顽固性鳞状脉络膜视网膜炎 新的疾病还是匐行性脉络膜视网膜炎的特殊类型？

目的：描述一种类似于急性后极部多发性鳞状色素上皮病变（APMPPE）和匐行性脉络膜炎，但是具有不典型病程的特殊临床疾病的特征。患者：1984－1997年就诊于6个不同中心的6例此种特殊疾病患者，年龄17－51岁。结果L：本组患者的急性视网膜病灶在临床以及荧光素和吲哚青绿血管造影方面都与APMPPE或匐行性脉络膜炎的表现相似。然而，病程、病灶的微量和这些病灶的分布不典型。这些患者有大量的后极部和周边部视网病灶的证据，此种病灶先于或与黄斑侵害同时发生。陈旧性己愈合的色素沉着病灶经常伴发新的活动性白色鳞状病灶的出现。此，这些病例均被证实有延长的活动期，导致出现多达50余个，有时数百个病灶散布于整个眼底。在初诊后5－24个月，亚急性病灶不断扩大，新的病灶不断出现，并且常见疾病的复发。结论：本病具有类似于APMPPE和匐行性脉络膜炎的临床特征，但是其进行性发展病程延长且且病灶分布广泛。它可能是匐行性脉络膜炎的一种变异类型，也可能是一种新的疾病。我们称之为“顽固性鳞络膜视网膜炎。”

急性梅毒性后极部鳞状脉络膜视网膜炎合并黄斑区脉络膜新生血管一例

患者，男，46岁，因右眼视力下降2周2013年9月就诊于中南大学湘雅二医院眼科。患者自幼因注射庆大霉素治疗感染性疾病导致聋哑，其父代诉患者未婚，无其他特殊病史。2013年8月全身体格检查未见异常。眼科检查：视力右眼0．2，左眼1．0；双眼眼压及眼前节均未见异常。

后葡萄膜炎的诊治策略

后葡萄膜炎是一类累及脉络膜及周边组织（视网膜、玻璃体）的炎性疾病。临床上包括很多种类型，根据炎症的原发部位和主要累及的部位，可以分为3种：①脉络膜炎和视网膜色素上皮炎：包括Vogt-小柳原田综合征、交感性眼炎、匐行性脉络膜视网膜炎、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变等；②视网膜炎：主要包括巨细胞病毒性视网膜炎、急性视网膜坏死综合征、眼弓形体病、风疹病毒所致的视网膜炎等等；③视网膜血管炎：主要包括Behcet病、Eales病等类型。