分诊安全管理结合风险护理对脑梗死患者预后治疗效果的影响

目的分析分诊安全管理结合风险护理对脑梗死患者的预后治疗效果。方法选择2022年2月—2023年2月浙江省人民医院毕节医院收治的70例脑梗死患者作为研究对象,针对患者的不同护理模式将患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规急诊分诊安全管理,观察组采用分诊安全管理结合风险护理,比较不同护理模式下两组患者的护理质量、风险事件发生率及精神状态水平。结果观察组的护理质量(基础护理、实践操作、护理文件、急救药品)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者简易精神状态量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、72 h观察组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分诊安全管理联合风险护理能显著提升护理质量,降低风险事件发生率,改善脑梗死患者预后,具有较高护理价值,建议临床应用。

尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌形瓣入路联合骨化三醇治疗肱骨髁间骨折疗效观察及对患者预后治疗影响

目的 分析尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌形瓣入路联合骨化三醇治疗肱骨髁间骨折疗效观察及对患者预后治疗影响。方法 选择来天津市第三中心医院接受治疗的92例肱骨髁间骨折患者作为研究对象,随机评分为2组分别为研究组和对照组,研究组患者选择尺骨鹰嘴截骨入路进行治疗,对照组选择肱三头肌舌形瓣入路进行治疗。结果 研究组患者治疗后优良率显著高于对照组（P〈0.05）;研究组患者平均手术时间、平均出血量及骨折愈合时间均显著高于对照组（P〈0.05）;且相比治疗前2组患者治疗后PLT、ESR、CRP、RF指标数据均有显著降低（P〈0.05）,且研究组患者炎性指标数据降幅更大（P〈0.05）。结论 尺骨鹰嘴截骨入路联合骨化三醇治疗肱骨髁间骨折具有直接疗效,由此可见该治疗方法在临床骨科治疗中存在较高的使用价值。

1例胃癌患者术后预后治疗的报道

1临床资料患者男性,43岁,因＂无明显诱因出现上腹部隐痛不适＂于2011年10月至张家港某医院就诊,入院后完善相关检查,诊断为＂胃癌＂。2011年12月16日行＂胃癌根治术（II式）＋空肠侧吻合术＂,患者恢复尚好。术后分别于2012年1月15日、2月8日、2月29日行CHOP（环磷酰胺＋多柔比星＋长春地辛＋地塞米松）方案化疗3周期。

心脏超声在肺动脉高压中的评估意义及预后治疗指导分析

目的分析心脏超声在肺动脉高压患者中对肺动脉压评估意义及对预后治疗的指导作用。方法将2020年1月—2022年12月福建省福清市第五医院超声科接收的100例肺动脉高压患者纳入研究,作为试验组;另选同期进行体检的100名健康人员作为参照组,两组均接受心脏超声检查。比较两组肺动脉压指标与心功能指标,然后将试验组按照病情严重程度分为A组(n=50,轻度)、B组(n=30,中度)、C组(n=20,重度)。比较三组肺动脉压指标与心功能指标。结果试验组肺动脉收缩压、平均肺动脉压均高于参照组(P<0.05),右心室射血分数、右心室面积变化分数、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid ring systolic displacement,TAPSE)均低于参照组(P<0.05);A、B、C组肺动脉收缩压、平均肺动脉压呈逐级上升趋势(P<0.05),A、B、C组右心室射血分数、右心室面积变化分数、TAPSE呈逐级降低趋势(P<0.05)。结论心脏超声在肺动脉高压患者中不仅能够准确评估心功能,并准确评估肺动脉压,根据该数值与健康人群进行有效区分,同时评估不同病情患者的肺动脉压与心功能,对预后治疗提供科学的指导意见,为肺动脉高压专家共识后期标准制定提供借鉴内容。

