E-selectin基因多态性与3D-slicer辅助下神经内镜治疗老年性中等量丘脑出血预后相关性研究

目的:探讨E-selectin基因多态性与3D-slicer辅助下神经内镜治疗老年性中等量丘脑出血预后的相关因素。方法:选择邢台市第三医院于2016年1月至2020年1月收治的老年性中等量丘脑出血患者268例,均接受3D-slicer辅助下神经内镜血肿清除术治疗。所有患者均采用聚合酶链反应-限制性内切酶长度片段多态性(PCR-RFLP)对E-selectin基因rs2076059位点进行基因分型分析,分为GG、GA、AA基因型。记录患者围手术期情况,包括血肿清除率、穿刺到预设位置成功情况以及术后再出血等并发症情况,术后3个月评价患者预后并比较相关基线情况,包括性别、年龄、出血部位、出血量、是否破入脑室、分型、GCS评分及E-selectin基因多态性。对影响患者预后的因素进行单因素分析,并采用Logistic回归分析患者预后的独立影响因素。结果:E-selectin基因rs2076059位点3种基因型(GG、GA、AA)的期望值和观测值均符合Hardy-Weinberg平衡定律(χ^(2)=4.166,P=0.125)。268例患者术中穿刺至预设位置均成功,术后第1天和第3天血肿清除率分别为(89.26±10.14)%和(94.25±12.03)%,术后无发生再出血,围手术期并发症颅内感染、肺部感染例数分别有1例和10例。术后3个月预后良好238例、预后不良30例,rs2076059位点不同基因型患者的术后预后情况存在差异(P<0.05),其中GG基因型应答率明显高于GA、AA基因型(P<0.05)。单因素分析显示术后3个月预后良好和预后不良患者的出血部位、出血量、是否破入脑室、分型、GCS评分差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示出血部位、出血量、是否破入脑室、分型、GCS评分及E-selectin基因rs2076059位点是影响患者术后预后的独立危险因素。结论:老年性中等量丘脑出血患者的E-selectin基因rs2076059位点与患者预后存在显著相关性,其中基因型GG属于保护因素,基因型AA/GA属于独立危险因素。同时出血部位、出血量、是否破入脑室、分型以及GCS评分也会对患者预后产生影响。

PiCCO监测下治疗感染性休克患者的疗效血清学指标变化及预后相关性的分析评估

目的 探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测下治疗感染性休克患者的疗效，血清学指标变化及预后相关性的分析评估。方法 选取2012-05~2016-03收住在我院重症医学科的感染性休克患者126例，随机分为治疗组及对照组各63例。治疗组采用PiCCO监测为指导的早期目标导向治疗（EGDT）集束化方法，而对照组则采用单纯传统EGDT集束化方法，比较两组患者治疗前后各项监测指标的变化差异，同时将PiCCO监测及相关血清学指标与死亡率进行相关性分析。结果 经过72 h治疗后，两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清Cys C及β2-MG均有所下降，且治疗组患者下降的幅度大于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的氧合指数和乳酸清除率明显高于对照组，且患者在72 h后复苏液体量明显少于对照组（P＜0.05）；随访28 d，治疗组患者机械通气时间及ICU住院天数均明显少于对照组（P＜0.05），且脓毒症发生率及病死率显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者血管外肺水指数（EVLWI）、心脏指数（CI）、肺毛细血管通透性指数（PVPI）、血清Cys C及β2-MG比较差异均有统计学意义（P＜0.05），胸腔内血容积指数（ITBVI）、体外循环阻力指数（SVRI）比较差异无统计学意义（P＞0.05）；EVLWI、PVPI、血清Cys C及β2-MG与病死率存在明显的正相关（r＝0.752、0.818、0.729、0.804，P均〈0.05），而CI与病死率存在明显的负相关（r＝-0.273，P＜0.05）。结论 PiCCO监测下指导感染性休克的治疗具有较好的临床效果，同时PiCCO监测及血清学相关指标对判断早期感染性休克的预后及转归有重要的指导价值，值得临床大力推广。

急性脑梗死NIHSS评分与血管闭塞及预后相关性研究

缺血半暗带是急性缺血性脑卒中治疗的关键,早期实现血管再通是挽救缺血半暗带的有效方法,近年来我院对急性脑梗死患者治疗前进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,探讨NIHSS评分与血管闭塞及预后的关系,现报告如下。

