超低位直肠癌保肛手术对患者预后疗效与生活质量的改善效果观察

目的 探讨超低位直肠癌保肛手术对患者预后疗效与生活质量的改善效果。方法 选取本院2010年9月-2012年9月收治的超低位直肠癌患者146例,根据其临床手术治疗方案将其分为对照组69例与观察组77例,对照组患者采用经腹会阴联合切除术（Miles术）,观察组患者给予直肠癌保肛手术。比较两组患者的术后排便功能恢复时间、术后并发症发生率、肿瘤复发率、生存状况以及生活质量评分。结果 观察组患者术后排便功能恢复时间及肛周湿疹发生率均显著低于对照组,其术后心理功能、躯体功能、物质生活状态与社会功能等生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 超低位直肠癌患者行保肛手术治疗可获得满意的预后效果,更低的术后并发症发生率,且可以积极提升患者的生活质量。

慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后疗效观察研究

目的观察慢性盆腔炎妇产科临床治疗的效果。方法2018年4月~2019年2月本院接诊的慢性盆腔炎病患72例,采用随机数表法将之分成试验和对照两组,每组36例。试验组实行中成药内服外用治疗,对照组实行常规西药治疗。分析两组的疗效,并对其作出比较。结果试验组的临床总有效率为91.43%,比对照组的74.29%高,P<0.05。结论于慢性盆腔炎临床治疗中合理运用中成药内服外用法,可取得显著疗效,建议采纳。

ICU综合护理干预模式对呼吸机相关性肺炎患者炎症因子水平、并发症及预后疗效的影响

目的研究分析ICU综合护理干预模式对呼吸机相关性肺炎患者炎症因子水平、并发症及预后疗效的影响。方法选取2014年3月~2016年10月在我院诊治的76例呼吸机相关性肺炎患者,按随机方法分为观察组与对照组,每组38例。对照组患者在治疗的同时实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施ICU综合护理干预,观察分析两组患者的炎症因子水平变化情况、预后疗效及并发症等情况。结果两组患者的炎症因子水平比较,观察组明显优于对照组(P<0.05);评价比较患者的预后疗效,观察组较对照组明显提高(P<0.05);而且并发症发生率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎患者在治疗中实施ICU综合护理干预的效果显著,可明显改善患者的炎症因子水平,提高预后疗效,临床应用推广价值高。

尿常规检测在尿路感染诊断中的价值及对预后疗效、满意度的影响分析

目的研究尿常规检测在尿路感染诊断中的价值及对预后疗效、满意度的影响。方法选择100例尿路感染患者作为观察组,同期100例体检健康者作为对照组。两组均采用尿常规检测;观察组患者进行尿常规检测后,对其采取针对性的抗感染治疗。比较两组白细胞个数、细菌检测阳性率,分析观察组预后疗效和治疗满意度。结果观察组细菌检测阳性率为91%,高于对照组的0,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞个数为(26.54±3.17)个/μl,高于对照组的(2.65±1.83)个/μl,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者显效68例,占比68%;有效25例,占比25%;无效7例,占比7%,总有效率为93%。观察组患者非常满意66例,占比66%;比较满意24例,占比24%;不满意10例,占比10%,治疗满意度为90%。结论尿常规检测在尿路感染诊断及治疗指导中具有较高的价值,其检测准确率较高,并且对于患者的预后治疗和满意度有着积极地推动作用,值得临床推广和借鉴使用。

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效

目的:探究宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效。方法:2016年5月-2018年4月收治不孕不育患者80例,全部使用的是宫腔镜手术治疗的方式,并对患者的生殖预后疗效进行评价。结果:宫腔粘连、子宫纵隔患者的妊娠率与足月活产率均明显小于子宫内膜息肉患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效中,不仅可以提升疾病的确诊率,还可以改善患者的生殖预后效果,提升术后妊娠率,值得被临床应用和推荐。