尿糖联合尿微量白蛋白检验诊断糖尿病早期肾损伤对诊断准确率及预后治疗的指导意义探析

探讨分析尿糖联合尿微量白蛋白检验诊断 2 型糖尿病早期肾损伤对诊断准确率及预后治疗的指导意义。方法 择取我院于 2019 年 8 月至 2021 年 5 月收治的 疑似 2 型糖尿病患者 128 例作为此次研究观察对象。将所有患者按照随机分层法分为 2 组,双联组与单一组,每组患者 64 例。双联组实施尿糖联合尿微量白蛋白检验诊断,单 一组则采用尿微量白蛋白单一检测,并对比分析两组诊断结果。结果 单一组检验尿糖与尿微量白蛋白水平值结果同比双联组明显更低(P<0.05),而双联组检验正确例数及诊 断准确率均显著性高于单一组(P<0.05)。结论 针对疑似 2 型糖尿病患者早期肾损伤实行尿糖联合尿微量白蛋白检验诊断的效果较显著,此法能有效诊断患者早期肾损伤情况, 提高诊断正确率,且其参考价依据尿糖及尿微量白蛋白金标准,因此,对患者预后治疗的指导意义具有可靠性及针对性,有较高的临床应用价值。

循证护理联合个性化护理对肝胆疾病患者预后治疗效果的影响

肝胆疾病中,胆囊结石是肝胆科比较常见的疾病.胆囊结石患者,由于患者疾病的发生,使患者产生悲观、焦虑等不良情绪反应,这会影响胆囊结石患者的临床预后治疗效果[1-3]。能够为胆囊结石的患者制定不同的护理措施,进而促进胆囊结石患者的疾病康复。随着医疗护理模式的不断转变.对护理人员有了新的要求,临床护理人员不仅有高度的责任心。还要有良好的职业素养,社会的发展,促使各种护理理念的不断发展,因此,个性化护理策略运用而生,是现代医学护理的一种新型护理方式[4]。本研究通过检索国内知名数据库,知网、万方,维普,检索到个性化护理、循证护理单独应用于临床疾病的研究较多,但是将循证护理措施与个性化护理措施联合应用的护理举措,在国内来说,还处于起步阶段,因此.迫切要求我们加强对循证护理与个性化护理措施的联合应用,本研究在肝胆科对胆囊结石的患者应用循证护理措施和个性化护理措施,对160名胆囊结石患者实施个体化护理策略,进而研究个体化护理策略对患者的临床护理效果。

外泌体miRNA在结直肠癌诊断、治疗和预后中的研究进展

根据全球癌症观察站2024年的最新数据,全球结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病率持续上升,是全球第三大常见癌症。2022年报告显示CRC新发病例数达到190万,占所有癌症病例的9.6%。预计到2050年,由于人口老龄化和风险因素的增加,CRC的新发病例将进一步显著增长[1]。

基因甲基化对结直肠锯齿状病变的发生发展、治疗及预后的影响

散发性结直肠癌通常由传统腺瘤途径及锯齿状途径发展而来,这两种途径存在不同的分子机制,CpG岛甲基化表型(CIMP)被普遍认为是推动锯齿状病变向结直肠癌转变的关键分子机制。而许多研究表明一些基因的甲基化与锯齿状病变发生发展及治疗转归有着密切的联系。本文主要对基因甲基化对结直肠锯齿状病变的发生发展、治疗及预后的影响进行综述。

心血管系统及神经内科疾病对肿瘤治疗预后的影响

探究心血管系统及神经内科疾病对肿瘤治疗预后的影响。方法 本研究选择了90例肿瘤患者,根据是否有心血管系统及神经内科疾病分为干预组45人和常规组45人。两组患者在年龄、男女比例、焦虑自评量表(SAS)评分上对比无明显性差异,在抑郁自评量表(SDS)评分、Barthel指数(日常生活能力评分)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分对比亦无显性差异。结果 干预组在SAS和SDS评分上,干预后显著低于干预前,且低于常规组干预后的评分,差异显著。日常生活能力评分干预后显著高于常规组。PSQI评分干预后1周、1个月以及3个月均明显低于常规组,差异均有统计学意义。研究中干预组患者的满意度(95.6%)和护理有效率(97.8%)也均明显高于常规组(84.4%和80%),差异有统计学意义。结论 对于有心血管系统及神经内科疾病的肿瘤患者的治疗预后显著低于无此类疾病的肿瘤患者。心血管系统及神经内科疾病可能是影响肿瘤治疗预后的重要因素。

