不同预冲量联合跨膜预冲法对维持性血液透析患者白细胞计数影响的研究

研究不同预冲量联合跨膜预冲法对维持性血液透析患者白细胞计数的影响。方法 纳入2021 年 1月至 2023 年 6月在柳州市工人医院血液透析室维持性血液透析患者100例为研究对象,随机分为两组,每组各50例。对照组和试验组预冲量分别为 0.9%生理盐水 700ml和1500ml,每组冲洗各6次,两组均联合跨膜预冲法。比较两组治疗开始时和治疗15分钟后患者的白细胞计数,比较两组透析低血压和高血压发生率、凝血发生率。结果 两组患者治疗前后白细胞计数没有差异(P>0.05);对照组患者治疗15分钟后白细胞计数较试验组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组透析低血压的发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组的凝血程度恢复明显比对照组好,其中凝血程度0级和Ⅰ级的占比96%,而对照组凝血程度0级和Ⅰ级的占比90%。结论 根据患者实际情况选择不同预冲量联合跨膜预冲法可以有效减少对白细胞计数的影响,有效减少透析低血压的发生率,改善血流动力学稳定性,确保透析充分性,值得临床推广和应用。

三种方式联合改善透析器首次使用综合征的临床效果观察

目的探讨改变预冲量、自体血闭路循环、调节钠曲线三种方式联合处理透析器首次使用综合征的效果。方法采用前瞻随机对照方法将本中心2018年1月—9月122例血液透析患者分为观察组和对照组,每组各61例;对照组采用常规半开放预冲方法,观察组采用增加预冲量+引自体血闭路循环+上机后设置钠曲线联合的方式;比较两组的透析器首次使用综合征发生率、透析低血压与透析高血压发生率、透析器首次使用综合征干预情况。结果观察组的透析器首次使用综合征总发生率、透析低血压发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组的血流动力学稳定性及透析时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用增加预冲量+引自体血闭路循环+上机后设置钠曲线联合的方式,可有效降低透析器首次使用综合征发生率和透析低血压发生率,改善血流动力学稳定性,确保透析充分性,值得临床推广和应用。