CTA在外伤性脑梗死的早期诊断及预后判定中的作用

目的探讨CT血管造影(CTA)对外伤性脑梗死(PTCI)早期诊断及患者预后判定的作用。方法回顾性分析30例重型、特重型颅脑损伤并发PTCI患者的临床资料,均行常规头部CT及CTA动态检查。结果伤后CT诊断PTCI 10例,查出时间为伤后(49.5±9.2)h;CTA诊断PTCI 20例,检出时间为(27.7±5.3)h;两者检出时间差异显著(P<0.05)。按GOS评分评估患者预后,CTA示动脉闭塞14例中,中残3例,重残3例,植物生存2例,死亡6例;CTA示颅内动脉穿支减少8例中,中残2例,重残2例,植物生存1例,死亡3例;CTA示静脉闭塞8例中,中残1例,重残2例,死亡5。结论 CTA可用于重型、特重型颅脑损伤并发PTCI的的早期诊断及预后判定。

红细胞体积分布宽度在心血管疾病预后判定中的应用进展

目前,心血管疾病已成为我国高死亡率、高致残率、高医疗风险和高医疗费用的一个十分突出的公共卫生和社会问题,必将影响到人民群众健康水平。近来研究发现,红细胞体积分布宽度作为一项心血管疾病预后判定新指标,开始受到临床的重视。本文对红细胞体积分布宽度的测定原理、贫血诊治、及在冠心病和心衰预后判定的临床应用进展做一综述。

瘦素受体在早期乳腺癌中的预后判定价值

目的研究早期乳腺癌中,瘦素受体与临床病理指标的相关性及其预后判定价值。方法通过检索Pub Med、Embase及Cochrane临床试验注册数据库,筛选瘦素受体与乳腺癌预后相关研究。依据所纳入研究异质性强弱,用随机效应模型或固定效应模型进行荟萃分析。通过漏斗图及Egger检验判断有无发表偏倚。结果总计7项研究共1 990名患者纳入荟萃分析。瘦素受体表达水平与患者绝经状态、体质指数、肿瘤T分期、激素受体状态、Her2状态、腋窝淋巴结转移、P53及瘦素表达水平均无显著相关性。瘦素受体不同表达水平对无病生存期及总生存期均无显著影响。在文献免疫组化检测的亚组中,异质性显著降低,并提示免疫组化瘦素受体阳性患者,无病生存期显著延长（HR 0.63,95%CI 0.40-0.99,P〈0.05）。结论瘦素受体阳性早期乳腺癌患者,其复发风险显著减低。

^(18)F-FDG-PET-CT在分化型甲状腺癌诊断、分期判定及预后判定中的价值探讨

目的探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)-PET-CT在分化型甲状腺癌(DTC)诊断、分期判定及预后判定中的价值。方法病例来源于2016年2月至2017年2月收治的70例甲状腺良恶性疾病患者,均行全身^(18)F-FDG-PET-CT扫描检查,以术后组织病理学结果为"金标准",评估^(18)F-FDG-PET-CT对DTC诊断、分期判定中的效能,并对确诊患者预后进行随访,分析^(18)F-FDG-PET-CT在DTC预后判定中的价值。结果 ^(18)F-FDG-PET-CT诊断DTC的灵敏度为73.08%,特异度为88.89%,准确度为77.14%,阳性预测值为95.00%,阴性预测值为53.33%,Kappa值为0.509,^(18)F-FDG-PET-CT诊断DTC分期的准确性为96.59%;术后随访期间^(131)I-WBS检查则发现,52例患者中有12例患者远处转移灶均呈阳性,但行^(18)F-FDG-PET-CT检查则呈阴性,有3例患者经医师观察、实验室检查均无明显变化,但有2例^(131)I-WBS检查为阴性而^(18)F-FDG-PET-CT检查为阳性,1例经^(131)I-WBS检查、^(18)F-FDG-PET-CT检查均为阴性。结论 ^(18)F-FDG-PET-CT在DTC鉴别诊断中的灵敏度、特异度和准确度不高,但对DTC分期判定和预后判定中有明确价值,在预后判定中结合^(131)I-WBS检查可提高对患者预后的评估效果。

血清高敏C反应蛋白对急性脑梗死近期预后判定的研究

越来越多的证据表明,炎症在动脉粥样硬化中发挥重要作用,明确脑血管病的易感因子并针对性的治疗是目前脑血管病研究的热点.有证据表明,炎症介导,尤其是血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）与急性脑梗死的预后关系密切[1].本研究选取2010年10月至2013年1月我院神经内科住院治疗的130例确诊急性脑梗死患者,通过对不同hs-CRP水平患者的功能康复情况进行研究,探讨hs-CRP与脑梗死预后的关系,报告如下.

