sFLC、血清钙离子在多发性骨髓瘤患者诊断及预后判断中的应用价值

目的:探讨血清游离轻链(sFLC)、血清钙离子在多发性骨髓瘤(MM)患者诊断及预后中的临床应用价值。方法:选取2018年1月至2022年1月在河南省人民医院治疗的MM患者40例作为观察组,同时选取健康志愿者40例作为对照组,比较两组患者的sFLC-κ、sFLC-λ、sFLC-κ/λ、血清钙离子等差异性,同时分析观察组不同国际分期系统(ISS)、不同化疗疗效及不同预后患者的sFLC-κ、sFLC-λ、sFLC-κ/λ、血清钙离子等差异性。结果:观察组sFLC-κ水平[(98.39±21.19)对(12.01±4.45)mg/L]、sFLC-λ水平[(210.20±45.54)对(14.10±5.11)mg/L]、低钙血症比例(65%对0)均明显高于对照组(P<0.05),而sFLC-κ/λ比值[(0.44±0.10)对(0.87±0.12)]、血清钙离子[(1.98±0.46)对(2.42±0.40)mmol/L]明显低于对照组(P<0.05)。观察组ISS分期Ⅲ期患者sFLC-κ、sFLC-λ浓度、低钙血症比例和低钙血症病程均明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05),而sFLC-κ/λ、血清钙离子均明显低于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05)。观察组有低钙血症患者sFLC-κ水平[(107.76±21.22)对(94.67±20.11)mg/L]、sFLC-λ水平[(245.54±41.12)对(205.54±50.22)mg/L]明显高于无低钙血症患者(P<0.05),而sFLC-κ/λ比值明显低于无低钙血症患者[(0.42±0.04)对(0.47±0.06);P<0.05]。化疗无效患者sFLC-κ水平[(107.29±20.14)对(91.11±18.92)mg/L]、sFLC-λ水平[(247.98±42.26)对(179.29±39.32)mg/L]明显高于化疗有效患者(P<0.05),而sFLC-κ/λ比值明显低于化疗有效患者[(0.43±0.10)对(0.50±0.09);P<0.05]。sFLC-κ、sFLC-λ、sFLC-κ/λ预测化疗无效的ROC曲线下面积分别为0.803、0.793和0.699,P<0.05。存活和死亡患者的sFLC-κ、sFLC-λ、sFLC-κ/λ、血清钙离子、低钙血症比例和低钙血症病程比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:sFLC、血清钙离子与MM患者ISS分期有关,sFLC水平在预测MM患者化疗疗效方面有一定应用价值,sFLC与血清钙离子在判断MM患者预后方面暂未发现有应用价值。

生物标志物对急性创伤后脓毒血症患者预后判断的研究进展

急性创伤后脓毒血症是指机体创伤后继发感染病原体导致的全身炎症反应综合征,是在严重感染的基础上出现急性循环衰竭,危及生命。创伤后脓毒血症的早期诊断及对预后的评估至关重要。但由于创伤后脓毒血症缺乏特异性的临床表现及早期诊断指标,患者病情凶险且多变,其诊断和治疗是目前临床医生所面临的困惑之一。针对创伤后脓毒症,目前临床上仍缺乏特异性的用于诊断的生物标志物以及有效的治疗方法。因此,联合可靠的生物标志物以及评估生物标志物在脓毒症中的运用无疑有助于指导临床决策。本文综述了目前临床常用的生物标志物对急性创伤后脓毒血症患者治疗及预后判断的价值。

炎症和免疫指标对乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭预后判断价值研究进展

乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)是在慢性乙型肝炎病毒感染导致的慢性肝病基础上,短期内出现急性肝功能失代偿的临床综合征。HBV-ACLF具有病情进展迅速、治疗效果差、死亡率高的特点。炎症和免疫应答是HBV-ACLF发生、发展及产生多器官、组织损伤的重要原因。本文对超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素类、淋巴细胞亚群类、趋化因子等炎症指标,以及超敏C反应蛋白/白蛋白比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/白细胞比值等多因素指标在HBV-ACLF病情及预后判断中的应用进行综述,发现动态观察炎症和免疫相关指标对HBV-ACLF预后判断、治疗方式选择等具有指导意义,且多因素指标判断HBV-ACLF患者预后的灵敏度及特异度优于单因素指标。炎症和免疫指标对HBV-ACLF患者预后判断具有指导意义。