血N端B型脑钠肽前体与慢性心力衰竭患者的预后相关性研究

目的通过检测慢性心力衰竭患者血N端B型脑钠肽前体水平,探讨其与心力衰竭患者预后的相关性。方法选择2010年10月-2013年5月辽宁中医药大学附属四院急诊病房收治的600例心力衰竭患者作为治疗组,我院门诊健康体检者60例作为对照组,测定血N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,将治疗组根据心功能不全级别分为NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,并用超声多普勒测定左室射血分数(LVEF值),研究血N端B型脑钠肽前体与心力衰竭患者预后的相关性。结果血NT-pro BNP水平与患者病情好转情况成负相关;血NT-pro BNP水平升高,6个月病死率越高;随着患者的年龄增长,血NT-pro BNP水平逐渐升高。结论血清NT-pro BNP水平升高,提示心力衰竭患者的预后差,病死率高。

血清心肌酶及脑钠肽前体对急性心肌梗死的临床诊断价值分析及患者预后相关性研究

急性心肌梗死是老年患者的常见病和多发病,多是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死,急性心肌梗死患者通常预后较差。因此,探索其临床诊断与预后相关的生物大分子对临床早期诊断和准确治疗具有重要的意义。心肌酶及脑钠肽前体是与心脑血管疾病发生、

AML1-ETO阳性急性髓系白血病患者合并c-kit突变预后相关性总结

急性髓系白血病（AML）是一组在临床及细胞遗传学上均具有高度异质性的综合征，是在多种致病因素作用下的造血干祖细胞遗传学变异累积的结果，细胞和分子遗传学异常是其致病基础。1973年Ro w ley等［1］首次提出t （8；21）（q22；q22）染色体易位，该易位可产生特异性的AML1‐ETO融合基因，在AML的危险度分层中，AML1‐ETO基因阳性是预后较好的一种遗传学异常，通过化疗可取得良好疗效，尤其是采用含有大剂量阿糖胞苷的治疗方案，但很多研究表明并不是所有患者都能取得良好效果，c‐kit基因突变与该类患者预后不良密切相关。我科2011年1月至2014年6月对41例AML1‐ETO阳性的患者进行c‐kit基因突变检测，并分析其与患者预后的关系，现总结如下。

BNP水平与急性心肌梗死近期预后相关性

在实际临床工作中急性心肌梗死是一种常见危重疾病,急性心肌梗死包括急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和急性ST段抬高心肌梗死（STE-MI）,急性心肌梗死可以引起心源性休克、心衰等严重的并发症,目前应用的早期危险分层工具主要来源于大规模临床试验及专业协会推出的指南或专家共识。脑利尿钠肽（BNP）是由心脏分泌的、

胰腺癌患者环氧化酶-2和离子结合蛋白的表达水平及预后相关性

目的探讨胰腺癌患者环氧化酶-2(COX-2)和离子结合蛋白(CBL)的表达水平及预后相关性。方法选取90例胰腺癌患者为研究对象纳入胰腺癌组,以及同期胰腺炎患者50例为胰腺炎组,另选同期行健康检查的健康受试者50例为对照组。对三组患者或受试者入院后的COX-2、CBL水平进行检测对比,并对胰腺癌组患者不同分期COX-2、CBL水平进行统计对比。对胰腺癌组患者进行统一的规范化治疗,根据患者预后效果分为预后良好组和预后不良组,对两组患者的COX-2、CBL水平、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)进行统计对比。并对胰腺癌患者的COX-2、CBL水平与PFS、OS水平相关性进行分析。结果胰腺癌组患者的COX-2、CBL水平均高于胰腺炎组且高于对照组(P<0.05)。胰腺癌组随着肿瘤分期的增加,COX-2、CBL水平呈显著性升高的趋势(P<0.05)。预后良好组患者的COX-2、CBL水平低于预后不良组,PFS、OS水平高于预后不良组(P<0.05)。经Pearson检验分析,胰腺癌患者COX-2、CBL水平与预后指标PFS、OS呈负相关性(P<0.05)。结论COX-2、CBL可能参与胰腺癌的发生发展过程,随患者的病情恶化呈现规律性上升。COX-2、CBL与患者的预后呈现明显的相关性,可作为判断胰腺癌患者预后的参考指标。