甘露醇不同应用时机对急性脑出血患者血肿控制及治疗预后的影响

目的 探讨甘露醇不同应用时机对急性脑出血患者血肿控制及治疗预后的影响。方法 130例接受保守治疗的急性脑出血患者,参照随机数字表法分为对照组(n=65)、观察组(n=65)。对照组患者入院明确诊断后即刻给予甘露醇注射液静脉滴注,观察组患者以具体CT检查结果为指导选择即刻或6 h后给予甘露醇注射液静脉滴注。比较两组血肿控制情况,治疗效果,血清神经功能指标[S100钙结合蛋白B(S100B)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,甘露醇相关不良反应发生情况。结果 治疗2 d后,观察组患者的血肿体积变化情况优于对照组(Z=2.358,P<0.05),新发出血发生率1.54%低于对照组的10.77%(χ^(2)=4.795, P<0.05)。治疗2周后,观察组患者的治疗总有效率100.00%高于对照组的90.77%(P<0.05)。入院即刻,两组患者的S100B、IGF-1、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者的S100B、NSE水平较入院即刻低, IGF-1水平较入院即刻高;且观察组患者的S100B(0.80±0.11)μg/L、NSE(19.82±2.65)ng/ml较对照组相应时间点的(0.92±0.14)μg/L、(22.71±3.68)ng/ml低, IGF-1(326.43±51.98)ng/ml较对照组相应时间点的(278.19±45.21)ng/ml高(P<0.05)。治疗期间,两组患者的甘露醇相关不良反应发生率均较低,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 根据CT结果判断甘露醇用药时机可能是一种更为科学的急性脑出血降颅压方式,有助于积极控制血肿并提升治疗效果,且用药时机不同并不会增加相关不良反应的出现。

hMOF蛋白在食管癌中的表达及其与放射治疗预后的关系

目的探讨人类第一雄性缺失(hMOF)蛋白在食管癌中的表达特点及其与放射治疗(简称放疗)预后的关系。方法应用免疫组化方法检测13对食管癌及癌旁正常组织和90例放疗前食管癌活检组织中hMOF蛋白的表达情况,按染色评分分为低表达和高表达组,分析hMOF蛋白表达水平与放疗预后的相关关系。结果正常食管组织及食管癌组织中均有hMOF蛋白表达,hMOF蛋白在食管癌中的表达水平明显高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);生存分析显示hMOF蛋白表达水平、化疗情况是食管癌放疗的独立预后因素;患者同期放化疗1、3、5年生存率高于序贯化疗及单纯放疗,hMOF蛋白高表达的食管癌患者放疗后生存率低于低表达者。结论 hMOF蛋白表达水平与食管癌的放疗预后有关,可作为评价食管癌放疗预后的新指标。

97例甲状腺功能减退症的临床特征及治疗与预后研究

目的分析甲状腺功能减退症的临床特征及治疗、预后,为临床工作提供借鉴资料。方法选择巴中市中心医院2008年6月～2012年12月诊治的97例甲状腺功能减退症患者作为研究对象,将患者按照治疗方案分为两组,对照组45例采用甲状腺片治疗,观察组52例采用左甲状腺素钠(优甲乐)治疗,回顾性分析患者的临床特征,临床检查以及并发症特点,观察两组患者的治疗预后。结果研究对象的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均降低,促甲状腺激素(TSH)均增高,部分患者心脏彩超异常,容易合并骨质疏松症、类风湿关节炎等疾病;观察组治疗总有效率为98.1%(51/52),明显高于对照组的84.4%(38/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FT3、FT4、TSH均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FT3、FT4、TSH对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医务工作者应熟悉甲状腺功能减退症的临床特征,避免漏诊、误诊,并根据患者疾病特点制定有效的用药方案,改善治疗预后。

