Lvis支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果及预后对比研究

目的对比分析Lvis支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞对颅内宽颈动脉瘤患者栓塞效果、预后效果的影响及安全性。方法回顾性分析青海红十字医院2020年9月至2023年9月收治的147例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,所有患者均行支架辅助弹簧圈栓塞术治疗,根据所使用的不同支架分为Enterprise支架组(72例,动脉瘤个数74枚)和Lvis支架组(75例,动脉瘤个数78枚)。比较两组患者术后即刻Raymond分级情况、并发症发生率、出院时和出院后6个月改良Rankin量表(m RS)评分。结果Lvis支架组患者术后即刻Raymond分级Ⅰ级占比高于Enterprise支架组,Ⅱ级、Ⅲ级占比低于Enterprise支架组(P<0.05);两组患者手术相关并发症总发生率,出院时和出院后6个月mRS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤相比,Lvis支架在术后即刻的栓塞效果更佳,但两种支架手术相关并发症和术后短期预后情况相当。

间接盖髓术、乳牙活髓切断术治疗乳磨牙深龋近髓的临床近、远期预后对比分析

目的:探究间接盖髓术、乳牙活髓切断术治疗乳磨牙深龋近髓的临床近、远期预后。方法:回顾性收集2021年10月-2023年11月期间本院收治的102例乳磨牙深龋近髓患儿的临床资料。根据治疗方案不同将患儿分为对照组(采用间接盖髓术,50例)和观察组(乳牙活髓切断术,52例)。分析对比两组的临床疗效、近期预后、远期预后以及并发症发生情况。结果:观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。术后一周,两组的吞咽、语言、咀嚼评分比较均无显著差异(P>0.05)。两组术后3 m的患牙成活率无显著差异(P>0.05);术后6 m,观察组的患牙成活率显著高于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:相较于间接盖髓术,乳磨牙活髓切断术对乳磨牙深龋近髓患者的临床效果更佳,能提高患者的远期预后,且具有较高的安全性。

右心室流出道与低位间隔起搏患者心电学参数变化及预后对比研究

目的 比较右心室流出道与低位间隔起搏对心脏起搏器植入治疗患者心电学参数变化及预后的影响。方法 回顾性选取2019年1月至2021年10月在池州市人民医院采用心脏起搏器植入治疗患者145例,按照起搏器电极植入部位不同分为观察组(n=69,右心室流出道间隔部起搏)和对照组(n=76,右心室低位间隔起搏)。比较两组手术前后心电学参数(R波感知、起搏阈值、阻抗、QRS波时限、QTc间期)、心功能[N末端B型脑钠钛前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]及预后情况。结果 术中、术后两组R波感知、起搏阈值、阻抗、QRS波时限、QTc间期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组血浆NT-proBNP、LVEF、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后,观察组血浆NT-proBNP、 LVEDD水平分别为(336.42±35.46) ng/L、(48.51±5.82) mm,均低于对照组[(363.78±38.76) ng/L、(49.78±5.92) mm],LVEF为(55.42±7.34)%,高于对照组[(52.62±7.12)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组出现阵发性房颤1例,不良预后发生率为1.45%(1/69)。对照组出现阵发性房颤2例,因心力衰竭再次入院1例,不良预后发生率为3.95%(3/76),两组患者不良预后发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右心室流出道间隔部起搏与低位间隔起搏对心脏起搏器植入治疗患者心电学参数差异不大,但前者对患者心功能影响更小,预后更好。

血管内治疗与药物治疗大面积核心梗死的急性脑卒中患者的预后对比

目的分析血管内治疗(EVT)与药物治疗大面积核心梗死的急性缺血性脑卒中(AIS)患者的预后。方法选取2020-01—2022-01收治的60例大面积核心梗死AIS患者,以随机数字表法随机分成观察组及对照组各30例。对照组接受药物治疗,观察组接受EVT治疗,随访3个月,比较2组预后情况,并以单因素分析、多因素Logistic回归分析大面积核心梗死AIS患者预后的影响因素。结果观察组预后优于对照组,治疗1周后NIHSS评分低于对照组(P<0.05);2组治疗48 h内sICH发生率比较无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,核心梗死体积为大面积核心梗死AIS患者预后的独立危险因素,而ASPECTS评分、DSA侧支循环代偿评分(2~4级)为大面积核心梗死AIS患者预后的独立保护因素,而治疗方式(药物治疗)对大面积核心梗死AIS患者的预后有显著影响(均P<0.05)。结论EVT治疗较药物治疗能有效提升大面积核心梗死AIS患者预后,且不会增大颅内出血风险。核心梗死体积、ASPECTS评分、DSA侧支循环代偿评分均为大面积核心梗死AIS患者预后独立影响因素。

