青光眼顽固性高眼压的分期手术治疗

目的:分析青光眼顽固性高眼压状态下,先行睫状体光凝术降低部分眼压,Ⅱ期行进一步抗青光眼手术治疗的临床疗效观察。方法:回顾性分析北京华德眼科医院2013-01/2014-07收治的青光眼顽固性高眼压患者临床资料,共30例30眼,其中女12例,男18例,平均年龄56岁。这30眼中,急性闭角型青光眼急性发作期2眼,晶状体过熟期4眼,晶状体膨胀期6眼,新生血管性青光眼5眼,抗青光眼术后眼压仍不能控制正常9眼,玻璃体切除术后继发性青光眼4眼。所有患者入院后均首选睫状体光凝术,如果眼压未控制,则根据患者病情再行Ⅱ期抗青光眼手术。结果:在我们随访过程中,30例30眼均获得了满意效果,术前平均眼压62.79±5.59mmH g,一次睫状体光凝术后,眼压均有不同程度的下降,术后1wk,眼压降至32.84±8.16mmH g,其中6例完全控制正常,其余24例Ⅱ期再行进一步抗青光眼手术,术后眼压正常,术中无一例并发症出现。结论:青光眼顽固性高眼压状态下,先行睫状体光凝术控制眼压,可以大大减少二次手术时并发症的出现,后根据患者原发病的个体差异,Ⅱ期行进一步抗青光眼手术是一种安全有效的分期联合手术方式。

用降火逐痰法对存在顽固性高眼压的急性闭角型青光眼患者进行辅助治疗的效果探讨

目的:探讨在对存在顽固性高眼压的急性闭角型青光眼患者进行手术治疗前采用降火逐痰法对其进行降眼压治疗的临床效果。方法:将2015年3月至2019年12月在扬州市江都中医院就诊的65例存在顽固性高眼压的急性闭角型青光眼患者按随机数表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对两组患者均进行手术治疗。在术前,采用西药疗法对对照组患者进行降眼压治疗,在此基础上采用降火逐痰法对观察组患者进行降眼压治疗。然后比较进行降眼压治疗前后两组患者的眼压水平及进行手术治疗后其视力的改善情况。结果:1)进行降眼压治疗后,两组患者的眼压均较治疗前显著降低,且观察组患者的眼压低于对照组患者,P<0.05。2)进行手术治疗后,观察组患者视力改善的总有效率高于对照组患者,P<0.05。结论:在对存在顽固性高眼压的急性闭角型青光眼患者进行手术治疗前,采用降火逐痰法对其进行降眼压治疗可取得较为理想的效果,能够有效地降低其眼压,提高其手术疗效。