影响急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的相关因素分析

随着多项大型临床试验研究结果发布,血管内治疗(或联合静脉溶栓)被推荐为颅内大血管闭塞所致急性缺血性脑卒中患者首选治疗措施。然而,血管内再通治疗预后受到一系列因素影响。该文就影响血管内治疗预后的可能因素作一综述。

高血压脑出血外科治疗近期预后因素临床分析

为探讨高血压脑出血(HICH)外科治疗规范性,控制影响手术治疗预后的各种因素,对本院1999年1月-2003年12月的176例HICH手术患者进行相关因素对比分析,报告如下.

脑梗死溶栓治疗预后影响因素的分析

缺血性卒中（ischemic stroke）是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。溶栓治疗是指应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通。临床上静脉溶栓剂主要有尿激酶、重组人组织（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA ）等，尿激酶虽然溶栓活性高，但在脑卒中的治疗方面，有证据显示易加重出血，且尚不能降低致残率，改善预后。

咽喉淀粉样变性的治疗及预后的观察分析

报告５例咽喉淀粉样变性病例。３例手术切除随访１至５年，无复发。１例从诊断至今已３０余年，目前已８６岁生活仍能自理。复习文献资料，讨论了目前对这一进展缓慢的良性疾病的认识和治疗意见，认为完全切除是较好的治疗方法。

乙肝病毒基因变异与抗病毒治疗预后的临床分析

目的了解乙肝病毒基因变异与抗病毒治疗预后的临床转归的因果关系。方法对108例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者测定基因分型,基因测序前C区、CP区变异;在治疗前、治疗后1个月、3个月,以后每三个月,检测HBV DNA载量,治疗中根据HBV DNA定量变化检测YMDD变异、阿德福韦耐药。部分患者治疗前、治疗后半年或1年肝穿病理检查;对治疗6年后的临床转归进行分析。结果 108例患者前C1896位(A83)的变异及CP区变异79.45%,无CP及前C变异20.55%;六年应用核苷类似物抗病毒治疗出现耐药58例,耐药率53.7%;转为肝硬化13例,转为肝癌3例,死亡1例,病情加重达15%。结论 HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者在抗病毒状态下,病变仍活动,肝硬化及肝癌的发生率较高,长期抗病毒治疗的结果 HBeAg阴性发生耐药率较高。需不断开发新的药物,并设计联合或序贯治疗。

脑炎后癫癎的治疗与预后

脑炎是中枢神经系统常见的疾病,是诱发急性症状性癫癎发作和继发性癫癎的主要原因之一。多项临床研究[1-2]结果显示,脑炎急性期癫癎反复发作、癫癎持续状态是脑炎后癫癎的独立危险因素。部分脑炎患者急性期临床表现仅为癫癎发作。癫癎持续状态的出现可能与预后不良有关[2]。现有的脑炎后癫癎相关研究主要侧重于对危险因素的分析,而对脑炎后癫癎的治疗和急性期癫癎发作控制的报道甚少。本研究采用临床回顾性分析的方法,对脑炎急性期癫癎发作、脑炎后癫癎抗癫癎药物的使用和预后进行分析研究。

护理干预对老年高血压患者生活质量、情绪状态、治疗预后的影响

目的:分析在老年高血压治疗过程中采取综合性护理干预,对其生活质量、情绪状态、治疗预后的影响。方法:选取2016-05~2018-04期间,本院就诊的老年高血压患者96例,经由抽签法将其分成对照组及观察组,每组各48例,对照组采取常规护理,观察组予以常规护理+综合性护理干预,比较组间护理干预效果。结果:观察组干预后积极心理健康量表各维度评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组生活质量各维度评分均显著高于对照组及干预前(P<0.05);观察组收缩压、舒张压干预前后差值均显著高于对照组(P<0.05)。结论:在老年高血压治疗过程中采取综合性护理干预,对其生活质量、情绪状态、治疗预后能够产生积极效应。