保乳手术与根治性手术治疗乳腺癌的美学效果及近期预后对比

目的:比较保乳手术、根治性手术治疗乳腺癌的疗效、美学效果及近期预后。方法:选取河南省濮阳市油田总医院乳腺甲状腺外科2020年12月至2022年6月收治的乳腺癌患者120例,按照随机数字表法分为两组。对照组60例采用根治性手术治疗,研究组60例采用保乳手术治疗。比较两组围术期相关指标、美学效果、并发症发生情况,复发、转移情况及生活质量。结果:与对照组相比,研究组切口长度、手术及住院时间均较短,术中失血量及术后引流量均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组美学效果优良率(91.67%)较对照组(76.67%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,研究组复发率(1.67%)、转移率(3.33%)均略低于对照组(6.67%、10.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比较,两组术后6个月生活质量QLQ-C30各项评分均显著升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与根治性手术相比,保乳手术治疗乳腺癌可获得更好的美学效果,且近期预后较好,有助于提升患者生活质量。

扩张型左室致密化不全心肌病与扩张型心肌病的临床特点及预后对比研究

目的 对比扩张型左室致密化不全心肌病(Dilated LVNC)与扩张型心肌病(DCM)的临床特点及预后相关因素,为两种疾病的鉴别诊断寻找依据。方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院收治的35例Dilated LVNC患者与35例DCM患者的临床特征以及心电图、心脏超声、心脏磁共振、血液指标检查结果,随访并进行生存分析。结果 两组患者的临床特征无显著性差异(P>0.05)。与DCM组相比,Dilated LVNC组患者心律失常(P=0.004)、ST-T改变(P=0.000)、非心肌梗死性Q波(P=0.001)、胸部导联递增不良(P=0.004)、左室壁收缩期增厚率减低(P=0.002)的发生率更高,而肺动脉高压(P=0.016)、左房扩大(P=0.000)、右房扩大(P=0.012)、右室扩大(P=0.029)、全心扩大(P=0.003)的发生率更低。Kaplan-Meier生存分析显示两组患者的主要心血管不良事件发生率、心力衰竭再住院率、心血管死亡率均无显著性差异(P>0.05)。结论 Dilated LVNC组患者心电图异常发生率更高,主要为左心室扩大,而DCM组患者主要为左心扩大和全心扩大。

乳腺癌早期患者中应用改良根治术和保乳手术的疗效及远期预后对比

目的 对比乳腺癌(breast cancer,BC)早期患者应用改良根治术和保乳手术的疗效及远期预后情况。方法 选取2018年6月至2021年12月于鄄城县人民医院就诊的96例BC早期患者进行回顾性分析,按手术方式分为观察组和对照组,各48例。观察组应用保乳手术进行治疗,对照组应用改良根治术进行治疗,对比两组患者并发症发生率、乳房外观优良率、手术各项指标、乳腺癌生命质量(FACT-B)评分及生存率、转移率、复发率。结果 观察组患者乳房外观优良率较对照组更高,而并发症率较对照组更低(P <0.05)。观察组患者术中出血量、术中引流量低于对照组,手术时长、住院时长、手术切口长度较对照组更短(P <0.05)。两组患者FACT-B评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05)。两组患者远期生存率、转移率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于早期BC患者应用保乳手术进行治疗,可有效避免并发症的发生,缩短在院治疗时间,乳房形态更美观,对乳房形态影响相对较小,且不会增加远期的复发率。