创伤严重度评分和凝血功能指标在急诊外科患者病情及预后判断中的临床意义

目的探讨创伤严重度评分(ISS)和凝血功能指标在急诊外科患者病情及预后判断中的临床意义。方法选取2020年3月至2022年4月抚州市第一人民医院急诊科收治的60例创伤患者作为研究对象,按照ISS分为非危重症组(ISS≤16分,n=11)、危重症组(ISS 17~25分,n=28)、极危重症组(ISS>25分,n=21),均采取综合治疗方法治疗。比较3组凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)];根据患者入院28 d后的预后结局分为死亡组(n=12)与生存组(n=48),比较两组ISS及凝血功能指标水平;分析ISS、凝血功能指标及两者联合对预后预测的灵敏度、特异度。结果生存组PLT、FIB水平均高于死亡组,D-D水平及ISS均低于死亡组,PT、APTT均短于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。非危重症组PLT、FIB水平均高于极危重症组,且FIB水平高于危重症组,差异有统计学意义(P<0.05);非危重症组D-D水平低于危重症组、极危重症组,且危重症组低于极危重症组,差异有统计学意义(P<0.05);非危重症组PT、APTT均短于危重症组、极危重症组,且危重症组短于极危重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ISS联合凝血指标预测患者预后的灵敏度、特异度均高于ISS、凝血指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论评估ISS、检测凝血功能指标有助于了解急诊外科患者病情,并对其预后进行准确判断,两者联合可明显提高预后预测价值。

免疫球蛋白联合肝功能指标检测在肝功能衰竭诊断和预后判断中的临床价值

目的探讨免疫球蛋白联合肝功能指标检测在肝功能衰竭诊断和预后判断中的临床价值。方法选取2021年3月至2022年3月枣庄矿业集团枣庄医院收治的100例肝功能衰竭患者作为观察组,另选取同期100例健康体检对象作为对照组。所有对象均实施免疫球蛋白联合肝功能指标检测,包括IgA、IgG、IgM、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰胺基转移酶(GGT)水平诊断。多因素Logistic回归分析肝功能衰竭发生、预后的影响因素,绘制肝功能衰竭预后ROC曲线,得出AUC,分析单一指标检测和联合检测对肝功能衰竭患者预后的判定价值。结果观察组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ALT、AST、GGT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IgA、IgG、IgM、ALT、AST水平升高均为肝功能衰竭及肝功能衰竭患者预后转归的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IgA、IgG、IgM、ALT及AST单一检测的AUC分别为0.687、0.712、0.753、0.785、0.789,联合检测的AUC为0.858。结论免疫球蛋白联合肝功能指标检测对肝功能衰竭有显著的诊断价值,可为患者疾病诊断及预后判段提供可靠依据,进而实现疾病早诊断、早治疗,从而降低病死风险,改善患者预后。

靶向代谢组学技术在肝硬化病情评估和预后判断中的应用研究

目的:研究靶向代谢组学技术在肝硬化病情评估和预后判断中的应用。方法:选取2020年7月—2022年7月于我院确诊的81例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,根据肝硬化的病程发展将其分为代偿期组45例与失代偿期组36例,另选取同期于我院进行体检的健康志愿者40例作为对照组。采用靶向代谢组学技术测量三组人员的肠道菌群丰富度和多样性,并采用Kapian-Meier生存曲线分析其与病情程度的相关性,再根据菌群丰富度将乙型肝炎肝硬化患者分为高丰度组和低丰度组,对比菌群丰富度与预后发展的相关性。结果:门分类中,三组人员肠道内的厚壁菌门占比更高;属分类中,三组人员的双歧杆菌属占比更高;代偿期组与失代偿期组患者的丰富度指数Chao1、ACE以及肠道菌群失衡度参数(CDIG)均较对照组降低,且失代偿期组降低明显(P<0.05);Pearson相关系数分析显示病情进展与Chao1、ACE以及CDIG指数呈负相关(P<0.05),与Shannon、simpson指数的无显著相关性(P>0.05);Kapian-Meier生存曲线分析显示6个月后低丰度组不良预后发生风险高于高丰度组[Log Rank^((Mantel-Cox))=7.014,P=0.008]。结论:靶向代谢组学技术揭示了肠道菌群在肝硬化病情评估和预后判断的有效作用,为临床选择生物标志物和预防治疗提供了可靠的数据支持。