心肺复苏患者血浆B型钠尿肽、D-二聚体水平与预后相关性分析

目的探究心肺复苏(CPR)患者血浆中B型利钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)水平与患者预后的关系。方法选取2014年1月至2019年6月本院收治的心脏骤停CPR成功患者98例作为研究对象,根据CPR后不同时间血浆BNP水平分为A、B、C三组,A组27例,B组34例,C组37例。收集患者一般资料进行比较;采用化学发光免疫分析检测血浆中BNP、全自动凝血分析仪检测血浆中D-D水平;分析血浆BNP、D-D水平与患者死亡率的关系;绘制三组患者6个月Kaplan-Meier生存曲线;Cox回归分析影响患者死亡的因素。结果三组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;CPR成功后3 h,B组、C组D-D水平均明显高于A组(P<0.05),CPR成功后12~24 h,B组、C组D-D水平均明显高于A组(P<0.05),C组D-D水平明显低于B组(P<0.05),三组CPR成功后D-D水平均呈上升趋势,B组CPR成功后12~24 h D-D水平高于CPR成功后3 h(P<0.05),A组、C组CPR成功后12~24 h D-D水平低于CPR成功后3 h(P<0.05);BNP、D-D高表达组患者死亡率均高于BNP、D-D低表达组(P<0.05);A组、C组患者6个月生存率均明显高于B组(P<0.05),A组患者6个月生存率与C组患者比较差异无统计学意义(P>0.445);Cox回归分析显示,BNP及D-D水平均是患者死亡的独立危险因素。结论血浆BNP、D-D水平在CPR成功后3 h内均有所上升,部分患者持续升高,二者的高表达是影响CPR成功患者预后的独立危险因素,或可成为预测CPR成功患者预后的生物标志物。

血清胆碱酯酶检测在肺心病急性加重患者中的意义及与预后相关性

目的:探讨血清胆碱酯酶检测在肺心病急性加重期患者中的意义及与预后相关性。方法:选取我院2016年1月—2018年1月收治的60例肺心病急性加重期患者作为观察组,选取同期于我院接受健康体检的患者60例作为对照组,抽取所有患者的清晨空腹静脉血,使用速率法对所有患者的血清胆碱酯酶水平进行检测。结果:观察组患者的血清胆碱酯酶水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。60例肺心病急性加重期患者好转39例(65.00%),死亡21例(35.00%),好转组患者的血清胆碱酯酶水平明显高于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对肺心病急性加重期患者进行治疗时,血清胆碱酯酶检测能够作为患者病情严重程度和治疗预后的参考指标,指导患者的临床治疗,提升治疗效果,改善治疗预后,具有较高的临床应用价值。

长非编码RNA-LUNAR1在成人急性T淋巴细胞白血病中的表达特征及预后相关性

目的 探讨长非编码RNA-LUNAR1在成人急性T淋巴细胞白血病中的表达及其临床意义。方法 采用实时定量荧光PCR检测长非编码RNA-LUNAR1在25例健康人对照组、34例初治T-ALL组和19例T-ALL治疗缓解后复发患者组骨髓内淋巴细胞中的表达水平;采用流式细胞术(Annexin V/PI双染法)检测经过柔红霉素分别处理且LUNAR1基因呈高、低表达的2例复发T-ALL患者的肿瘤细胞凋亡情况;通过NCBI数据库获取T-ALL患者中预后资料与LUNAR1基因表达数据,COX回归分析高表达LUNAR1基因与临床预后不良的相关性。结果 与健康人对照组相比,LncRNA-LUNAR1在初治T-ALL组患者骨髓内淋巴细胞中高表达(5.61±2.75 vs 0.35±0.27,t=6.93,P<0.001),且复发患者骨髓内淋巴细胞中的LncRNA-LUNAR1基因的表达水平显著高于初发患者(23.95±9.79 vs 5.61±2.75,t=7.52,P<0.001);使用柔红霉素处理复发T-ALL患者肿瘤细胞后,高表达LncRNA-LUNAR1基因的T-ALL细胞凋亡情况显著低于LncRNA-LUNAR1基因低表达的细胞(4.06%vs 10.70%,P<0.05)。Cox比例风险模型显示,T-ALL患者LncRNA-LUNAR1基因高表达与临床预后不良相关(HR=1.86,P=0.002)。结论 成人T-ALL中异常高表达的长非编码RNA-LUNAR1基因与T-ALL的发病及复发密切相关,可预示疾病的预后及转归。LncRNA-LUNAR1有望成为潜在检测的T-ALL发病及复发的分子靶标。

