中西医结合治疗顽固性肝硬变腹水72例

我们从1997年10月～1999年1月共治疗142例顽固性肝硬变腹水患者,取得了较好疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 诊断标准 鉴于目前国内外对顽固性肝硬变腹水尚无统一诊断标准,我们参照有关文献制定了以下标准。①符合1995年北京肝病会议制定的肝硬变诊断标准;②腹水量多,增长迅速;③腹水持续超过3个月;④对钠和水不能耐受;⑤无自发性利尿反应,用利尿剂而无利尿效应;

肝硬变顽固性腹水的治疗进展

腹水是肝硬变常见的症状之一,也是失代偿期的重要标志,特别是顽固性腹水的出现常为疾病预后差的临床征象。顽固性腹水(Refractory ascites)是指腹水量大,虽经过严格的内科综合治疗仍无效者,约占肝硬变腹水的5～10％。由于腹内压的升高影响静脉回流导致病人心、肺、肾等脏器功能下降,更严重的是肝硬变病人机体抵抗力差,腹水极易并发感染,而致病情迅速恶化甚至死亡。因此。

腹水超滤浓缩腹腔回输加中西医结合治疗肝硬变顽固性腹水20例

为改善病人生存质量,降低病死率,我院采用腹水超滤腹腔回输加中西医结合治疗20例肝硬变顽固性腹水,收到满意疗效,现报道如下。 1

中西医结合治疗肝硬变顽固性腹水20例

目的：观察中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬变顽固性腹水的临床疗效。方法：将60例患者随机分为对照组1、对照组2和观察组，每组各20例。对照组1患者给予单纯放腹水输白蛋白治疗；对照组2患者给予放腹水后腹腔注射药物（多巴胺针20～40mg，速尿针40～60mg，每周3次）同时静脉输白蛋白；观察组在常规西药放腹水输白蛋白、腹腔药物注射治疗的基础上给予养阴利水中药颗粒内服治疗。结果：对照组1有效率55％，对照组2有效率为75％，观察组有效率为90％，观察组的有效率明显高于对照组，三组有效率比较，有显著差异性（P〈0．05）。三组患者经治疗后腹大胀急、心烦、口燥、小便短赤、舌红少津、牙龈出血等症状有不同程度的改善；与治疗前比较，三组患者体质量、腹围均有所下降，排尿量明显增多，肝功能有所改善，腹水有所消退，但以观察组的变化程度更加明显，且差异性显著（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬变顽固性腹水疗效显著。

中西医结合治疗肝硬变顽固性腹水20例

1 临床资料 本组20例病人均为肝炎后肝硬变腹水,符合第6次全国病毒性肝炎会议的诊断标准。其中男17例,女3例,年龄33～61岁,腹水反复多次发作,病程1～4年。一般情况差,ALT和AST升高者17例,总胆红素】25mmol/L以上18例。血清白蛋白低于25g/L16例;低于20g/L4例。A/G比例倒置者19例,腹水持续2个月以上,各种常规治疗无效。2 治疗方法 卧床休息,低盐、高维生素、高热量饮食。补充血浆白蛋白,限制水分摄入,多巴胺20mg,速尿60mg,每周2次腹腔内注射。10％GS200ml加入丹参注射液20ml,每日1次静滴,14天为1个疗程。中药:桃仁、川芎、青皮各10g,红花8g,丹参、牛膝、防己各30g,当归、赤芍、白芍、白术各15g,随证加减。每日1剂,水煎服。3 结果 经5～7个疗程治疗后20例病人,腹水全部消退。其中8例5个疗程腹水消退;7例6个疗程腹水消失;

顽固性腹水的经济疗法——自体腹水直接回输

我们自1988年至1998年对26例肝硬变顽固性腹水的患者进行了自体腹水直接回输治疗(共57例次),取得了满意的疗效,现将结果分析报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择与准备 26例患者均为我院住院病人,男21例,女5例,年龄40～69岁,平均56.3岁,其中乙肝病毒标志物阳性者22例,所有病例均符合肝硬变(失代偿期)的诊断,腹水持续时间7周～3个月,其中10例伴有肝性胸水。全部病人入院前在院外均长期使用各类利尿剂,但疗效极差。

腹水超滤中膜的污染及清洗

以人血清白蛋白溶液模拟腹水 ,采用聚砜中空纤维膜进行超滤浓缩 ,实验考察了不同截留相对分子质量膜的污染情况及膜清洗方法 ,并将优选出的实验条件用于腹水浓缩实验 .结果表明 ,由于腹水中多种蛋白质的存在 ,造成膜的吸附污染较严重 ;用一般的化学清洗法清洗后通量可以恢复 80 % .