高压氧联合功能性康复训练对重症颅脑外伤患者远期预后疗效及影响因素分析

目的探讨高压氧联合功能性康复训练对重症颅脑外伤患者远期预后疗效并分析影响因素。方法选取于2017年1月—2019年10月间在中山市东凤人民医院收治的60例重症颅脑外伤患者,按入院顺序分为对照组(30例)和观察组(30例)。两组均进行功能性康复训练,观察组在康复训练基础上联合高压氧治疗。比较两组半年后残疾程度,并对影响其疗效的因素进行分析。结果治疗前两组评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗半年后观察组残疾分级量表(DRS)评分低于对照组(P<0.05),且治疗半年后DRS评分低于治疗前(P<0.05)。治疗时机、治疗次数、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、合并症、损伤位置及神经系统疾病为重度颅脑外伤远期疗效的因素(P<0.05)。经多元线性回归分析,高压氧治疗时机早晚、入院时GCS评分高低及是否合并神经系统疾病,是患者远期疗效的影响因素(P<0.05)。结论高压氧联合功能性康复训练,可有效改善重症颅脑外伤患者远期预后,提高其生存质量;高压氧治疗时机早晚、入院时GSC评分高低及是否合并神经系统疾病,是影响患者远期疗效的重要因素,其中高压氧治疗时机是最显著的影响因素。

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效

目的探讨对宫腔因素所致不孕不育患者采用宫腔镜治疗的生殖预后疗效。方法选取淮安市淮阴区妇幼保健院2017年11月到2019年5月收治的宫腔因素所致不孕不育患者87例,全部患者均采用宫腔镜进行检查,确认不孕不育的原因均为宫腔因素所致,所有患者均采用宫腔镜技术开展治疗,分析患者的生殖预后疗效。结果全部患者的出血量为15~86 mL,平均术中出血量为(31.2±8.9)mL;手术时间为20~70 min,平均手术时间为(33.4±3.9)min。全部患者的妊娠率为75.86%(66例)。患者的术后并发症发生率为5.74%(5例),其中术后感染的发生率为1.15%(1例)、子宫肌腺病1.15%(1例)、恶心呕吐3.46%(3例)。43例宫腔粘连患者的妊娠率为72.09%(31例),其中妊娠结局为正常妊娠51.61%(16例)、早产22.58%(7例)、自然流产25.80%(8例)。18例子宫内膜息肉患者的妊娠率为100.00%(18例),妊娠结局为正常妊娠100.00%(18例)、早产0.00%(0例)、自然流产0.00%(0例);17例子宫纵膈患者的妊娠率为64.70%(11例),妊娠结局为正常妊娠63.63%(7例)、早产18.18%(2例)、自然流产18.18%(2例);9例子宫黏膜下肌瘤患者的妊娠率为100.00%(9例),妊娠结局为正常妊娠77.78%(7例)、早产0.00%(0例)、自然流产22.22%(2例)。结论对宫腔因素所致不孕不育患者采用宫腔镜进行治疗,效果显著,能够大幅改善患者的生殖预后效果,使患者更快受孕,具有临床应用价值。

妊娠期糖尿病应用产前干预性治疗的预后疗效研究

目的:对60例妊娠期糖尿病患者应用产前干预性治疗的预后疗效进行分析和研究。方法资料选自2011年3月~2013年3月在本院住院治疗的妊娠期糖尿病患者60例,随机分为两组,每组各30例,对照组患者产前没有进行常规的检查,入院后才确诊为妊娠期糖尿。对照组患者未行产前干预性治疗,实验组对照组基础上行饮食疗法联合胰岛素治疗,观察并分析两组患者的预后疗效。结果实验组出现并发症2例(6.67%),明显低于对照组6例(20.00%),两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠期糖尿病患者应用产前干预性治疗,可有效降低并发症发生率,对于患者的预后具有显著的疗效。

早期辅助应用氟西汀对急性脑梗死患者运动功能预后的疗效及安全性

目的观察早期辅助应用氟西汀对急性脑梗死患者运动功能预后的疗效及安全性。方法选择80例从2013年6月至2013年9月在我院接受救治的急性脑梗死患者,分成实验组和对照组,每组40例,两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。实验组服用氟西汀,借助傅格梅尔运动量表来评定氟西汀的疗效作用,通过观察对比验证其安全性。结果经过90 d的治疗,实验组和对照组存在显著性差异(P<0.05)。结论早期辅助应用氟西汀对能促进急性脑梗死患者运动功能的恢复且更加的安全。