13号染色体缺失与多发性骨髓瘤预后相关性的研究

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是以浆细胞异常增生为特征的一种恶性肿瘤疾病,占血液系统肿瘤的10%、全身恶性肿瘤的1%。好发于中老年人,近年来由于我国人口老龄化及人们对该病的认识水平提高,该病发病率有逐渐增加趋势。染色体异常是MM预后的重要指标,

乳腺癌中医证候分类与预后相关性的初步研究

目的:探讨乳腺癌中医证候分类与预后相关性。方法:选取2015年2月-2016年1月于我院就医的乳腺癌患者72例,所有患者均通过中医辨证进行分类,然后进行手术切除,并且在术后运用中医扶正解毒散结汤进行治疗,对比各类型患者的比例情况及各分期人数,总结中医治疗效果。结果:根据本次研究结果显示,在中医证候分类方面,实热证组人数占比最大;且与气虚、湿热证、血瘀证等其他组人数比例对比存在显著差异(P<0.05);而在肿瘤分期方面,II期患者人数占比最大,且与I期、Ⅲ期、IV期对比存在显著差异(P<0.05),乳腺癌患者术后选择中医扶正解毒散结汤整体治疗总有效率为94.44%。结论:乳腺癌中医证候分类主要是实热证,肿瘤分期II期居多,治疗应当遵循以上基础进行治疗。

纤维连接蛋白与重型肝炎患者预后相关性研究

重型肝炎是严重威胁人类健康的疾病之一，病死率高达80％左右。目前对于多数重型肝炎患者能获得根治且得以长期生存的唯一治疗方法是早期行肝移植。但肝移植存在供体短缺及价格昂贵等问题．且少数患者靠内科综合治疗也可得以生存。因此，对重型肝炎的预后早期进行准确判断，以指导临床选择治疗方案非常重要。课题组前期已经研究证实血清中维生素D结合蛋白（VitD binding protein．Gc）蛋白含量是估计重型肝炎患者预后的可靠指标。为了进一步对重型肝炎的预后做出更准确的判断。故我们设计此研究以探讨纤维连接蛋白（FN）与重型肝炎预后的相关性。

新生儿呼吸窘迫综合征的肺部超声诊断结果与预后相关性

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征的肺部超声诊断结果与预后相关性。方法选取80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为观察组,另选取同期80例非肺病患儿作为对照组,将患儿肺脏的体表投影分为12个区域。记录每个区域的超声下新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)征象和床旁肺脏超声(LUS)评分。随后将新生儿呼吸窘迫综合征80例患儿依照预后情况分为死亡组(n=21)和存活组(n=59),对比两组患儿的超声诊断结果,并分析新生儿呼吸窘迫综合征的肺部超声诊断结果与预后的相关性。结果治疗前,观察组LUS(双肺、左肺和右肺)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,与治疗前观察组患儿的PH值对比无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患儿的PCO_(2)低于治疗前(P<0.05);死亡组与存活组患儿性别与分娩方式对比无明显差异(P>0.05),存活组患儿的胎龄与出生体质量明显高于对照组(P<0.05),存活组患儿的肺滑消失与肺搏动、肺泡-间质综合征、肺实变、B-线、A-线消失、胸膜线异常情况明显低于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示:肺部超声诊断结果中肺滑消失与肺搏动、肺泡-间质综合征、肺实变、B-线、A-线消失、胸膜线异常与新生儿呼吸窘迫综合征预后呈正相关(P<0.05)。结论将LUS应用于NRDS患儿当中,结果准确可靠,促进患儿的预后情况,值得临床大力推广以及应用。

