基于现代文献分析骨髓增生异常综合征的中医证型分布及用药规律

目的通过对1991年10月—2020年2月中国知网(CNKI)收录的中医药治疗骨髓增生异常综合征文献中的中医证型、方药、预后等级情况进行统计,分析其中医证型和方药特点及与预后等级相关的分布规律,以探讨骨髓增生异常综合征中医辨证论治规律。方法对所选文献中的证型、方药及预后等级情况进行标准化整理、统计其出现的频数、频率和不同分布情况,分析证候要素、涉及病位及证型方药与预后等级的分布规律性。结果骨髓增生异常综合征共出现8个证型,虚证以脾肾亏虚(肾阴、阳虚)、气血两虚为主,实证以热毒炽盛、瘀血内阻为主;证候要素分析表明气、血、阴、阳亏虚是常见虚性病机,热、毒、瘀内盛是常见实性病机;病位主要涉及肾、脾、肝三脏;低危患者主要以脾肾亏虚等正虚表现为主,中危患者以虚实夹杂表现为主,高危患者以热毒炽盛等实证表现明显。治疗方剂共78首,成方27首,自拟方51首,以健脾补血、补肾生髓功效的方剂居多,清热解毒方剂以青黄散系列方剂较突出;中药共统计5大类,补虚、清热解毒、活血化瘀药是常用药物,补益药较祛邪药出现频数高。结论对骨髓增生异常综合征中医辨证分析、遣方用药分析的结果可为目前该病的辨证论治提供有用的参考。