初产妇经基于“互联网+运动管理”的综合护理对预后状态及围产结局的作用

目的研究基于“互联网+运动管理”的综合护理对初产妇预后状态及围产结局的作用。方法将2020年10月~2021年2月于广东省深圳市福田区妇幼保健院产科进行分娩的225例初产妇纳入研究,以电脑随机数表法分为互联网组112例和常规组113例。常规组开展常规护理干预,互联网组于常规组的基础之上增用基于“互联网+运动管理”的综合护理干预。分析两组产程时间以及产后出血量,体质量变化情况,分娩结局以及新生儿出生情况方面的差异。结果互联网组第一产程及第二产程时间均短于常规组,且产后出血量少于常规组(均P<0.05)。互联网组干预后体质量变化均低于常规组(P<0.05)。互联网组阴道顺产人数占比高于常规组,而剖宫产人数占比低于常规组(均P<0.05)。互联网组低出生体重儿及巨大儿发生率均低于常规组(均P<0.05)。两组新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“互联网+运动管理”的综合护理可明显提高阴道顺产率,缩短产程,减少产后出血量,同时有效控制孕期体质量,降低低出生体重儿及巨大儿发生风险。

普佑克经冠脉内溶栓对ST段抬高型心梗患者PCI治疗效果及预后的影响

探究分析普佑克经冠脉内溶栓对ST段抬高型心梗患者PCI治疗效果及预后的影响。方法 将2023.1-2024.1的102例ST段抬高型心梗患者随机分为对照组(直接PCI治疗)与观察组(PCI+普佑克经冠脉内溶栓治疗)。对比两组TIMI血流分级;心功能指标;ST段回落情况;预后状态以及生活质量。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 PCI联合普佑克经冠脉内溶栓治疗可改善患者TIMI血流分级;心功能指标以及ST段回落情况,确保患者预后状态以及生活质量得到改善,值得推广与应用。

冠心病介入围术期舒适护理对患者心理状态及预后的影响

目的：探讨冠心病介入治疗（PCI）围术期心理结合行为护理的舒适护理对患者心理状态及预后的影响。方法：120例拟行PCI患者行术前空腹血糖、血脂检查,所有患者按随机化分组表随机分入对照组和干预组。对照组按PCI术前和术后护理常规进行;护理干预组除按PCI术前和术后护理常规进行外给予心理及行为护理的舒适护理干预措施。对患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估进行术前1天在护理前和拔动脉鞘管后12小时进行,并同时检测血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、血浆皮质醇（Cor）、血糖及血C反应蛋白（CRP）。所有人选患者均采用门诊或电话随访,随访终点为12个月内的不良血管事件（MACE）,包括全因死亡、非致死性心肌梗死（MI）和靶病变血运重建（TLR）。结果：对照组术后的SDS评分、SAS评分、ACTH、Cor和CRP均比术前显著升高（P〈0.01）,干预组术后SDS评分、ACTH、Cor和CRP均比术前显著升高（P〈0.01）,但干预组术后SDS评分、ACTH及Cor均比对照组术后的降低（P〈0.05）。干预组12个月总MACE比对照组减少（χ2=11.04,P〈0.05）。经Logistic多因素回归分析围术期抑郁是影响PCI术后12个月MACE的独立影响因素（OR=1.559,95.0%CI 1.06~2.29,P=0.023）,护理干预是负影响PCI术后12个月MACE的独立影响因素（OR=0.114,95.0%CI 0.02~0.84,P=0.033）,护理干预是减少PCI术后12个月MACE的影响因素。结论：冠心病介入治疗围术期可引起患者抑郁的心理应激反应升高,而抑郁是冠心病介入治疗术后不良血管事件的独立影响因素,心理护理结合行为护理的舒适护理干预可减轻围术期的抑郁负性心理反应及减少术后12个月总的不良血管事件。