腹腔镜下盆腔脓肿清除术联合中药应用的疗效及预后分析

目的:研究腹腔镜下盆腔脓肿清除术联合中药应用的疗效及预后。方法:选取2013年1月—2015年12月医院接诊的68例盆腔脓肿患者作为研究对象。对照组采用开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜下盆腔脓肿清除术联合中药进行治疗,观察两组患者手术时间、术中出血、症状好转时间、住院时间、切口裂开未愈合情况,治疗后并发症情况,治疗疗效情况。结果:观察组手术时间(54.17±10.18)min、术中出血量(20.38±6.95)m L、症状好转时间(4.35±1.12)d、住院时间(3.96±0.84)d、切口裂开未愈合0.00%(0/34)均小于对照组(97.33±15.34)min、(56.73±11.83)m L、(7.27±2.32)d、(9.41±1.96)d、14.70%(5/34),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率8.82%(3/34)小于对照组41.17%(14/34),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.11%(32/34)优于对照组76.47%(26/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下盆腔脓肿清除术联合中药疗效显著,能够提高治疗疗效,减少并发症的发生,有利于患者的预后。值得推广。

红细胞分布宽度和纤维蛋白原水平对判断弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效及预后的价值

目的:探讨红细胞分布宽度(Red cell distribution width,RDW)和纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及预后中的价值。方法:回顾性分析105例DLBCL患者初诊时的RDW、Fib与临床特征及转归的关系,根据RDW、Fib正常值将患者分为低RDW组(≤15%)和高RDW组(>15%)、低Fib组(Fib≤4 g/L)和高Fib组(Fib>4 g/L),比较2组患者疗效、总生存期(overall survival,OS)及疾病无进展生存期(progression free survival,PFS),单因素和多因素回归分析各指标与疗效及预后的关系。结果:高RDW与低RDW组相比,高RDW组疗效(P<0.001)、OS(P=0.004)和PFS(P=0.007)均较差;高Fib组与低Fib组相比,高Fib组疗效(P=0.015)和PFS(P=0.04)较差;多因素分析显示,高RDW是影响DLBCL患者疗效的独立危险因素(OR=3.394,95%CI 1.093-10.539,P=0.035)。结论:高RDW、高Fib与DLBCL患者较差的疗效及不良预后相关。

Ahmede青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效及预后分析

目的探析Ahmede青光眼阀(AGV)植入术治疗难治性青光眼的疗效及预后。方法选择我院收治的难治性青光眼患者26例(27眼),行Ahmede青光眼阀植入术。观察并分析手术前后眼压及术后疗效、并发症发生情况。结果术后1w手术完全成功率高于术后1、3、6个月;术后平均眼压明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月内B组浅前房及低眼压发生率明显高于A组,且术后3个月D组出现引流管暴露高于C组。结论 AGV治疗难治性青光眼疗效显著,术后进行密切随访可及时防治并发症,具有良好的预后效果。

血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒对疗效及预后的影响分析

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒对疗效及预后的影响分析。方法将2011年4月~2017年4月在我院急诊科治疗的40例重症有机磷农药中毒患者随机分为两组,对照组采用常规抢救方法,观察组在此基础上采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组患者的救治效果、症状改善时间、并发症发生率、血生化指标变化。结果观察组救治成功率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后意识恢复时间、胆碱酯酶恢复时间、阿托品用量、住院时间明显少于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组中间综合征、迟发性神经损害、中毒性肝损害、反跳等并发症发生率明显低于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后ALT、AST、CK、CKMB、LDH、CHE明显较对照组改善,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒有良好效果,能有效改善症状,提高救治成功率,减少并发症的发生,具有积极的临床意义。

