眶上外侧入路显微夹闭术对破裂前交通动脉瘤患者Hunt-Hess分级及预后优良率的影响

目的探讨眶上外侧入路显微夹闭术对破裂前交通动脉瘤患者Hunt-Hess分级及预后优良率的影响。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月本院收治的98例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,按照手术入路方式分为对照组(翼点入路,n=45)与观察组(眶上外侧入路,n=53)。比较两组手术相关指标、预后优良率及并发症发生率。结果观察组切口长度、手术时间短于对照组,术中出血量、骨瓣大小均小于对照组(P<0.05)。观察组预后优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,但差异均无统计学意义。结论眶上外侧入路显微夹闭术在Ⅰ~Ⅲ级破裂前交通动脉瘤患者中应用效果良好,可有效改善预后,降低并发症发生率。

优化绿色通道护理流程对急诊缺血性脑卒中静脉溶栓时间节点的影响研究

研究急诊入院的缺血性脑卒中疾病患者实施优化绿色通道护理流程的效果。方法 纳入者共84例,均于2021.7-2022.7急诊入院,疾病均是急性缺血性脑卒中,均将静脉溶栓作为首选治疗方案,遵循抽签法分组,设有两个组别,每组纳入者共42例。一组以常规护理流程为方案,名称是对照组;一组以优化绿色通道护理流程为方案,名称是观察组。结果 比较指标是六项急诊治疗时间、四个时间段的神经功能评分、入院7d后的预后优良率,得出结果显示护理干预后观察组各项指标更优,对照组各项指标更差,比较存在差异(P<0.05)。结论 施以优化绿色通道护理流程,可缩短急性缺血性脑卒中的急诊治疗时间,有效改善神经功能和预后情况。

LEO支架和Solitaire支架在脑复杂动脉瘤患者辅助治疗中的效果比较及回顾性分析

目的 分析LEO支架和Solitaire支架在脑复杂动脉瘤患者辅助治疗中的应用价值。方法 回顾性收集2020年1月至2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院98例脑复杂动脉瘤患者的临床资料,根据术中支架类型将患者分为两组,各49例。观察组采用LEO支架辅助治疗,对照组采用Solitaire支架辅助治疗。比较术后即刻及术后3个月栓塞程度(Raymond分级)、术前及术后14 d、1个月神经损伤指标[基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、术后6个月预后优良率及并发症情况。结果 观察组术后即刻、术后3个月Raymond分级优于对照组(P<0.05);观察组术后14 d、1个月血清MMP-9、NSE水平低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月预后良好率为85.71%、并发症总发生率为8.16%,与对照组的81.63%、12.24%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEO支架和Solitaire支架辅助治疗脑复杂动脉瘤,预后效果良好,且安全性高,但前者能提高动脉瘤栓塞效果,有效减轻病情。

预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析

目的研究预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法选取2017年3月至2018年8月本院收治的重型颅脑损伤患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组采用单侧标准外伤骨瓣减压术治疗,研究组采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗,对比两组手术前后颅内压、并发症发生率及预后情况。结果 手术后第1、3、5d两组颅内压水平均低于手术前,且研究组同一时间段颅内压均低于对照组(均P<0.05);研究组并发症总发生率[13.95%(6/43)]低于对照组[34.88%(15/43)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后优良率[69.77%(30/43)]高于对照组[48.84%(21/43)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者,能进一步降低患者颅内压,降低并发症发生率,安全可靠,且能有效提高预后优良率。

眶上外侧入路显微夹闭术治疗破裂前交通动脉瘤的临床研究

目的:分析破裂前交通动脉瘤运用眶上外侧入路显微夹闭术治疗的临床效果。方法:选择信阳市中心医院2016年10月—2019年10月接收的64例破裂前交通动脉瘤患者,根据抽签法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。两组患者均行显微夹闭术,对照组经翼点入路,观察组经眶上外侧入路。比较两组围术期指标、预后优良率及术后并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组手术总用时短,切口长度、术中失血量及骨瓣大小均较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组预后优良率比较,差异不显著(P>0.05)。两组慢性脑积水发生率比较,差异不显著(P>0.05);观察组颅内感染、头皮愈合不良发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:眶上外侧入路显微夹闭术和翼点入路显微夹闭术均可有效治疗破裂前交通动脉瘤,而眶上外侧入路具有创伤小、术后并发症少等优点。