血清白蛋白对新生儿败血症患儿预后判定的临床价值

目的探讨血清白蛋白水平(ALB)对新生儿败血症患儿预后判定的临床价值。方法将72例新生儿败血症患儿根据预后分为存活组(43例)和死亡组(29例)。在确诊为新生儿败血症时及确诊后的第1、5、10天检测2组血清ALB。于确诊为新生儿败血症时比较2组血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和新生儿危重病例评分(NCIS);分析血清ALB与PCT、Hs-CRP、WBC和NCIS评分相关性。新生儿败血症确诊时绘制72例患儿血清ALB值的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其对死亡的预测效果。结果死亡组血清ALB在确诊新生儿败血症时及确诊后的第1、5、10天一直维持较低水平,存活组血清ALB上升,且死亡组低于存活组(P<0.01);确诊为新生儿败血症时死亡组血清PCT、Hs-CRP、WBC和NCIS评分高于存活组(P<0.01);经过相关分析表明确诊新生儿败血症时血清ALB与PCT、Hs-CRP和WBC呈负相关,与NCIS评分呈正相关(P<0.05);72例患儿在确诊新生儿败血症时血清ALB水平对死亡预测的ROC曲线下总面积为0.901,最佳阈值为20.93 g/L,灵敏度和特异性为89.52%和99.00%。结论血清ALB检测为新生儿败血症的早期诊断和预后评估提供快速的病原学诊断依据,可指导临床合理运用抗生素,改善预后。

病毒性脑炎患者的脑电图诊断及预后判定研究

目的分析病毒性脑炎患者的脑电图诊断及预后判定效果。方法选择2015年10月至2016年10月份我院收治的病毒性脑炎患者70例,对其进行回顾性分析。结果所有的病毒性脑炎患者中,65例出现异常,其中25例轻度异常;33例为中度异常;7例为重度异常。58例中轻度异常患者的脑电图在全部恢复正常之后出院。重度异常的7例患者预后不良。结论病毒性脑炎患者的脑电图一般会出现异常现象,其可以应用于早期的诊断过程。另外,临床病情和预后与异常脑电活动的改变存在不小的一致性,所以可以用来判断预后。

急性心肌梗塞的预后判定

近年来我国急性心肌梗塞(AMI)的发病率有所增加。它是心性猝死的主要原因。特别是AMI发病过程中基于电活动紊乱和泵功能损害,常导致致命的电衰竭或泵衰竭,甚至发生心脏破裂而猝死。目前国内外都在寻求一种能够预测预后的方法,以采取必要的防预措施和进行前瞻性的治疗,而挽救或延长病人的生命。本文旨在对当今用于AMI判定预后的一些方法予以简介和评价。

新生儿缺氧缺血性脑病脑电图及脑电地形图的特点和预后判定及45例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由各种原因所致围产期新生儿缺氧缺血所造成的常见中枢神经系统损害 ,窒息缺氧最终导致脑水肿、脑细胞的变性和坏死。HIE是新生儿死亡的重要原因之一 ,并可导致永久性的神经功能缺陷 ,如智力低下 ,癫痫和痉挛等。早期HIE的脑电图及脑电地形图的改变 ,可反映疾病时的脑功能障碍情况 ,并对HIE的早期诊断 ,治疗及预后判定有一定的作用。本文选择 4 5例HIE的脑电图及脑电地形图的改变进行分析 ,讨论了脑电图及脑电地形图的特点及预后判定。

磁共振弥散及灌注成像在脑梗死缺血半暗带测量及预后判定的应用

目的应用磁共振弥散(DWI)及灌注成像(PWI)对脑梗死缺血半暗带(IP)判定及其在预后评估的价值。方法对41例符合入组标准的脑梗死患者进行磁共振扫描,分别于入院、发病一、三个月对患者进行神经运动功能评分(NIHSS)。应用DWI及PWI面积值计算IP,结合NIHSS评估IP在脑梗死预后价值。结果 39例患者存在IP,对IP/PWI与NIHSS差值进行相关性分析,两者呈正相关关系,IP/PWI比值越大患者预后越好。结论应用DWI与PWI测量IP及评估脑梗死预后具有一定价值。

