NBCA组织胶与PVA微球联合弹簧钢圈在肝门部胆管癌术前PVE中的应用对比

目的探究氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)组织胶对比聚乙烯醇(PVA)微球联合弹簧钢圈在肝门部胆管癌术前门静脉栓塞(PVE)中促进预保留肝体积(FLR)增生的效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月收治于东方肝胆外科医院肝门部胆管癌行术前PVE的63例患者临床资料,根据栓塞材料分为NBCA组26例及PVA联合弹簧钢圈组37例。比较两组患者FLR体积增加值(FLR_(PVE后)-FLR_(PVE前))、FLR体积增生率[(FLR_(PVE后)-FLR_(PVE前))/FLR_(PVE前)]、FLR体积增生速度(FLR体积增加值/PVE后天数)、FLR增生度[FLR_(PVE后)/总肝体积(TLV)-FLR_(PVE前)/TLV]、PVE术后并发症、胆管癌根治手术率、术后并发症、围手术期死亡率及术后90天内死亡率。结果NBCA组PVE术后(24.39±10.11)天FLR体积增加值(219.36±82.87)ml,PVA组PVE术后(26.16±11.79)天FLR体积增加值(154.74±121.57)ml(P=0.022)。NBCA组及PVA组FLR体积增生率分别为(47.96±23.28)%、(25.23±20.20)%(P<0.001),FLR体积增生速度分别为(10.91±6.39)ml/天、(6.79±6.85)ml/天(P=0.019),FLR增生度分别为(12.19±5.11)%、(9.18±5.02)%(P=0.023)。两组患者PVE术后并发症、胆管癌根治手术率及术后并发症均无明显统计学差异(P=0.457、P=0.317、P=0.551)。肝门部胆管癌根治术围手术期死亡PVA组2例(P=0.205),术后90天内NBCA组及PVA组各1例患者死亡(P=0.853)。结论NBCA及PVA联合弹簧钢圈PVE均可有效促进肝门部胆管癌术前FLR增生,且NBCA促进FLR增生效果优于PVA联合弹簧钢圈。