颈段椎管内肿瘤患者显微手术后的预后状况及其影响因素

目的探讨颈段椎管内肿瘤患者显微手术后的预后状况及其影响因素。方法回顾性分析2016年4月至2022年3月于西安交通大学附属红会医院神经外科行显微手术的100例颈段椎管内肿瘤患者的临床资料,依据格拉斯哥预后评分(GOS)评估其预后状况,依据预后状况将患者分为预后良好组(GOS评分>3分)79例和预后不良组(GOS评分≤3分)21例。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归法分析影响颈段椎管内肿瘤患者显微手术后预后的因素。结果单因素分析结果显示,年龄、手术方式、肿瘤直径与性质、肿瘤切除程度、术前肌力状况、术前JOA评分、神经电生理术中监测状况、术后应用激素均与颈段椎管内肿瘤患者显微术后的预后有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄超过60岁、肿瘤直径≥4 cm、恶性肿瘤、全椎板手术、肿瘤次切除、术前肌力<3级、神经电生理术中未监测、术后不使用激素、术前JOA评分较低均为颈段椎管内肿瘤患者显微手术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论颈段椎管内肿瘤患者显微手术后预后状况良好,预后不良的独立危险因素包括年龄>60岁、术前肌力<3级、恶性肿瘤、肿瘤直径≥4 cm、全椎板手术、肿瘤次切除、神经电生理术中无监测、术后不使用激素、术前JOA评分较低。

高血压脑出血手术治疗时机的选择对患者预后状况、生活质量的影响

目的探讨高血压脑出血手术治疗时机的选择对患者预后状况、生活质量的影响。方法选取2015年3月至2016年7月新乡市第一人民医院收治的高血压脑出血患者60例,按照手术时机不同分为对照组和观察组,各30例。对照组于出血后24 h后实施手术,观察组于出血后24 h内实施手术,比较两组预后情况及生活质量评分。结果对照组死亡率高于观察组,GOS评分优良率及治疗后生活质量评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后再次出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑出血患者出血后24 h内实施手术可有效改善患者的预后状况,并提高术后生活质量,有助于患者预后的恢复,在临床应用中值得推广。

岛叶胶质瘤患者预后状况的临床研究

目的探究岛叶胶质瘤患者的预后状况及影响因素。方法回顾性分析2005-07—2012-07我院接收的30例岛叶胶质瘤患者的临床资料,分析影响预后的因素。结果随访至2013-12,生存率30.00%,中位总生存期(overall survival,OS)为28.35个月;经单因素筛选及多因素回归分析后,病理等级、化疗疗效、手术切除程度及术前Karnofsky功能状态评分等是影响岛叶胶质瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论岛叶胶质瘤患者的预后状况较差,与手术切除程度、化疗效果、病理等级及术前健康状况等因素密切相关,适当的化疗与最大程度切除肿瘤有利于患者预后的改善。

肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱术后的预后状况研究

目的探究肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱术后的预后状况及其影响因素。方法回顾性分析50例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,均行膀胱部分切除术配合辅助化疗治疗,COX回归分析影响术后预后复发及生存的因素。结果 5年总生存率为60.00%,5年总复发率为46.00%;经单因素筛选及多因素回归分析后,淋巴血管侵犯、输尿管再植术等均是影响术后无复发率与总生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱术后的预后状况,与淋巴血管侵犯、输尿管再植术等因素密切相关,应引起临床重视。

急性冠脉综合征患者介入治疗预后状况及影响因素

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗预后状况及影响因素。方法收集2018年1~12月94例在我院进行介入治疗ACS患者资料,依据治疗后预后状况将患者分为预后良好和不良组,对影响患者介入治疗预后因素进行单因素以及多因素分析。结果治疗后2个月预后不良组18例,预后良好组患者76例;两组患者在性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、心源性休克、心功能Killip分级和病变支数等方面差异有统计学意义(P<0.05),而两组间在体重指数、饮酒、心肌梗死、胸痛种类、心肌梗死类型、病变部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素COX回归分析结果显示,女性、高龄、高血压史、糖尿病史、心源性休克史、病变支数多是影响患者预后危险因素(P<0.05)。结论ACS患者介入治疗后应重点关注女性、高龄且并发心血管疾病患者,制定对症干预措施避免患者预后情况不佳。