MRI传统参数与ADC图影像组学对乳腺癌的预后判断价值

目的探讨磁共振(magnetic resonance,MRI)传统参数与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图影像组学对乳腺癌的预后判断价值。方法选取2020年3月—2023年3月本院收治的100例乳腺癌化疗患者进行回顾性分析,所有患者均在化疗前及化疗6个周期之后进行常规MRI检查和ADC图影像组学分析,分析MRI传统参数与ADC图影像组学对乳腺癌的预后判断效能。结果100例患者化疗前后MRI诊断内部强化、最大径、腋窝淋巴结受侵情况对比差异显著有统计学意义(P<0.05);ADC图像组学对乳腺癌预后判断灵敏度和特异度高于传统MRI,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者化疗前后提取的ADC图像与常规MRI图像特征相比,影像组学新辅助化疗疗效预测灵敏度与特异度更高。

高分辨率多层螺旋CT用于急性期肺炎支原体肺炎患儿病情评估和预后判断的价值

目的研究高分辨率多层螺旋CT在急性期肺炎支原体肺炎患儿病情评估和预后判断中的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月榆林市榆阳区妇幼保健院收治的88例急性期肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据病情程度将患儿分为重症组(34例)和非重症组(54例)。另根据预后不同将患儿分为预后不良组(12例)和预后良好组(76例)。比较不同病情程度和不同预后患儿的高分辨率多层螺旋CT征象,分析影响患儿预后的相关因素,并探讨高分辨率多层螺旋CT征象在判断急性期肺炎支原体肺炎患儿预后不良中的价值。结果重症组患儿肺实变影分型为大叶性占比高于非重症组(P<0.05);重症组患儿磨玻璃样改变、支气管充气征与树芽征占比均高于非重症组(均P<0.05)。预后不良组患儿肺实变影分型为大叶性占比高于预后良好组(P<0.05);预后不良组患儿磨玻璃样改变、支气管充气征与树芽征占比均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肺实变影分型为大叶性、磨玻璃样改变与支气管充气征是影响急性期肺炎支原体肺炎患儿预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,联合检测预测急性期肺炎支原体肺炎患儿预后不良的曲线下面积(AUC)为0.814。结论高分辨率多层螺旋CT有助于判断急性期肺炎支原体肺炎患儿病情程度,可为预后不良的判断提供依据,具有较高临床应用价值。

非小细胞肺癌患者血清miR-146a与TNF-α、Treg的相关性及其对预后判断的价值

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清miR-146a与肿瘤坏死因子α(TNF-α)、T调节细胞(Treg)的相关性及miR-146a对患者预后的预测价值。方法:选择2020年6月—2021年11月在沧州市中心医院治疗的中晚期NSCLC患者162例。采用荧光定量PCR法检测患者血清中miR-146a的相对表达水平,采用酶联免疫法检测患者血清中TNF-α浓度,采用流式细胞术检测患者静脉血中的Treg细胞比例。采用Pearson相关分析miR-146a相对表达水平与TNF-α浓度、Treg细胞比例的相关性,采用多因素logistic回归分析miR-146a相对表达水平是否为NSCLC患者的预后危险因素,采用ROC曲线检测miR-146a对患者预后的预测效能。结果:NSCLC患者血清中miR-146a的相对表达水平为1.48±0.18,TNF-α的浓度为(29.46±4.19)μg/L,静脉血中Treg细胞比例为(4.03±0.85)%,且miR-146a相对表达水平与TNF-α浓度呈正相关(r=0.651,P<0.01),与Treg比例呈负相关(r=-0.676,P<0.01)。miR-146a相对表达水平和TNF-α浓度为预后危险因素(OR分别为1.95和1.39,均为P<0.01),Treg细胞比例为NSCLC患者死亡的保护因素(OR=0.53;P<0.01)。miR-146a相对表达水平的AUC为0.959,95%CI(0.934,0.985),P<0.01。结论:NSCLC患者的血清miR-146a相对表达水平与TNF-α浓度呈正相关,与Treg细胞比例呈负相关,是NSCLC患者死亡的危险因素,对NSCLC预后有较高的预测价值。