甲胎蛋白仍然是对诊断HBV感染相关性肝细胞癌及其预后判定有价值的指标

【据《Oncotarget》2016年1月报道】题：甲胎蛋白仍然是对诊断HBV感染相关性肝细胞癌及其预后判定有价值的指标（作者Yao M等）近年来由于甲胎蛋白（AFP）对肝细胞癌（HCC）的诊断及预后缺乏特异性和敏感性,其临床上的应用受到挑战。为此,北京大学医学部基础医学院的Yao等进行了一项回顾性研究,评价AFP在不同病因所致HCC患者中的诊断和预后价值。这项研究共纳入318例肝炎患者、731例肝硬化患者,以及796例HCC患者。采用11.62 ng/ml作为AFP的最佳界限值,HBsA g阳性的HCC患者中AFP阳性率的比率明显高于HBsA g阴性患者。

早期先兆流产的预后判定及各种治疗的效果

妊娠不足28周、胎儿体质量不足1000g而终止者称为流产。流产发生在孕12周前者称为早期流产。先兆流产:是指妊娠物尚留宫腔内,但出现流产的临床症状,常见于停经后出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出。流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开,子宫大小与停经时间相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;如症状加重,则可能发展为难免流产。

“三三三一”评价原则对卒中后偏瘫下肢步行功能的预后判定

治疗师最常被患者问到的问题是:我还能走吗?本文就是通过对卒中后偏瘫下肢的大量治疗经验的总结,依托所掌握的现代康复的基本理论,紧紧抓住下肢步行这个最基本的功能,摸索出的一个判定卒中后偏瘫下肢步行功能预后的评价原则。

主动脉瓣关闭不全心电图特点对左室功能和预后判定的意义

为提供主动脉瓣关闭不全(AI)时非损伤性判断左室功能的方法,我们分析了AI患者的心电图表现和它与左室功能及预后的关系。临床资料与方法病例选自1980～1988年住院的AI56例,其中男29,女27例;平均年龄47.6(23～75)岁.风心病39例,非风心病17例,后者中先心病3例,夹层动脉瘤2例,主动脉瓣脱垂4例,者年性退行性瓣膜病8例(伴高血压6例).所有病例均经临床和二维超声—多普勒检查。

膀胱癌的预后判定

全球每年约有30万例膀胱癌新发病例.在所有实体肿瘤中膀胱癌复发率最高,非肌层浸润性膀胱癌术后70%～80%可能复发,约有10%将进展为肌层浸润性膀胱癌.从膀胱癌的自然进程看,绝大多数肿瘤终将出现复发(即尿路内任何部位出现新的尿路上皮肿瘤)或进展(即任何复发肿瘤TNM分期增加)或转移.如何预测膀胱癌的预后一直是泌尿外科临床的一个难题.为此,大致经历了三个研究阶段.

脑出血急性期血糖增高对临床预后判定的意义探讨

存活组22例,死亡组16例,急性期血糖值分别为(7.97±4.59)和(15.10+6.51)mmol/L,P【0.01。脑出血急性期血糖增高率达为67.34％,重症组达78.56％。

Q-T离散度对急性心肌梗死的预后判定

Q-T离散度（QTd）是指体表心电图不同导联间Q-T间期的变异程度，它代表节段性心肌复极差异，特别是急性心肌硬死（AMI）患者差异较大。近年研究发现，AMI伴有室性心律失常患者其Q-Td明显增加。而我们测定62例AMI患者QT变化与正常人对比，旨在探测AMI患者QTd变化与其心律失常关系。

卵巢癌预后判定有新指标

卵巢癌细胞血管内皮生长因子、血小板源内皮细胞生长因子高表达者，均与肿瘤微血管密度值升高有“瓜葛”，并与大网膜淋巴结转移和临床分期密切相亲。由黑龙江省大庆市第一医院妇产科高秀艳副主任医师最近完成的一项科研课题，在国内首次明确得出这一结论。研究结果提示，上述指标的联合测定，可为卵巢癌的早期诊断及预后判定提供科学依据。