CTCs、BCAR1及β-Tubulin Ⅲ基因表达评估早期肺癌手术患者预后疗效的价值观察

目的:探讨循环肿瘤细胞(CTCs)、乳腺癌抗雌激素耐药蛋白1(BCAR1)及β-微管蛋白-Ⅲ(β-Tubulin Ⅲ)基因表达评估早期肺癌手术患者预后疗效的价值观察。方法:选取2016年1月至2018年1月期间在我院接受手术切除肺癌组织患者85例作为研究对象,另取在本院同期健康体检者37例作为对照组。采用免疫荧光原位杂交技术鉴定患者外周血CTCs计数;采用实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测患者BCAR1、β-Tubulin Ⅲ基因表达;采用单因素生存分析Kaplan-Meier绘制生存曲线,COX风险比例回归分析影响患者预后的因素;经Pearson相关性分析外周血CTCs与BCAR1、β-Tubulin Ⅲ之间的相关性。结果:肺癌患者术后外周血CTCs、BCAR1及β-Tubulin Ⅲ mRNA表达水平显著高于对照组;经生存分析显示,肺癌患者外周血中CTCs低表达、BCAR1低表达、β-Tubulin Ⅲ低表达3年总生存率显著高于CTCs高表达、BCAR1高表达、β-Tubulin Ⅲ高表达患者;复发患者CTCs、BCAR1及β-Tubulin Ⅲ mRNA表达水平显著高于未复发患者;经pearson相关性分析显示,肺癌患者外周血中CTCs与BCAR1及β-Tubulin Ⅲ mRNA表达水平均呈正相关。结论:早期肺癌患者术后外周血中CTCs、BCAR1及β-Tubulin Ⅲ基因表达上调,且低表达患者的3年生存率较高,临床可根据其术后水平变化评估患者预后。

论中医体质与弥漫大B细胞淋巴瘤发病及疗效预后

不同人群在相同环境下有的发生肿瘤,有的不发生,原因就是不同个体体质差异对环境的反应性不同,个体体质的特殊性决定机体对某种致病因子或疾病的易感性。对于弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-celllymphoma,DLBCL)而言,同是感染EB病毒或逆转录病毒等外邪,免疫功能低下或缺陷的体质特征最终决定机体更易罹患该病。中医体质不仅决定人体感邪之后发病有否,而且决定人体疾病的证候本质,并最终影响疗效。相同病理类型DLBCL疗效及预后的异质性应源于体质的差异性。虽然现代医学强调的分层治疗在一定程度上能杜绝一个方案"包治"所有病人的弊端,但仍然不能实现"因人因证之辨"。故而,临床难免出现,用同一方案规范化治疗相同病理类型的病人,疗效及预后却有明显的差异。所以,治疗此病当区别不同体质而行之,即"因人施治"。探讨具体体质条件与DLBCL病理类型之间的关系,探明不同体质DLBCL的生物学特征,辨析体质与DLBCL发病及疗效预后的关系,将有助于对DLBCL进行进一步的分层,最终实现"治病求本""因人施治"。

慢性淋巴细胞白血病遗传学异常及临床疗效和预后分析

目的:探讨应用荧光原位杂交技术(FISH)检测慢性淋巴细胞白血病(CLL)常见染色体异常,并分析其与临床治疗、预后的相关性。方法:对26例初诊CLL患者进行免疫表型及常规细胞遗传学(CC)检测,同时以4种序列特异性探针p53、D13S25、ATM、RB1和1种着丝粒探针CSP12,采用FISH对20例正常对照骨髓建立各探针的检测阈值,然后对26例CLL患者进行检测,检测结果大于阈值为阳性,小于阈值为阴性。结果:所有患者均表达CD19(100%),CD5阳性率为84.6%(22/26),CD23阳性率为65.4%(17/26),CD22阳性率为61.5%(16/26)。CC检测18.5%有核型异常(3/26),FISH检测出20例至少有1种基因异常,依次为D13S25缺失40.0%(8/20),RB1缺失25.0%(5/20),CSP12三体占15.0%(3/20),CSP12单体占5.0%(1/20),p53缺失10.0%(2/20),ATM缺失5.0%(1/20)。18例患者接受了含氟达拉滨的化疗(RF/F/FCR/FC),15例(83.3%)获完全缓解(CR)和部分缓解(PR),4例口服苯丁酸氮芥,4例接受CHOP方案联合化疗,1例获CR,2例PR。结论:FISH技术适用于CLL患者的细胞遗传学分析,提高了CLL遗传学异常检出率,FISH检测结果可为临床治疗方案选择提供一定的理论依据。氟达拉滨治疗方案能明显提高CLL患者长期生存率。