老年股骨粗隆间骨折手术时机的选择及疗效、预后对比

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折手术时机的选择以及不同时机手术对疗效及预后的影响。方法:以我院骨科2018年5月-2021年4月收治的105例老年股骨粗隆间骨折手术患者为研究对象,依据手术时机不同分为2组。观察组50例,患者于入院后96小时内接受手术;对照组55例,患者手术时间超过入院后96小时。比较观察2组基本手术指标,统计并发症,随访评价2组髋关节功能与死亡情况。结果:2组手术成功率均为100%,观察组术后住院时间为(15.78±3.16)天,骨折愈合时间为(8.07±0.96)周,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后新发肺部感染或加重为2.0%,少于对照组的12.73%,关节功能优良率为92.0%,高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);2组随访期间死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论:入院后96小时内或超过96小时进行老年股骨粗隆间骨折手术均有效可行,临床应综合考虑患者身体条件与术前骨折检查情况,合理选择手术时机。早期手术更利于患者术后康复及髋关节功能恢复,减少并发症,对改善预后具有积极作用,对于身体状态允许的患者,推荐尽早实施手术。

经导管主动脉瓣置换术中应用球囊扩张式瓣膜与自膨式瓣膜长期预后对比的系统评价

目的对经导管主动脉瓣置换(TAVR)中应用球囊扩张式瓣膜(BEV)与自膨式瓣膜(SEV)的临床长期预后及瓣膜耐久性进行系统评价及对比。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane Library及Embase数据库中有关使用BEV及SEV进行TAVR治疗主动脉瓣狭窄的临床试验,日期为各数据库建库至2022年3月。两位研究者独立对纳入文献资料提取并应用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对7项研究进行方法学质量评价。采用Rev Man 5.4软件对其长期(随访时间3年或以上)全因死亡率及瓣膜结构性恶化(SVD)发生率进行Meta分析。结果纳入的7项研究中5项为高质量,2项为中等质量。Meta分析结果显示,TAVR术后BEV组及SEV组的长期全因死亡率差异无统计学意义(OR=1.24,95%CI:0.95~1.62,P=0.11),术后BEV组的SVD发生率更高(OR=2.46,95%CI:1.41~4.29,P=0.002)。结论在TAVR术中,相对SEV,应用BEV的患者长期死亡率无明显差异,但瓣膜耐久性可能较低。

机器人肝门部胆管癌根治术与传统开腹手术治疗肝门部胆管癌的预后对比研究

目的比较机器人肝门部胆管癌根治术与传统开腹手术对肝门部胆管癌患者预后的影响。方法选取2017年1月至2018年12月于本院接诊的60例肝门部胆管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用传统开腹手术,研究组采用机器人肝门部胆管癌根治术,比较两组围手术期指标及预后情况。结果两组肿瘤最大径、术中输血率、肿瘤完全切除(R0切除)率、淋巴结转移率、术后美国癌症联合会(AJCC)分期比较差异无统计学意义;研究组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1年生存率为75.41%,略高于对照组的67.86%,复发率为51.72%,略低于对照组的64.29%,但组间比较差异无统计学意义。结论机器人肝门部胆管癌根治术治疗肝门部胆管癌围手术期及远期预后效果较好,术中出血量较少,住院时间更短,患者恢复较快,术后1年生存率略高,复发率略低,值得临床推广应用。

内镜下切除与腹腔镜手术切除治疗胃间质瘤适应证及预后对比分析

目的 探讨并比较内镜下切除和腹腔镜手术切除治疗胃间质瘤的适应证及其预后影响。方法 回顾性选取2021年1月至2022年6月福建医科大学附属协和医院109例胃间质瘤患者,按照手术方法不同将其分为内镜切除组(n=54)和腹腔镜手术组(n=55),比较两组患者的手术指标、术后并发症发生情况、术后危险程度分级和复发转移情况。结果 内镜切除组患者的手术时间、术中出血量和术后肛门排气时间均明显低于腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜切除组患者术后并发症的总发生率为3.70%,明显低于腹腔镜手术组的16.36%,差异有统计学意义(P<0.05);内镜切除组术后患者危险分级为中危2例、低危25例、极低危27例,与腹腔镜手术组的高危3例、中危21例、低危23例、极低危8例比较,差异有统计学意义(P<0.05);内镜切除组患者术后6个月内的复发率为1.85%(1/54),无转移病例,腹腔镜手术组患者的复发率为5.45%(3/55),转移率为1.82%(1/55),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内镜切除术治疗胃间质瘤患者可有效改善手术相关指标,降低并发症发生率和危险程度,且复发、转移情况与腹腔镜手术相比无明显差异。