不同放射治疗方式对晚期NSCLC患者血清肿瘤标志物、预后的影响

分析不同放射治疗方法对晚期非小细胞癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物及预后的影响。方法:选取我院2020年2月-2021年4月收治的NSCLC患者84例。以掷硬币法分为研究组、对照组,各42例。对照组:三维适形放射治疗,研究组:立体定向放射治疗。对比疗效。结果:治疗后,研究组血清肿瘤标志物水平均低(P<0.05);组间肺癌患者生存质量量表(FACT-L)评分对比无差异(P>0.05)。结论:立体定向放射治疗对临床治疗NSCLC效果确切,两种放疗方式对患者术后生存质量改善效果均较好,值得在临床进行推广。

Prognostic Significance of Hormonal Receptor Status of Malignant Ovarian Tumors

The objective of this study is to investigate hormonal receptor status of MOT （malignant ovarian tumor） and to evaluate its clinical and prognostic significance. Retrospective analysis of the case reports of 284 patients with MOT of different histogenesis, stages I-IV, and immunohistochemical study of paraffin-embedded tissues were performed. Hormonal receptor status of tumors with different morphology genesis was studied and hormonal receptor phenotype of serous OC （ovarian cancer） was determined. The analysis of correlation between the expression of steroid hormone receptors （receptors to estrogens （ER）, progesterone （PR） and testosterone （TR）） in ovarian tumors, histological type of tumors and clinical morphological parameters were performed. Overall and relapse-free survival rates of the patients with serous OC depending on the hormonal receptor phenotype of the tumor were assessed. Presence of positive expression of steroid hormone receptors in serous OC （ER-66.4%, PR^53.4%, TR-53.0%）, mucinous OC （ER-88.0%, PR-84.0%, TR-60.0%） and in sex cord stromal tumors （ER-74.1%, PR and TR-77.8%） is proved by correlation of all steroid receptors expression with morphology type of ovarian tumors （ER - r = 0.4; PR - r = 0.4; TR - r = 0.3; p 〈 0.05）. Direct correlation between hormonal receptor phenotype of serous OC and the age period of the patients was established （r = 0.5; p = 0.002）： postmenopausal women patients reported the most increased frequency of serous OC with positive hormonal receptor tumor phenotypes （52.4%）, in particular during their late post-menopausal period （39.0%）. Significantly low overall survival among the patients with positive hormonal receptor phenotype of serous OC was recorded （29.5±3.4%） in comparison with the same score in the patients with negative phenotype of tumors （44.5±3.7%） （p 〈 0.05）. Multifactor analysis of Cox-regression model has defined that positive hormonal receptor phenotype of serous OC increases the risk of disease relapse （HR 1.4; 95.0% CI 1.1-1.7）, significantly decreases overall survival rates in the patients （HR 1.4; 95.0% CI 1.1-1.8）. Positive hormonal receptor status of MOT is an independent factor of unfavorable clinical progress of tumor process which can be regarded as the criterion for development of the methods of hormonal therapy application in complex treatment of the patients, and demands further large-scale multi-center studies in that direction.

急诊护理路径对急性脑卒中患者抢救效果的影响观察

探讨急诊护理路径在急性脑卒中患者救治中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年12月我院收治的102例急性脑卒中患者,按时间顺序分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组实施常规急救流程,观察组实施急诊护理路径,包括建立专业小组、培训强化、优化接诊分诊流程、缩短检查时间、引导就医途径、提高抢救效率等。比较两组急救时间、抢救效果、预后状态[神经功能缺损评分(NFD)、简易智力状态检查表(MMSE)评分、Barthel指数]、生活质量(SF-36量表)和满意度。结果 观察组急诊就诊至CT检查时间[(25.97±4.79)min]、化验结果出具时间[(50.77±7.38)min]、会诊时间[(19.65±5.88)min]、接受进一步治疗时间[(54.32±6.70)min]均短于对照组;抢救成功率(96.08%)高于对照组(76.47%);NFD评分[(17.23±6.13)分]、MMSE评分[(23.07±4.12)分]、Barthel指数[(50.59±3.61)分]均优于对照组;生活质量各领域评分均高于对照组;满意度(96.08%)高于对照组(76.47%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊护理路径能够显著缩短急性脑卒中患者急救时间,提高抢救成功率、预后状态、生活质量和满意度,值得临床推广应用。