及机制.方法选取解放军第二五一医院神经外科自2014年1月至2019年1月收治的因颅脑损伤术后行去骨瓣减压并发硬膜下积液患者20例,给予皮下或颅骨钻孔引流、局部加压、腰大池引流及大脑外侧裂池开放等方法后效果不明显,4~6周后行颅骨修补后观察硬膜下积液变化.结果2例患者术后出现局部伤口感染,经过积极换药抗生素治疗后甚至痊愈;5例患者术后1个月复查CT硬膜下积液减少不明显,术后3、6个月后随访发现积液逐渐减少消失;其余患者均取得良好的效果,神经功能障碍不同程度恢复,随访硬膜下积液未再复发.结论早期颅骨修补术能有效治疗顽固性性硬膜下积液.

去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液3例及诊疗分析

目的探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液的临床治疗策略。方法通过对3例去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液的不同处理,并复习相关文献资料,分析硬膜下积液发生的原因及后期处理策略。结果揭示出去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液的预防及处理策略的相关问题。结论去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液,通过科学的治疗策略,可以早期预防,恰当处理,在患者的愈后中有一定的临床意义。

改良微创手术治疗外伤性顽固性硬膜下积液的临床研究

目的比较改良微创硬膜下积液引流手术方法与常规微创引流手术方法的效果。方法回顾性分析两组术后1d、10d头颅CT扫描，测量两组患者硬膜下残留气体和液体量并进行统计学分析。结果改良引流组仅有微量气体和液体残留，而常规法引流组则有较多气体和液体残留，两组积气和液体残留量比较有显著统计学意义（P〈0．001）。结论改良微创硬膜下积液引流手术是治疗顽固性硬膜下积液的更好的方法，符合生理，引流彻底，手术效果好。