层级护理模式应用于ICU患者对其感染控制情况及病情预后状况的影响

目的探究ICU患者引入层级护理模式对其感染控制情况及病情预后状况的影响。方法选取本院ICU2014年1月至2017年1月收治的84例ICU患者，利用随机数字表法分为研究组和对照组，各42例。对照组开展常规护理干预，研究组则在对照组基础上引入层级护理模式。记录两组干预后第4周末接受自制的护理管理质量评分量表；两组均于干预前及干预后第4周末接受日常生活活动能力量表测评；记录两组患者在干预4周内感染相关事件发生情况。结果干预后第4周末，研究组护理管理、基础护理、护理操作及护理程序质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。两组干预前各项Barthel指数评分差异无统计学意义（均P〉0．05）；干预后，研究组患者在进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、上厕所、平地行走、上下楼梯及床椅转移等方面的活动能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。研究组病原菌定植率为16．7％（7／42），低于对照组的45．2％（19／42）；研究组病原菌感染率为11．9％（5／42），低于对照组的33．3％（14／42）；差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论层级护理模式应用于ICU患者，能有效控制机体的感染状况，且能促进病情预后康复，值得在临床上进一步推广。

住院酒精依赖患者预后状况及其影响因素调查分析

目的探讨住院酒精依赖患者预后状况及其影响因素。方法选取2017年10月至2018年10月我院收治的住院酒精依赖患者150例作为研究对象,通过问卷调查、查阅病历的方式,收集相关信息,对纳入信息进行单因素分析与多因素logistic回归分析,确定影响住院酒精依赖患者预后状况的独立危险因素。结果150例住院酒精依赖患者中69例出现复饮。单因素分析显示,婚姻状况、受教育年限、职业、饮酒时间、日饮酒量、饮酒方式、饮酒原因、人格特征、生活事件、社会支持程度、焦虑及抑郁程度为影响住院酒精依赖患者预后状况的相关因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,人格特征、生活事件、社会支持程度、焦虑与抑郁程度是影响住院酒精依赖患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论影响住院酒精依赖患者预后危险因素较多,医护人员应重视酒精依赖患者心理健康教育工作,充分了解造成其产生酒精依赖的根本原因,对因施护,加强社会支持程度,改善其预后状况。

早期胃肠营养护理干预对ICU危重患者预后状况的影响

目的:探讨早期胃肠营养护理干预对ICU危重患者预后状况的影响。方法:选取2011年3月-2013年1月笔者所在医院收治的70例ICU危重患者,将其随机分为两组,各35例。对照组给予常规护理模式,研究组在对照组基础上给予早期胃肠营养护理干预,比较两组的临床效果。结果:研究组患者护理后血红蛋白、胆固醇量、血清前蛋白及蛋白摄入量均明显优于护理前和对照组护理后,同时研究组患者临床护理满意度显著优于对照组,死亡率明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对ICU危重患者实施早期胃肠营养护理干预措施效果显著,是一种科学、有效地护理方案,能显著提高血红蛋白含量,改善患者预后状况,值得临床推广应用。