完整刮治术及开窗引流术治疗颌骨囊肿的疗效及预后对比

目的讨论对比完整刮治术与开窗引流术用于治疗颌骨囊肿的临床疗效及预后情况。方法随机选取我院口腔科颌骨囊肿患者100例并随即分为A、B两组。 A组50例行完整刮治术;B组50例患者行开窗引流术进行治疗。对两组患者手术情况、术后并发症及复发人数等指标进行对比。结果两组患者手术情况、术后恢复及复发人数比较B组患者使用开窗引流术各项指标均显著优于使用完整刮治术组(<0.05)。结论完整刮治术与开窗引流术对颌骨囊肿治疗及预后均有显著疗效。开窗引流术具有手术操作简单,创口较小,机械性损伤小,术后恢复快等优势。另外对患者口腔系统功能损伤小,且有效改善患者面型。术后并发症发生率低,促进恢复速度复发率小,有效改善患者生活质量。

单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征及预后对比分析

目的对比分析单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床特征及预后情况。方法回顾性分析2008年6月—2013年3月于盛京医院腹膜透析中心行腹膜透析的患者中发生单发性腹膜透析相关性腹膜炎与多发性腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床特征及预后。结果共67例患者发生腹膜透析相关性腹膜炎,其中35例患者发生1次腹膜炎(单发组),27例患者发生2次腹膜炎、5例患者发生2次以上腹膜炎(多发组)。两组腹膜透析操作方式间差异有统计学意义(P<0.05),多发组血红蛋白和清蛋白水平〔(88.3±19.9)g/L,(28.4±8.1)g/L〕低于单发组〔(98.2±16.4)g/L,(32.6±6.3)g/L,P<0.05〕。单发组和多发组第1次腹膜炎的致病菌以革兰阳性球菌为主,多发组第2次腹膜炎的致病菌以真菌为主。单发组完全缓解21例、拔管8例、死亡6例,多发组完全缓解16例、拔管11例、死亡5例,两组预后间差异无统计学意义(χ2=1.108,P=0.575)。结论由保姆辅助腹膜透析操作、贫血及低蛋白血症患者易发生多发性腹膜透析相关性腹膜炎,且第2次腹膜炎时真菌感染增加,单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎的预后相当,但仍需要采取有效措施纠正易患因素,进而控制多发性腹膜透析相关性腹膜炎的发生。

胸腹腔镜和开胸治疗早期食管癌的中远期预后对比分析

目的对比分析胸腹腔镜和开胸治疗对早期食管癌中远期临床预后的影响,探讨其临床应用价值。方法选取海军安庆医院2008年1—12月收治的86例早期食管癌患者,按照治疗方法分为胸腹腔镜组(n=23)和开胸组(n=63),比较两组患者手术时间、失血量、住院时间、淋巴结清扫数等围术期指标,观察其术后感染、吻合口瘘等并发症发生情况;并对两组患者进行5年随访,记录其1、2、3、5年生存率,分析其中远期临床预后。结果胸腹腔镜组手术时间长于开胸组,失血量、住院时间均少于开胸组(P<0.05),两组淋巴结清扫数间差异无统计学意义(P>0.05);开胸组并发症发生率为17.5%(11/63),胸腹腔镜组为13.0%(3/23),胸腹腔镜组并发症发生率低于开胸组(P<0.05);开胸组1、2、3、5年生存率分别为92.1%、87.3%、81.0%、71.4%,胸腹腔镜组分别为95.7%、87.0%、82.6%、73.9%,两组患者5年累积生存率比较,差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.980)。结论胸腹腔镜较传统开胸手术治疗早期食管癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,其中远期临床预后与开胸治疗相当,更利于患者生存质量的改善,值得临床广泛应用。

