微创法与传统手术治疗顽固性足跟痛临床疗效的比较研究

目的比较微创法与传统手术法祛除足跟骨骨刺治疗顽固性足跟痛的临床疗效。方法选取2009年2月至2014年3月我院收取的92例顽固性足跟痛患者,将其随机分为微创法治疗组和传统手术治疗组,其中微创法治疗组44例,传统手术治疗组48例。观察和比较两组患者的手术切口长度、术中出血量、住院时间和功能恢复时间,记录治疗前、治疗后1个月、3个月以及末次随访的VAS评分。根据临床评分对两组患者的治愈率进行比较。结果所有入选患者均获得15~72个月随访,平均48个月。两组患者的年龄、随访时间及治疗前VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对于顽固性足跟痛,微创法与传统手术治疗均能使患者的症状得到显著恢复与改善。微创法治疗组的手术切口长度、术中出血量、住院时间、恢复功能锻炼时间分别为（1.05±0.41）cm、（20.13±3.54）m L、（4.28±1.46）d和（1.03±0.26）d,均显著短于传统手术治疗组（P〈0.05）。微创法治疗组治疗后1个月、3个月以及末次随访的VAS评分分别为（2.21±0.33）分、（1.02±0.32）分和（2.13±0.71）分,均显著低于传统手术治疗组（P〈0.05）。微创法治疗组的总治愈率为100%,显著高于传统手术法治疗组（P〈0.05）。结论对于顽固性足跟痛,微创法治疗的临床治愈效果要显著高于传统手术治疗,且微创法具有损伤小、出血量少、住院时间短、恢复快、术后治愈率高等优点,值得临床进一步推广应用。

手术治疗顽固性足跟痛

足跟痛属足底痛症中一种,临床常见病,多由跟骨骨刺、脂肪垫退行性变、跟骨骨骺坏死以及跟骨滑囊炎等无菌性炎症及创伤等病因引起.对于非顽固性足跟痛可以经过减少活动、局部热敷、封闭等疗法治疗.但对于顽固性足跟痛,以上疗法效果较差.我院自1997～2001年以来,采用松解足底神经、跟骨减压、跟骨骨刺切除等手术方法治疗,效果较好,现报告如下.

芍药甘草汤治疗顽固性足跟痛2例

例1白××，男，60岁，农民。1981年6月11日初诊。两足跟痛已二年之久，曾多方求治，均以肾虚论治，未见瘥。近日足胫时热挛急，足跟部疼痛难忍，每行动前总要用力握其两足方能活动。此乃营血不足，筋脉失养。治以芍药甘草汤。服三剂。足跟痛大减，胫热拘急已缓，继服五剂。痛止，挛急已消，再继服二剂以巩固疗效。随访一年未复发。

小针刀治疗顽固性双足跟痛症1例

1 病例报告患者女,58岁。11年前下地劳动时双足部损伤,后经局部热敷、口服去痛片好转。近年来双足跟下疼痛逐年加重,晨起重,站立或行走时更甚。局部无红肿,部分疼痛沿跟骨内侧向前扩展到足底部。跟骨结节前方有明显压痛点。X 线检查见双足跟骨结节前方有尖锐骨棘,经某医院就诊为跟痛症进行理疗、局部封闭三个疗程,仍不见好转。后来我科拟行针刀治疗。患者取俯卧位,双患足置于一枕垫上,显露术区。