全反式维甲酸与胃癌预后相关性及其机制研究

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)治疗对胃癌术后患者生存期是否产生影响,分析ATRA是否通过调控上皮间质转化(EMT)对胃癌细胞的增殖、迁移、侵袭和凋亡产生影响。方法选取胃癌术后患者共198例,分为对照组和ATRA组,比较两组间患者生存期的差异。体外培养MGC-803胃癌细胞,分为对照组和ATRA组。CCK-8实验检测其增殖能力,细胞划痕实验检测其迁移能力,Transwel实验检测其侵袭能力,流式细胞术检测凋亡情况。Western blot、RT-qPCR和免疫荧光检测EMT相关基因(E-cadherin、N-cadherin和Vimentin)的表达情况。结果ATRA可以延长胃癌术后患者的生存时间。经ATRA处理后,胃癌细胞增殖、迁移、侵袭能力下降,同时会促进胃癌细胞的凋亡。Western blot、RT-qPCR和免疫荧光结果显示ATRA会下调胃癌细胞N-cadherin和Vimentin的表达水平,上调E-cadherin表达水平。结论ATRA可以延长胃癌术后患者的生存时间,促进胃癌细胞凋亡,通过调控EMT抑制胃癌细胞增殖,迁移,侵袭。

急性脑出血早期神经功能恶化与预后相关性研究

脑出血是临床脑卒中患者较易出现的一种情况,占脑卒中患者的10%~30%,临床中具有起病快、病情不稳定等特点,往往具有较高的发病率和病死率;而早期神经功能恶化(END)则是临床中较为常见的一种并发症,是由于脑出血患者早期疾病发展而出现的一种神经功能持续性恶化,在临床中患者表现为进行性加重中枢神经障碍[1]。本次研究就对临床中急性脑出血患者早期神经功能恶化和预后相关性情况进行探讨分析,详细内容如下。

细菌性肝脓肿伴发的基础疾病与预后相关性分析

目的分析探讨细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)患者伴发的基础疾病与预后关系。方法选取2015年1月至2020年1月联勤保障部队第九八八医院收治的PLA患者153例为研究对象,依据伴发的基础疾病分为A组(糖尿病组)、B组(胆源性组)、C组(糖尿病+胆源性组)、D组(其他因素)进行回顾性研究,以了解其与预后的相关性。结果A组和D组致病菌以肺炎克雷伯杆菌和革兰氏阳性菌为主,病灶多单发,预后较好;B组和C组因胆源性因素,以大肠埃希菌为主,病灶常多发,预后较差,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者发生PLA时,详细了解伴发基础疾病的状态,有助于治疗方案的制定及预后判断。

血清神经元特异性烯醇化酶与脓毒症患者预后相关性研究

脓毒症是指感染引起的全身炎症反应综合征．而严重的脓毒症是指脓毒血症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。严重的脓毒症病情重，进展快，病死率高[2]。早期诊断与干预治疗是治疗严重脓毒症、降低病死率的关键[3]。但目前临床上尚缺乏准确诊断及评价脓毒症严重程度的实验室检查方法。本研究探讨了血清神经元特异性烯醇化酶（neuronspecificenolase．NSE）在评价脓毒症患者病情及预后的临床意义，现报告如下。

子宫内膜癌手术后HE4和CA19-9水平变化与患者预后相关性研究

目的探讨子宫内膜癌手术后人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平变化与患者预后的相关性。方法收集60例子宫内膜癌患者为调查研究对象纳入观察组,患者均进行手术治疗,另选同期行健康检查的健康受试者50例为对照组。对观察组手术前后、对照组的HE4、CA19-9水平进行检测对比。对观察组患者进行随访观察,根据患者的预后效果分为预后良好组和预后不良组,对两组患者的HE4、CA19-9、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)进行统计对比。并对子宫内膜癌患者的HE4、CA19-9水平变化与预后效果的相关性进行分析探讨。结果观察组手术后HE4、CA19-9显著低于手术前,但均高于对照组相应指标水平(P<0.05)。预后良好组患者的HE4、CA19-9水平低于预后不良组,PFS、OS高于预后不良组(P<0.05)。经Pearson检验分析,子宫内膜癌患者HE4、CA19-9水平与预后指标PFS、OS呈负相关性(P<0.05)。结论子宫内膜癌手术后HE4、CA19-9较术前均有显著降低,且预后良好组HE4、CA19-9低于预后不良组,HE4、CA19-9与患者的预后呈现明显的相关性,可作为判断子宫内膜癌患者预后的参考指标。