CEA联合CA242检测对胃癌患者预后判断效果分析

目的 探讨EA联合CA242检测对胃癌患者预后判断的效果。方法 选取我院收治的60例胃癌患者分为恶性组,取同期良性胃肿瘤患者60例为良性组,取同期健康体检人士60例为对照组,对比三组患者CEA与CA242水平;同时对60例胃癌患者按照预后情况分为生存组(n=36)和死亡组(n=24),对比两组患者的各项指标与CEA、CA242及联合诊断对胃癌的预后判断。结果 通过各组治疗前后CEA与CA242水平对比发现,无论是治疗前后三组患者的CEA与CA242水平指标出现明显差异(P<0.05);通过存活组与死亡组各项指标水平比较发现,CEA与CA242指标出现明显差异(P<0.05);CEA与CA242两组指标灵敏度与特异度比较,CEA和CA242联合检测的灵敏度由于CEA与CA242单项检测(P<0.05),CEA、CA242与两组联合指标的特异度对比无明显差异(P<0.05)。结论 CEA联合CA242检测可以提升对胃癌患者预后判断的准确率,从而为患者治疗后疾病恢复情况提供参考,预后判断效果良好,值得临床应用推广。

脑脊液NSE和CSF-TP对颅脑外伤意识障碍患者预后判断的研究

目的探讨颅脑外伤意识障碍患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑脊液总蛋白(CSF-TP)对意识障碍患者的意识恢复及预后判断的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在武警浙江总队医院住院治疗的颅脑外伤意识障碍患者200例,依据患者入院时改良昏迷恢复量表(CRS-R)评估,分为植物状态和微意识状态,采集不同意识状态患者脑脊液NSE、CSF-TP的数据,统计并分析。依据患者第105天时的转归评分(GOS),分为预后良好组和预后不良组,采集不同预后患者各时间点脑脊液NSE、CSF-TP数值,统计并分析;全程用CRS-R行为量表做对应点的临床意识评估。结果植物状态患者脑脊液NSE和CSF-TP数值在不同时间点均高于微意识状态患者,相应临床CRS-R评分均低于微意识状态患者,两者呈负相关(均P<0.05);预后良好组患者脑脊液NSE和CSF-TP水平低于预后不良组,相应临床CRS-R评分均高于预后不良组,两者呈负相关(均P<0.05);以预后不良组为阳性样本,预后良好组为阴性样本,绘制ROC曲线,结果显示脑脊液NSE敏感度82.35%,CSF-TP敏感度70.59%。结论颅脑外伤患者脑脊液NSE及CSF-TP数值测定,在意识障碍患者预后判断中,可作为敏感指标。脑脊液NSE对预后判断的敏感度高于CSF-TP。

血清proBNP与慢性心衰程度的相关性及在预后判断中的价值

目的探讨血清proBNP与慢性心衰程度相关性及其预后判断价值。方法遴选我院2020年7月至2023年7月就诊的56例慢性心衰患者为研究组,同期取健康体检者56例为参照组,根据随访预后情况将研究组患者分为预后良好组与预后不良组。对比分析各组人员血清proBNP水平;依据纽约心脏病理学(NYHA)心功能分级慢性心衰患者,比较各分级患者血清proBNP水平;分析血清proBNP与慢性心衰程度相关性及在预后判断中价值。结果研究组血清proBNP水平高于参照组(P<0.05);采用NYHA心功能分级患者,各分级患者血清proBNP水平差异明显(P<0.05);随访预后患者情况,预后不良组血清proBNP水平高于预后良好组(P<0.05);经Spearman相关性分析,血清proBNP与慢性心衰程度呈正相关,与预后呈负相关(P<0.05)。结论血清proBNP与慢性心衰程度呈正相关关系,临床可根据血清proBNP水平预后判断患者病情。