腹腔镜切除术治疗直径5~10cm胃肠间质瘤的短期疗效及预后状况研究

目的:探讨腹腔镜切除手术治疗直径5~10 cm胃肠间质瘤(GIST)的短期疗效以及预后状况。方法:回顾性选取本院2014年3月至2018年3月接受手术治疗的100例GIST患者,其中接受腹腔镜微创切除手术的50例患者记为腹腔镜组,接受传统开腹术的50例患者记为开腹组。所有GIST患者肿瘤直径5~10 cm,平均(7.03±1.15)cm,均保留完整的临床和术后18个月随访资料。比较两组患者围手术期基本指标、住院情况、术后并发症,并比较术后18个月复发转移生存以及生活质量SF-36量表评分情况。结果:两组术后排气时间、术后进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间(96.20±9.54)min、出血量(94.52±15.78)mL少于开腹组的(90.57±9.38)min、(75.37±11.95)mL,差异有统计学意义(t=2.976、6.841,P<0.05)。腹腔镜组住院时间(7.85±1.82)d、住院费用(34857.36±1950.74)元少于开腹组的(9.12±1.95)d、(38509.57±2238.92)元,差异有统计学意义(t=3.367、8.697,P<0.05)。两组总并发症率分别为4.00%、6.00%,差异无统计学意义(χ^2=0.001,P>0.05);两组术后18个月随访均无复发转移或死亡病例,术后18个月随访期末SF-36量表各维度得分比较,差异均无统计学意义(t=0.204、0.482、0.055、1.357、0.834、0.489、1.436、1.104,P>0.05)。结论:腹腔镜切除手术治疗肿瘤直径5~10 cm的GIST不仅可取得同开腹切除术相接近的短期疗效,未见复发和远处转移,还能减少手术出血量、缩短住院时间,并节约住院费用。

饮食护理干预对胃十二指肠溃疡患者治疗效果及预后状况的影响

目的探讨饮食护理干预对胃十二指肠溃疡患者治疗效果及预后状况的影响。方法选择2014年9月至2015年2月三门峡市第三人民医院收治的确诊为胃十二指肠溃疡的患者130例,依据随机数表法分为两组,各65例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施饮食护理干预模式。观察两组患者的治疗效果及预后状况。结果观察组的各项临床指标、并发症发生率、治愈率均优于对照组(P<0.05)。结论饮食护理干预有助于提高胃十二指肠溃疡患者的治疗效果,利于预后。

姑息治疗晚期癌症患者的预后状况及其影响因素分析

目的探究姑息治疗晚期癌症患者的预后状况及其影响因素。方法回顾性分析60例行姑息治疗晚期癌症死亡患者的临床资料,分析影响预后的因素。结果中位总生存期(overall survival,OS)为16 d;经单因素筛选及多因素回归分析后,乳酸脱氢酶>500 U/L、血清白蛋白<30 g/L、卡式评分<30以及谵妄等是影响晚期癌症患者预后状况的独立危险因素(P<0.05)。结论姑息治疗晚期癌症患者的预后状况较差,与临床症状、卡式评分、乳酸脱氢酶及血清白蛋白等因素密切相关,应引起临床重视。

快速康复外科结合术后预见性护理对经皮肾镜弹道术患者预后状况的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)结合术后预见性护理对经皮肾镜弹道术患者预后状况影响。方法选取2018年10月~2019年10月在抚州市临川区人民医院接受经皮肾镜弹道术治疗的80例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组接受围术期的常规护理,观察组则在接受围术期常规护理的同时,为其提供TTS结合预见性护理。观察比较两组的术后首次排气时间、住院时间、术后并发症(包括出血,感染,尿外渗,气胸,胸、腹腔积液)及护理总满意度。结果观察组的术后首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为7.50%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度为97.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FTS结合术后预见性护理对经皮肾镜弹道术患者预后状况有显著改善效果,能缩短住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。

心力衰竭出院患者的预后状况及相关影响因素的研究

研究心力衰竭出院患者的预后状况及相关影响因素。选取80例心力衰竭患者进行研究,分析出院后半年内服药依从性、生活行为方式变化等。患者入院后服药依从性、生活行为方式均显著优于入院前,差异有统计学意义(P<0.05);再次住院,16例(20.0%),死亡2例(12.5%)。患者入院前生活行为方式、服药依从率均较差,出院半年后服药、生活行为方式依从率得到良好改善。