应用^(131)I化疗不同年龄背景下分化型甲状腺癌患者术后治疗疗效及预后评估

目的通过分析术后^(131)I治疗对不同年龄背景下DTC患者的治疗疗效及预后,评估术后^(131)I治疗的价值。方法患者分为少年、青年、中年及老年组,甲状腺切除术后行^(131)I治疗,依据肺部CT扫描、血清TSH水平及Tg水平确定患者是否需要接受多次^(131)I治疗。分析患者二次治疗后的临床转归结果以及多次治疗成功后的生存率。结果少年及老年组患者淋巴结转移率、肺转移率及^(131)I二次治疗比例均高于中、青年组。临床转归情况、^(131)I二次治疗效果及平均治疗次数组间比较差异显著。肺转移患者治疗有效率与无肺转移患者相比差异显著。^(131)I多次治疗后复发率组间比较差异不显著,无进展累积生存差异不显著。结论相较于中、青年DTC患者,少年及老年患者更易发生淋巴结转移及肺转移,二次治疗临床转归效果也较低,复发率高。然而多次治疗至血清Tg水平转阴后的远期无进展生存情况无显著性差异。因此DTC术后^(131)I多次治疗对不同年龄背景的患者都是有效的治疗手段。

早期综合康复训练对非急性脑卒中患者预后的疗效观察

目的探讨非急性脑卒中患者早期综合康复训练对其临床预后的影响。方法研究对象为2015年5月至2017年5月上海一康康复医院收治的非急性脑卒中150例,按发病时间随机将其分为2组(对照组与研究组),每组75例。比较两种治疗模式对患者预后的疗效。结果两组在治疗前和治疗后4w、8w分别采用美国卒中量表(NIHSS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),抑郁量表(HAMD)筛查,同时采用改良的日常生活能力评定量表(Barthel)评分与综合功能评定量表(FCA)评估。研究组接受治疗后两项评分指标均有所改善,研究组数据明显优于对照组,统计学组间差异有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间延长效果更加明显。结论非急性脑卒中患者选择早期综合康复训练对预后效果较好,有助于心理、生理恢复,提高康复效果,值得在临床治疗中应用。

重症颅脑外伤患者术后早期呼吸机辅助治疗对患者预后的疗效评价

目的分析重症颅脑外伤患者经手术治疗后早期辅以呼吸机治疗对患者预后效果的影响。方法该次研究时间范围为2017年1月—2020年4月,研究对象抽选该科收治罹患重症颅脑外伤患者76例,均接受手术治疗,随机将患者分为两组,对照组术后根据患者病情变化予以呼吸机治疗,观察组患者术后即进行早期呼吸机辅助治疗,分别检测对比两组患者治疗前后血气指标及神经功能变化情况,对两组患者进行为期3个月的随访,计算各组患者预后生存率及并发症发生率。结果两组患者治疗前血气指标、神经功能评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均有明显改善,观察组患者PaO2(97.02±5.13)mmHg明显高于对照组,PaCO2(40.44±1.96)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(t=11.516、17.924,P<0.05);观察组患者GCS评分(12.02±1.11)分相较对照组较高,NIHSS评分(8.52±1.12)分较对照组较低,差异有统计学意义(t=14.464、15.953,P<0.05);观察组患者预后3个月生存率相较对照组高,并发症总发生率较低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑外伤患者经手术治疗后应尽快接受早期呼吸机辅助治疗,能够改善患者血气分析指标,帮助神经功能恢复,减少并发症。

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效及预后分析

目前临床常见的心血管疾病是慢性心力衰竭(CHF),与高动力循环状态、心肌舒缩功能障碍、心室后负荷超重等因素有关,属于心脏疾病终末期的具体表现,具有发病率高、病程长、迁延难愈等特点,患病后常有呼吸困难、乏力及水肿等症状,病情加重损害呼吸、肝肾功能,甚至危及生命,因此探寻经济、有效及可行的治疗方法,受到人们高度重视。陈存芳等[1]认为,贝那普利能改善本病患者预后、缓解症状,但疗效单一,长期用药易引起毒副作用,未得到患者认可,本研究分析CHF患者行沙库巴曲缬沙坦治疗效果,报告如下。