中性粒细胞与淋巴细胞比值在颅内出血患者预后判断中的临床效果分析

分析中性粒细胞与淋巴细胞比值在颅内出血患者预后判断中的临床效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法 选择2012年10月6日~2022年9月5日我院所收治的患者452例为研究样本。在此其中颅内出血患者共计252例、高血压患者共计200例。收集病患基线资料,所有病患均接受常规血液检查、影像学检查以及心电图检查。应用mRS量表,对病患开展评估。分析中性粒细胞与淋巴细胞比值在颅内出血患者预后判断中的临床效果。结果 高血压、ICH病患于ICH家族史、糖尿病史、高血压史、饮酒习惯、吸烟情况、年龄、性别方面无统计学意义,P>0.05;ICH病患的WBC值比高血压患者高,P<0.05;ICH病患中性粒细胞数比高血压患者高,淋巴细胞数比高血压患者低。ICH病患的NLR值比高血压患者高,P<0.05。结合mRS分数评价ICH病患疾病预后情况,把ICH病患分为3-6分组(64例)、0-2分组(188例)。3-6分组病患的WBC数以及中性粒细胞数比0-2分组高,P<0.05;两组的单核细胞计数以及淋巴细胞计数无统计学意义,P>0.05。3-6分组的NLR以及中性粒细胞比值较0-2分组高,P<0.05。淋巴细胞比例较0-2分组低,P<0.05。大体积组、小体积组WBC计数、淋巴计数对比无统计学意义,P>0.05;两组NLR和中性粒细胞计数存在统计学意义,P<0.05。NLR能够显示出最高AUC,且其对于疾病的预后具有满意的特异度以及灵敏性。随着病患大脑血肿体积增加,NLR也表现出增加趋势。代表NLR和血肿体积表现为正相关,r=0.627,P<0.05。NLR属于颅内出血疾病的预后独立预测因子。结论 NLR极有可能为预测病患颅内出血有价值的生物标记物,这一点值得相关工作人员注意。

C肽检测对2型糖尿病周围神经病变患者辨证治疗与预后判断的指导意义

目的:探讨C肽检测对2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者辨证治疗与预后判断的指导意义。方法:2013年2月—2016年6月选择在本院内分泌科住院和门诊的2型糖尿病患者300例,其中2型糖尿病周围神经病变组(A组)147例,2型糖尿病非周围神经病变组(B组)153例,两组都进行中医辨证分型,同时进行C肽检测与相关性分析。结果:A组患者多为阴阳两虚(夹瘀)证和气阴两虚(夹瘀)证,而B组患者多为气虚(夹瘀)证和阴虚热盛(夹瘀)证,两组辨证分型构成比对比有明显差异(P<0.05)。A组的C肽含量分别为(0.31±0.11)μg/L,都明显低于B组的(0.68±0.13)μg/L(P<0.05)。气阴两虚证、阴阳两虚证与C肽的相关程度大于阴虚热盛与气虚证,都存在明显相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示DPN患者的气阴两虚证、阴阳两虚证和C肽水平为主要的独立危险因素(P<0.05)。结论:C肽检测有利于2型糖尿病周围神经病变患者的中医辨证分型,能有效判断病情,对指导治疗与预后分析具有一定意义。