放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的预后对比

目的探讨同步放化疗与单一放疗及放疗后辅助化疗对局部晚期鼻咽(LA-NPC)癌患者生存预后的影响。方法 160例经病理学确诊的LA-NPC患者分为三组,其中70例患者采用放射治疗同步联合顺铂及多西他赛化疗,42例仅接受常规放疗,48例接受放疗后再结合顺铂及多西他赛进行辅助化疗,所有患者的TNM分期均为Ⅲ期或Ⅳa、Ⅳb期,治疗后连续随访5年。以治疗后患者的总体生存率、肿瘤远处转移率及复发率评估不同治疗方式的疗效。结果三组的5年总体生存率、5年远处转移生存率、5年复发率,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论同步放化疗治疗较单一放疗及放疗后辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可有效阻止疾病的进展及复发,有效提高患者的远期生存率。

40岁以下及70岁以上结直肠癌患者临床病理特点及预后对比

目的比较40岁以下及70岁以上结直肠癌患者临床病理特点及预后对比。方法收集自2000年1月至2007年12月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院,经病理证实的小于40岁(青年)和大于70岁(老年)结直肠癌患者资料,分析并比较其分布、临床病理特征及预后情况。结果1青年和老年结直肠癌患者在性别、族别、组织类型、肿瘤浸润深度(T)、病理分期、复发、转移、转移部位等因素构成比有显著性差异(P<0.05),青年组维吾尔族女性比例高、以低分化、黏液腺癌、印戒细胞癌为主、Ⅲ、Ⅳ期患者居多、术后复发转移比例高,老年组以汉族男性居多、以高、中分化腺癌、乳头状腺癌为主、Ⅰ、Ⅱ期居多。2青年与老年患者之间血型、肿瘤大小、大体类型、肿瘤部位、CEA等构成比无显著性差异(P>0.05)。3该资料生存时间为7~110个月,平均为48.08个月,中位生存时间37个月。总生存率为1年86.1%,3年35.8%,5年14.3%。青年和老年患者间预期寿命差异有统计学意义(P=0.000),青年组预后较老年组差。结论青年结直肠癌患者较老年患者具有女性多发,以低分化、黏液腺、印戒细胞癌为主、确诊时病期晚、容易远处转移,预后差等特点。青年结直肠癌患者比例虽小,医疗保健机构应提高对这部分人群的重视度。提高年轻人保健意识,定期复查结肠镜,做到早发现、早治疗,提高生存率。

局限型与浸润型胃癌临床病理特点及预后对比分析

目的:探讨局限型胃癌与浸润型胃癌的临床病理特点及预后。方法:对1980年1月至2000年1月20年间中国医科大学附属第一医院肿瘤外科收治的进展期胃癌患者的临床病理资料与生存情况按大体分型的不同进行对比分析。结果:两型胃癌患者在性别、病灶位置、组织分型、浸润深度、淋巴结转移、淋巴管癌拴发生率、生长方式、手术根治程度等方面差异有统计学意义,而在发病年龄和病灶大小静脉癌拴发生率方面差异无统计学意义。浸润型胃癌预后差,当肿瘤局限于肌层及浆膜下层时,两组胃癌预后差异有统计学意义,一旦肿瘤浸润超过浆膜层两型胃癌预后差异无统计学意义。局限型胃癌预后的与病灶位置和淋巴结转移程度密切相关;而影响浸润型胃癌预后的因素是淋巴结转移情况、肿瘤浸润深度及病灶大小。结论:局限型胃癌与浸润型胃癌临床病理特点及预后有显著性差异,根据其生物学行为特点采取恰当治疗措施,将有助于提高治疗效果。

老年及中青年患者胃癌临床表现及预后对比观察

目的比较老年及中青年患者胃癌的临床表现及预后。方法选择我院普外科收治的进展期胃癌患者258例。年龄27～81岁。以年龄60岁为界,分成老年组患者149例,中青年组患者109例。比较两组患者临床表现、病程、病变部位、病灶大小、病理类型、分期、治疗方法、生存率等资料并分析。结果两组患者首发症状中,上腹部隐痛不适、消瘦、吞咽困难或消化不良发生率相比,P均<0.05;两组患者肿瘤发生部位、首发症状距确诊时间、肿瘤直径、Borrmann分型、肿瘤转移、治疗方法相比,P均<0.05;其他指标两组患者相比,P均>0.05。结论中青年胃癌的临床表现、病情及预后与老年胃癌患者具有显著差别,临床上应针对不同年龄群体胃癌患者的特点采取不同的诊疗手段。