层粘连蛋白对乙肝病毒感染相关肝癌患者术后复发及预后状况的效果分析

目的分析在乙肝病毒感染相关肝癌患者术后复发以及预后状况中层粘连蛋白发挥的作用和影响。方法回顾性方式展开研究,研究时段为2017年1月至2018年12月,将我院乙肝病毒感染相关肝癌患者100例予以选取,将所有对象采集肝部组织标本,且借助免疫组化法对肝癌组织中层的粘连蛋白表达实施检测,将癌旁组织、肝癌、良性肝病组织中层的粘连蛋白表达展开观察和对比。结果肝窦和新生血管中的层粘连蛋白阳性率较高(60.00%),与肝癌组织细胞膜和细胞质中的层粘连蛋白(40.00%)进行对比,统计学成立,P<0.05。在不同病理指标下肿瘤个数一般超过3个,而微卫星灶、血管侵犯等病理下的层粘连蛋白表达率较高,P<0.05。层粘连蛋白阳性表达患者共有73例,给予手术治疗或复发者35例(35/73),复发率占比47.94%;且与层粘连蛋白阴性表达者的术后生存率相较,前者生存率明显较低。结论肝癌组织中分布着层粘连蛋白,且与肝癌患者病理进展程度之间存在直接关系,检验层粘连蛋白效果显著,可帮助临床工作人员有效预测患者术后是否复发。

临产妇80例凝血功能状况及预后状况判定分析

目的:分析80例临产妇的凝血功能状况及预后状况。方法:选取本院妇产科2016年6月至2017年6月临产妇80例,采用进口的Sysmex CA-550血凝仪设备对临产妇的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原(FIB)四项进行检测,并与80例在本院进行健康体检的非妊娠健康妇女的凝血功能的检测结果做对比。结果:经检测,观察组临产妇的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均较对照组的非妊娠健康妇女时间缩短,血浆纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:临产妇的凝血功能四项PT、APTT、TT及FIB检测显示临产妇血液处于高凝状态,可以预防分娩时大出血现象及弥漫性血管内凝血的发生,对分娩有着极其重要的意义。

HBV感染合并ALD的肝硬化失代偿期患者肝功能及预后状况分析

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染合并酒精性肝病(ALD)的肝硬化失代偿期患者肝功能及预后状况。方法选取2012年2月~2015年2月间在院治疗的HBV感染合并ALD的肝硬化失代偿期患者80例,设为观察组;80例单纯HBV感染患者,设为对照组。分析两组肝功能检测指标、临床症状及预后状况。结果观察组患者的主要临床症状消化道出血发生率为43.75%,胰腺炎发生率为27.50%,肝性脑病发生率为21.25%和肝癌发生率为20.00%,而对照组的分别依次为20.00%、8.75%、6.25%和5.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的四项肝功能检测指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GCT)和碱性磷酸酶(ALP)水平均显著高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);经过治疗后,观察组治愈率为38.75%,好转率为53.75%,无效率为7.50%;对照组的治愈率为55.00%,无效率为1.25%,两组治愈率和无效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ALD合并HBV感染的患者预后较单纯HBV感染导致肝硬化患者更差。肝硬化患者的致病因素较多,对于失代偿期患者诊断较易,需尽早明确致病因素,可有效减轻病情,同时强调患病期间杜绝饮酒,值得广大患者注意。

限制性输血策略对膝关节置换术患者预后状况的影响研究

目的探讨限制性输血策略对膝关节置换术患者预后状况的影响。方法选择2017年1月至2018年1月期间本院骨科住院部收治的择期行膝关节置换术患者142例作为研究对象。根据不同的输血策略将患者分为限制性输血组和开放性输血组,各71例。限制性输血组当Hct<30%,Hb<70 g/L时进行红细胞输注,维持70 g/L≤Hb<100 g/L;开放性输血组当Hct<30%,Hb<100 g/L时进行红细胞输注,维持100 g/L≤Hb<120 g/L。比较临床指标(输血率、输血前后Hb水平,平均输血量和住院时间)、输血反应、术后并发症、死亡率、膝关节功能和生活质量的差异。参照美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分标准评定膝关节功能,参照美国波士顿健康研究所制定的健康调查表(SF-36)评定生活质量。结果限制性输血组输血率为7.04%,明显低于开放性输血组的30.99%,P<0.05,限制性输血组输血前后Hb明显低于开放性输血组,平均输血量明显少于开放性输血组,住院时间明显短于开放性输血组,P<0.05。两组输血后Hb水平较输血前明显增高,P<0.05。限制性输血组输血反应发生率明显低于开放性输血组,P<0.05。两组术后并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。限制性输血组HSS评分和SF-36评分明显高于开放性输血组,P<0.05。结论限制性输血策略有利于明显降低膝关节置换术患者输血率,减少输血量,降低输血反应,缩短住院时间,改善膝关节功能,进而提高生活质量。