TAP检测对乳腺癌患者预后判断的意义

目的探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(TAP)作为乳腺癌预后判断指标的可能性。方法选取临床确诊并采用手术切除联合化疗治疗的乳腺癌患者52例,于治疗结束后复查时采集其静脉血并涂片,加入含有凝集素的检测试剂,血中含有的异常糖链糖蛋白凝集形成类晶体凝聚物,以最大凝集物面积为衡量指标,分析不同临床病理特征患者TAP表达的差异,比较治疗后未出现转移的乳腺癌患者组和发生转移的乳腺癌患者组TAP凝聚物面积的差异,评估TAP表达情况对乳腺癌患者预后判断的意义。结果与年龄<60岁乳腺癌患者相比,年龄≥60岁患者治疗后的TAP阳性表达率高,差异有统计学意义(χ~2=5. 127,P <0. 05); PR阴性乳腺癌患者较PR阳性患者的TAP阳性表达率高,差异有统计学意义(χ~2=4. 282,P <0. 05);与治疗后未发生转移的乳腺癌患者组相比,治疗后出现转移的乳腺癌患者组的TAP阳性表达率高,差异有统计学意义(χ~2=18. 326,P <0. 05);且治疗后出现转移的乳腺癌患者的TAP凝聚物面积[145. 9 (128,154. 7)μm^2]高于未发生转移的乳腺癌患者组[97. 6(79. 1,116. 8)μm^2],差异有统计学意义(Mann-Whitney U=52,P <0. 05)。结论 TAP检测可以用作乳腺癌患者预后判断的指标。

胃液CEA、CA_(19-9)联检在胃癌预后判断与复发筛查中的价值

目的 探讨胃液中癌胚抗原(CEA)、糖链多肽抗原19-9(CA19-9)在胃癌预后判断和复发筛查中的价值。方法应用免疫放射法检测了62例胃癌患者(术后复发组32例,未复发组30例)手术前后胃液中CEA、CA19-9变化,并进行随访观察。结果复发组CEA为(65.81±43.62)ng/ml,CA19-9为(172.53±159.38)U/ml。两组比较,有非常显著差异(P<0.01)。CEA、CA19-9联检可将敏感性提高至81.25％,并可在胃癌术后亚临床期检出复发。结论 胃液CEA、CA19-9联检对胃癌疗效观察、预后判断和复发筛查具有重要意义。

APACHE Ⅱ评分对重症中暑患者预后判断的价值

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)对重症中暑患者预后判断的价值。方法选择重症中暑患者40例,其中存活31例、死亡9例。收集其入院24 h内APACHEⅡ评分,并进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果 40例重症中暑患者APACHEⅡ评分为6～32(15.51±7.62)分,其中存活组为(12.32±5.03)分、死亡组为(26.13±4.34)分,两组比较P<0.01。随着APACHEⅡ评分的增高,重症中暑患者病死率逐渐升高。APACHEⅡ评分对死亡判断的ROC曲线下总面积为0.976,APACHEⅡ评分19.5分为最佳诊断界点,其敏感性和特异性分别为100%、86.7%。结论 APACHEⅡ评分能预测重症中暑患者的严重程度,A-PACHEⅡ评分≤19.5分可作为患者预后死亡的预警指标。

MicroRNA--乳腺癌诊治及预后判断的新方向

MicroRNA(miRNA)是一种非编码的小分子RNA,能在转录后水平调节基因的表达,并在几乎所有的细胞功能活动中发挥作用。研究表明miRNA在乳腺癌的发生、发展中具有重要的作用,成为乳腺癌诊治和预后判断的新希望。该文主要介绍miRNA在乳腺癌研究方面的进展,并对miRNA的应用作简要的分析和展望。

血清锌、铜与铜/锌比值对肺癌诊断、疗效和预后判断的临床意义

测定了天津市第一中心医院自１９９６年１月－１９９８年１２月收治的５６例肺癌患者和６０例健康者（对照组）血清锌、铜含量和铜／锌比值，发现肺癌组锌明显低于对照组，铜与血清铜／锌比值明显高于健康对照组（Ｐ均＜０．００１）。还发现肺癌组按ＴＮＭ分期，其铜与铜／锌比值各期均较对照组明显增高，且随病情进展而增高，即 Ⅳ期＞Ⅲ期＞ Ⅱ期＞Ⅰ期。并以铜１．９１×１０^(－６)，铜／锌比值 １．３８为临界值，发现其特异性分别为８７％和８８％，敏感性分别为 ８８．３３％和 ８１．６６％。同时在５６例肺癌患者中有３６例同时测定了ＣＥＡ，阳性者１４例，其阳性率仅为３８．８％。提示血清锌、铜．与铜／锌比值对肺癌的诊断及疗效观察和预后判断具有一定的临床意义。