心尖肥厚型心肌病与非对称性室间隔肥厚型心肌病患者的临床特征及长期预后对比研究

目的:比较心尖肥厚型心肌病(ApHCM)和非对称性室间隔肥厚型心肌病(ASHCM)患者的临床特点及长期预后。方法:1996～2014年就诊于中国医学科学院阜外医院的肥厚型心肌病患者中检出300例ApHCM(ApHCM组),采用1:1配对原则,又纳入诊断年龄、性别及左心室流出道梗阻相匹配的300例ASHCM患者(ASHCM组)。对比分析两组患者的临床特点、心原性死亡率、心原性猝死发生率和主要不良心血管事件(包括不明原因晕厥、心房颤动、非持续性室性心动过速、进展性心力衰竭、脑卒中或短暂性脑缺血发作、心肌梗死)发生率。结果:ASHCM组左心室室壁厚度≥30 mm的患者比例显著高于ApHCM组(14.0%vs 3.7%,P<0.01)。ApHCM组和ASHCM组中分别有156例(52.0%)和168例(56.0%)患者行心脏磁共振成像检查,其中ApHCM组中钆对比剂延迟增强显像阳性率显著低于ASHCM组(26.9%vs 76.2%,P<0.01)。ApHCM组和ASHCM组分别平均随访(7.5±4.0)年和(6.6±5.4)年,与ASHCM组相比,ApHCM组心原性死亡率(1.0%vs 5.7%)、心原性猝死发生率(0.33%vs 3.3%)、主要不良心血管事件发生率(18.3%vs 40.3%)显著较低(P均<0.01);不明原因晕厥、非持续性室性心动过速、进展性心力衰竭等事件发生率也均显著低于ASHCM组(P均<0.05)。多因素COX回归分析显示,心脏磁共振成像钆对比剂延迟增强显像阳性(HR=4.62,95%CI:2.28～68.0,P=0.02)和不明原因晕厥(HR=8.56,95%CI:2.1～16.6,P<0.01)为心原性死亡的独立预测因子;不明原因晕厥是心原性猝死的独立预测因子(HR=4.40,95%CI:1.5～15.2,P=0.02)。结论:排除年龄、性别及左心室流出道梗阻等混杂因素后,ApHCM患者预后较ASHCM患者好。

老年男性和女性结直肠癌患者危险因素及预后对比研究

目的探讨老年男性和女性结肠癌患者危险因素以及预后,并进行对比分析。方法该院2007年7月至2010年3月老年结直肠癌患者694例,分为男性组414例和女性组280例。分析2组患者发病情况差异及预后。结果 2组患者均以直肠、乙状结肠、升结肠为主,差异无统计学意义(P>0.05)。男性组以便血(47.10%)、肠梗阻(17.63%)和腹部肿块(34.78%)为主要改变;女性组以腹痛(36.07%)和其他症状(2.86%)为主要改变,2组首发症状比较,除排便习惯外,其他症状差异均有统计学意义(P<0.05)。手术方式和是否化疗差异无统计学意义(P>0.05)。男性组患者的病理类型主要是腺癌(75.12%),女性组主要为黏液癌(59.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组分化程度差异无统计学意义(P>0.05)。男性组患者溃疡19.57%,隆起24.40%,菜花50.48%,浸润5.56%,女性组分别为7.50%、49.29%、40.36%、2.86%。男性组以溃疡、菜花、浸润型为主,女性组以隆起型多见,差异有统计学意义(P<0.05)。男性组患者以Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期多见,女性组Ⅰ期多见,差异有统计学意义(P<0.05)。694例患者全部完成随访,失访率为0。男性组1年生存率为(0.897±0.016),3年生存率为(0.652±0.032),女性组分别为(0.983±0.027)和(0.883±0.049),差异有统计学意义(t=4.230、4.355,P<0.05)。结论对不同性别的老年结直肠癌患者,要注意其不同危险因素,以利于早期诊断和治疗。