亚低温疗法对心脏骤停后综合征患者神经功能与预后状况的影响

目的研究亚低温疗法对心脏骤停后综合征患者神经功能及预后情况的影响。方法 52例心脏骤停患者分别采用亚低温及常温技术进行治疗,对比两组患者神经功能恢复、生存率等指标。结果治疗后,观察组患者神经功能评分为(3.5±1.2)分,高于对照组患者的(1.6±0.8)分,存活率为53.85%,高于对照组患者的26.92%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温疗法对心脏骤停后综合征患者神经功能及预后状况具有积极的影响。

肝硬化门静脉高压症手术预后状况影响因素的多元Logistic回归分析

目的：探讨肝硬化门静脉高压症手术预后状况影响因素。方法：回顾性分析了2010年9月~2014年9月入住我院的98例肝硬化患者的临床资料，其中肝硬化伴门静脉高压症患者40例。分别通过Pearson单因素与多元Logistic回归分析对肝硬化门静脉高压症手术预后状况的影响因素进行分析。结果：经Pearson单因素分析，肝硬化组与肝硬化伴门静脉高压症组在脾门静脉内径、脾脏长度、男性、腹水形成、血清白蛋白、脾脏长度方面的差异均具有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；将上述单因素分析结果带入至多元Logistic回归模型中，最终得出肝硬化门静脉高压症手术预后状况的影响因素包括：腹水形成（β=0．420、S．E=0．211、Wald=8．227、P〈0．05，OR=1．92、95％CI为1．39～2．27）、脾门静脉内径（β=0．518、S．E=0．254、Wald=9．017、P〈0．05，OR=2．27、95％CI为1．95～2．65）。结论：影响肝硬化门静脉高压症手术预后状况的因素为腹水形成及脾门静脉内径，应对这2个因素进行观察，以提高肝硬化门静脉高压症手术预后状况。

根治手术治疗pT_(2-3)N_(0-1)M_(0)期胸段食管鳞癌的临床预后分析

目的探讨pT_(2-3)N_(0-1)M_(0)期胸段食管鳞癌患者根治术后的预后生存状况及影响因素。方法选取2017年1月—2019年11月于新疆医科大学第一附属医院行根治手术治疗的138例pT2-3N0-1M0期胸段食管鳞癌患者,回顾性整理分析所有患者临床及随访资料。患者在手术治疗后1年内需3~6个月复查1次,之后6~12个月复查1次,3年后复查改为每年1次。全组患者术后随访至2022年12月。统计患者治疗后局部复发、淋巴结转移、生存等预后情况,使用Logistic回归分析影响pT2-3N0-1M0期胸段食管鳞癌患者预后的因素。结果138例患者中129例患者完成随访,随访率为93.48%;术后3年内预后不良患者78例,预后良好患者51例,预后不良率为60.47%。不同预后患者的年龄、性别构成、肿瘤位置、术后是否辅助化疗及组织学分化程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组pT_(3)期、p N_(1)期、合并脉管瘤栓、肿瘤直径>3 cm患者所占比例高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,pT_(3)期、p N_(1)期、合并脉管瘤栓以及肿瘤直径>3 cm是影响食管鳞癌患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论pT2-3N0-1M0期食管鳞癌患者预后情况与pT和pN分期、合并脉管瘤栓情况、肿瘤直径密切相关。pT_(3)期、pN_(1)期、合并脉管瘤栓以及肿瘤直径>3 cm是影响食管鳞癌患者预后不良的危险因素。临床上对于存在上述危险因素的患者需予以重视,并早期进行干预,以降低预后不良的发生风险。